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5歲半兒童焦慮問題
年齡:3~6歲
分類:兒童心理/心智
孩子目前5歲半, 這半年內時常發生疑似焦躁的行為(如嘴巴發出聲響或聳肩等)但一段時間就沒有繼續了,而最近一個月內時常發生大口喘氣的狀況。
因孩子是過敏兒且過去曾有因急性支氣管炎及氣喘造成呼吸問題而急診的經歷,故一開始都往生理方面處理,直到昨天又發生孩子喊喘不過氣來且伴隨行為焦躁,所以又帶往醫院急診。但醫生將所有可能造成呼吸問題的方向都確認過了並無特殊異常,且發現孩子睡著後呼吸就平順了,故開始懷疑是心理上焦慮所致。
此外孩子大約4歲半到5歲半時因被老師反應較坐不住,故對孩子有較嚴格之要求及限制。但最近發現孩子莫名的自律甚高且不穩定狀況減少很多,但似乎開始出現害怕被父母責罵或不理會的不安全感。甚至對於長輩所贈送的甜食不敢收下,原因是因為父母不允許吃甜食。
與先生討過孩子目前這些反常的行為及情緒,我們考慮帶孩子去看兒童身心科,但還是想來詢問醫師孩子這樣的表現是否已是焦慮症的表徵?又如果孩子確診為焦慮症,這樣的年齡會以藥物還是其他治療方式?而身為父母的我們現在面對孩子這樣焦慮及擔憂的情緒反應,我們應該怎麼處理及應對?
焦慮『症』是種心理疾患,指的是嚴重的焦慮症狀(時間長,症狀久,同時已經影響到孩子的生活功能),常見的如:廣泛性焦慮症,分離焦慮症,選擇性緘默症,恐慌症,強迫症等。除了分離焦慮跟選擇性緘默症以外,大多發生在學齡或是青春期以後。不過,各式各樣的『焦慮症狀』卻常出現在學齡前的孩子,有的是正常的發展性焦慮,如:三四歲的孩子容易怕黑怕鬼,怕看醫師,怕打針等等。不是每個孩子都能清楚地表達自己的焦慮,潛在的焦慮也可能以『身體化』(somatization) 的症狀表現出來,常見的如頭痛,肚子痛,呼吸急促,或是喘不過氣。 一般身體化的病患可能會到不同醫院接受重複的檢查,但其實這樣對此種身體化症狀的病患之病情是不好的,因為到處看病只會讓病期延長,加強病患的生病角色,而無法去了解身體化症狀之後的潛因或焦慮因素。建議,父母可以帶孩子到兒童心智科進行評估。

另外,您提到有關藥物的擔心。原則上,除非很嚴重的焦慮症狀或是合併其他問題才需要用到藥物治療,如:抗憂鬱劑或是抗焦慮劑,或是合併較嚴重的注意力不足過動症需要到藥物治療,否則,學齡前的孩子身心症狀的處理多以行為治療或是心理治療為主,所以請爸爸媽媽請無需惶恐。

本平台服務提供的資訊旨在協助家長釐清迷思,不能取代實際醫師問診與專家當面諮詢,若您仍擔心孩子的問題,請務必帶孩子實際就診、或尋找諮詢,切勿耽誤就醫時機。

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