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少見D68 型腸病毒致重症,黃瑽寧五要點解惑


少見D68 型腸病毒致重症,黃瑽寧五要點解惑

插畫:薛慧瑩

繼9月有2歲女童感染少見的D68型腸病毒致重症,10月中旬又傳5歲女童染腸病毒D68型,併發下肢無力的神經系統重症。家長不免擔心,該怎麼防範新型腸病毒避免中標?馬偕醫院小兒感染科醫師黃瑽寧整理五個重點,為家長解惑。

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新聞事件簿:2017年9月衛福部疾管署公布最新腸病毒監測資料,上周1名居住北部的2歲女童,感染腸病毒D68型致重症,為國內首例。女童在8月中就出現嘔吐、發燒等疑似感冒症狀,並出現肌肉不對稱、走路不穩等「類小兒麻痺」症狀。11月疾管署公布,一名居住南部5歲女童在10月中旬因高燒、流鼻水、咳嗽、暈眩等症狀就醫,之後又出現下肢無力的神經系統重症病徵,住院治療,確認是腸病毒D68型併發重症。

過去,兒科醫師提醒家長,別聽到腸病毒就聞之色變,會引發重症的只有腸病毒71型,然而,當國內出現腸病毒D68型致重症的案例,不免讓家長擔心,該怎麼預防感染?黃瑽寧醫師整理五個重點,幫助家長快速了解腸病毒D68型。

1.腸病毒D68雖然叫做「腸病毒」,但它引起的症狀跟一般印象中腸病毒完全不同喔!比較像是咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、發燒這些呼吸道症狀。

2.尤其是有氣喘體質的孩子,感染腸病毒D68之後可能誘發嚴重喘鳴,呼吸困難,甚至到必須插管上呼吸器的地步。其他人感染此病毒症狀比較輕微。

3.相較於其他感冒病毒,腸病毒D68算是症狀較嚴重的一種,可比擬流感病毒。但很少大流行,只有一些小的群聚感染爆發。

4.腸病毒D68跟其他腸病毒一樣,沒有外套膜,所以酒精可能不容易殺死。根據同類型病毒(鼻病毒)的研究,肥皂洗手還是比較有效的。

5.最後提到此病毒的急性肢體麻痺症候群:少數病患在發生在剛才提到的大感冒之後十天,會出現肢體無力症狀。雖然此病毒已經很少見,肢體無力的病例又更稀少,但遺憾的是這種肢體無力很多無法完全恢復,可能要長時間復健。

如果要用比喻來形容,這隻腸病毒D68像流感病毒,會讓你呼吸喘;又像小兒痲痺病毒,會讓你肢體無力,真的很可惡。小確幸是,腸病毒D68跟上述兩種病毒大不同,目前並沒有造成大流行的能力。但不幸的是,腸病毒D68沒有疫苗,也沒有抗病毒藥物可醫。

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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