一換季,孩子身上老是起疹子!?


一換季,孩子身上老是起疹子!?

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季節交替期間,孩子身上常冒出乾癢的濕疹,除了市售藥膏之外,還有什麼方法可以預防與治療?長期服用抗組織胺會對健康造成影響嗎?醫生教您正確的用藥與預防方式。

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Q:寶寶有溼疹,除了擦市售止癢藥膏,有沒有其他止癢的方式?

A:首先,說明一下皮膚發疹的不同類別。倘若小孩子比較容易怕熱流汗,那麼冒出的紅疹有可能是汗疹,通常汗疹在比較涼爽的環境中會自然消失,如果不至於過痛過癢,就可以不用擦藥,等待自然痊癒即可;但如果是溼疹(即異位性皮膚炎,又稱異位性溼疹,或其他情況引發的溼疹皮膚炎),那麼即使調整室溫或是在比較涼爽的環境下,也不太會自然消失。一般若常見於秋冬來臨的搔癢,俗稱為「冬季癢」,原因除了由於溫度下降外,溼度也跟著變低,因此皮膚也隨之愈加乾燥,這種搔癢的情況多發生在四肢,尤其又以下肢更常出現搔癢症狀。

一般而言,皮膚會癢的話,居家護理可以冷敷,用溼毛巾包住病灶,降低局部癢感。需注意的是,寶寶皮膚稚嫩,冰敷太刺激,可能會凍傷;另外,輕輕拍打也可轉移癢的感覺。此外,家長要記得幫孩子修剪指甲,以避免抓傷皮膚。在幫孩子洗澡時,應少用肥皂、不泡澡、不洗過熱的洗澡水,且要適時適度的塗抹潤敷乳液來保溼。但如果搔癢症狀持續,還是建議給醫生親自診治,可能會需要使用含類固醇的藥膏幫助緩解。

至於市售止癢藥膏,常見成分包括類固醇、抗組織胺、局部麻醉劑、氧化鋅,以及含薄荷涼感等成分。如果是擦溼疹、皮膚炎的藥膏,通常含類固醇。如果不是針對溼疹,只是針對皮膚搔癢症狀,用面速力達母或萬金油這類涼感藥膏就行。但對於一些比較特殊的皮膚疾病,例如:異位性皮膚炎,這些止癢藥膏只能稍微緩解症狀,根本治療要讓皮膚保持水分溼潤;至於蕁麻疹、水痘等,則可以擦「卡拉明」(Calamine),也就是俗稱的痱子膏,成分以氧化鋅為主。要注意的是,擦痱子膏皮膚容易乾,異位性皮膚炎患者較不適合。(兒童皮膚科施一新醫師解答)

Q:寶寶因蕁麻疹而服用抗組織胺,長期服用是否會對健康造成影響?該如何根治?

A:蕁麻疹即俗稱的「風疹」,其症狀是皮膚會反覆出現許多紅色、粉紅色、輕微鼓起或膨出的疹子,這些疹子可大可小,有的周圍還會有一點紅暈,外觀上看起來很像被蚊子咬到的紅疹,有的可以大到超過10公分直徑,每個疹子都腫起來,好像一個一個鼓起來的浮雕一樣。

引起蕁麻疹的原因有很多,舉凡蚊蟲叮咬、感染、食物、藥物、天氣變化(太熱或太冷)、花粉、心理因素(如煩躁)等都可能發作,這是一種原因複雜難找的過敏反應,但過敏性體質者與蕁麻疹不見得呈「正相關」。總之,只能靠平常多注意,避開容易發作的情境。

急性蕁麻疹通常是突然發生,常見原因主要是吃了某種食物與服用藥物,但也會迅速消退,在數小時或數日內痊癒。如果超過6週反覆發作,就稱為「慢性蕁麻疹」,治療是以抗組織胺為主,但常常服藥期間好轉,停藥又發作,寶寶在治療期間,父母要有耐心。

治療蕁麻疹的相關藥物,其安全性很高,幾乎沒有什麼副作用,使用上須注意的是,當症狀改善時,不建議馬上停藥,特別是「慢性蕁麻疹」,最好從逐漸減少藥量或減少藥的種類做起,最後再停藥。(兒童皮膚科施一新醫師解答)

醫師觀點

Q:如何選擇適合寶寶的乳液?

A:不要挑選有香味的乳液,因為香精可能刺激皮膚造成過敏,盡量挑選溫和配方。乳液大多是以石蠟做基礎去調配,不必迷信昂貴的或進口貨,只要不含香精、具有保溼功能即可,像凡士林就便宜又好用,若怕太油,可用凡士林製成的乳液,也是不錯的選擇。

Q:皮膚過敏,需不需要做過敏原檢測?

A:氣喘、過敏性鼻炎患者抽血比較可以找出環境過敏原,但異位性皮膚炎和蕁麻疹患者原因很複雜,過敏原檢測幫助極有限,一般都不會特別建議抽血檢驗,除非一吃海鮮、花生、堅果就會發作或惡化,這種才需要抽血檢驗。(本專欄由兒童皮膚科施一新醫師解答)

*本文摘自親子天下出版《請問長庚醫生:好吃好睡好健康,嬰幼兒關鍵照護100 》,未經同意禁止轉載。

延伸閱讀:

長庚醫院兒童皮膚科施一新:幼兒皮膚問題這樣處理

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