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什麼時候該打無痛分娩?


什麼時候該打無痛分娩?

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生孩子有多痛?面臨生產的準媽媽,多會猶豫要不要打無痛分娩。面對諸多對無痛分娩的質疑,包括產婦會不知道如何用力、打了無痛會腰痠,禾馨診所醫師林思宏認為,無痛分娩不但能減少9成的疼痛,更能讓產程美好一點。

怕痛?誰不怕?孕婦也是人,誰說生孩子一定要痛得呼天搶地踹老公?相信各位女性從小就耳聞生小孩有多痛,即將面臨生產的妳,如果對於未知的產痛有恐懼,我百分百支持產程中使用無痛分娩(epidural),能夠緩減陰道生產中至少90%的疼痛不適,讓產程格外順暢,保證妳不怕再生一個。

什麼是無痛分娩?

無痛分娩是一種醫療方式,在確定進入產程後,由麻醉醫師從妳的脊椎末端在硬脊膜外注入麻醉劑,劑量會隨著產程進度調整。無痛分娩跟剖腹產的硬脊膜外麻醉方式是一樣的,只要是由合格專業的麻醉醫師操作執行,絕對沒有疑慮,也很少有後遺症,僅有少部份全程使用無痛分娩的產婦會有尿不出來的狀況, 需要暫時的導尿,但約1天就會恢復正常。所以,無痛分娩適用於大多數的人,只有部分凝血功能不正常的孕婦才不能使用。

有些人以為子宮頸必須開到兩指(4公分)才能施打無痛,一旦全開就得關掉,否則產婦會不知道如何用力,導致生不出來。實際上,只要確定進入產程就可以開始使用,而且我建議子宮頸全開後更應該持續使用,而不必減少無痛分娩的藥物劑量。
使用無痛分娩,還是可以掌握子宮收縮的狀況,有使用過的產婦應該都可以體會,需要用力的時候並不會真的完全使不上力,反而是一種很真實的存在感,依舊可以與自己的身體對話、可以體會胎兒從高到低,從內到外,一步一步緩緩下降,直到胎頭娩出的感覺,不會被痛覺完全掩蓋。很多孕婦生完之後都反饋說:「這種感覺好棒好真實!」而且就我的觀察,因為減緩了疼痛,讓身體較為放鬆,整個產程反而更快、更順暢,不會有「生不出來」的問題。

不過要提醒大家,雖然我個人支持全程使用無痛,但目前不是人人都採用這種做法,所以建議還是與妳的醫師討論清楚。

打無痛分娩會造成腰痠?

關於無痛分娩最盛行的「都市傳說」,當然就是「使用了以後會腰痠」,老實說,根據醫學統計,不管有沒有使用無痛分娩,生產後腰痠的機率達20%-25%。這是因為生產的時候,胎兒會擠壓到骨盆腔,骨頭的角度會受到影響,甚至導致骨頭或關節移位,這也是為什麼有些產婦生完後覺得自己屁股變大了。妳想,身體經過這麼劇烈的變化,如果核心肌群不夠力,當然就容易造成腰痠背痛了。所以說,產後腰痠其實跟打無痛根本沒有正相關,可能是因為施打麻醉時是由脊椎注入,才容易與腰痠聯想在一起。

想要避免腰痠問題,建議孕婦們不只孕期間要好好鍛鍊自己身體肌肉的耐受力,生產過後更不能怠惰,畢竟身體是妳自己的,當然要持續對自己負責。

最後提醒一下各位孕婦的隊友(老公),如果你希望老婆還肯生下一胎,無痛分娩的錢千萬不要省,有了美好的產程經驗,就不怕老婆不肯再生一個啦。

作者簡介|林思宏

現任禾馨醫療營運長暨禾馨婦產科院長

*本文摘自高寶出版《樂孕》,未經同意請勿轉載。

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