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【愛+好醫生】一個村莊養一個孩子

以前的社會風氣比較純樸,街頭巷尾鄰居幾乎都認識,常聽說過媽媽煮飯煮一半,請孩子去跟隔壁阿姨借蔥借醬油之類的故事,這在現代都市生活,是挺不可思議的事。

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家中只有一位主要照顧者,必須全時間照顧一個以上兒童的時候,那種累死人的心情,實非外人可體會;但是為什麼上個世代的父母,可以一次生五、六個孩子,卻臉不紅氣不喘的一肩扛起呢?黃瑽寧醫師會在《愛+好醫生》節目中,與【愛家顧問團】醫師,一同探討古今中外養小孩的風氣改變。

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撰文◎ 黃瑽寧醫師

英文有一句著名的諺語:It takes a village to raise a child.(拉拔一個孩子長大成人,需要一整個村莊的努力)。有人特別去追溯這句諺語的由來,發現是來自非洲,因為許多講不同語言的族裔,卻剛好都流傳著類似的詞句,比如「一個孩子不是一個家養成的」、「孩子不僅屬於一個家」、「兒童乃四海一家」等等。

這句話非常、非常的有道理,尤其孩子的幼兒時期,我想許多父母都心有戚戚焉。若是家中只有一位主要照顧者,必須全時間照顧一個以上兒童的時候,那種累死人的心情,實非外人可體會之。一般來說,最理想的配置是一個孩子,有二至四人來輪流照顧,這樣一來可以讓主要照顧者有喘息的時間,除此之外,還有其他的好處。

幼兒的大腦最需要的是刺激,真人的刺激,人說話所帶來語言的刺激,語言所帶來社交訓練的刺激。所以當家中只有媽媽一人照顧孩子,就算每天都跟孩子說話,這個孩子在三歲之前所得到的社交經驗,依然是非常的薄弱。進一步解釋,這個孩子在三歲之前,所學習到人與人之間的互動經驗,就僅僅只有「寶寶—媽媽」這個模式,至於「寶寶---爸爸」、「寶寶---其他大人」、「寶寶---其他小孩」等等模式,可能會欠練習欠得非常徹底。所以當他日後與其他人相處時,就會顯得特別退縮,需要更長時間習慣團體生活。

另外,當寶寶的安全感完完全全投注在媽媽身上,沒有第二順位、第三順位時,這個被依附的媽媽在寶寶心中,就是「獨一無二的唯一真神」,所有的情緒都需要媽媽來了解,來處理,寶寶會黏TT到媽媽去哪裡都必須揹著,上廁所煮飯洗澡都不能例外。現在大家知道為什麼這些「高需求寶寶」的媽媽會常常大崩潰,畢竟我們都是人,不是全知全能的神,無法讓孩子這樣無盡的情感索求,我們自身都已經難保了。

或許有些人會質疑,那為什麼上個世代的父母,可以一次生五、六個孩子,卻臉不紅氣不喘的一肩扛起呢?答案還是回到一開始的諺語:It takes a village to raise a child。以前的社會風氣比較純樸,街頭巷尾鄰居幾乎都認識,常聽說過媽媽煮飯煮一半,請孩子去跟隔壁阿姨借蔥借醬油之類的故事,這在現代都市生活挺不可思議。換句話說,過去的孩子雖然生得多,但是媽媽的幫手可能遍佈左鄰右舍,平常藉由敦親睦鄰建立信任感,需要幫忙的時候人人都可伸出援手。再者,這些孩子長大之後,尤其是家中的老大、老二,立刻無縫接軌的扮演「被依附者」的角色,適當承接弟弟妹妹的情感需求,分擔媽媽的心理壓力。從這樣的角度來解讀,過去的社會每養一個小孩,一樣是有約二到四人的互助才能達成。

結論就是,現代小家庭父母勢單力薄,少子化加上鄰舍之間信任感不足,想要從親戚找幫手,或花錢請保母,這需求不僅可被理解,甚至必須鼓勵為之。這筆錢,千萬不可省。

【愛家顧問團】Q&A

◎尋找保母?

A:新北市保母協會的饒秀珍總督導表示,從民國90年開始,政府開始提供建構保母搜尋平台,在社會福利部的社會家庭署有全台的托育人員家庭資訊網,每個地區的保母資料都在上面,直接在網站上找到對方的電話,以及該保母所照顧的孩童數量。

 ◎保母會不會為了賺錢,照顧很多小孩?

A:證照保母在全國平均數字裡,照顧孩子是1.43位,顯示出保母也很在意托育品質,然而法規要求日間托育最多四位,但是夜間托育就可能兩位,而且如果是沒有保母證照,私下接受非親屬的托育,可能會被罰款6千到3萬元不等。

◎為什麼好保母這麼難找?

A:目前家長與保母的媒合率只有23%,很多家長看到保母還有收托孩子的名額,反而不敢信任對方,饒秀珍總督導說,其實每個保母的托育名額空缺都相當珍貴,況且保母執照6年得換照,政府有品質上的要求,民國103年開始職業保母,同住成員名單需列出,需要良民證,也建議建議家長晚上去保母家認識對方家庭。或是乾脆建議家中的阿公阿嬤去上課,成為結訓保母,不但家長放心,還可以申請政府補助。

◎保母家的環境要求?

A:許雅荏處長表示,目前政府有訂40項基本原則,跌倒墜樓,像是樓中樓的環境,要有柵欄阻擋,樓梯空隙必須要在6公分內,預防孩童摔跌,新登記的證照保母,居服中心也會去現場稽查,專業人員會去實際檢核保母的住家空間,以及托育狀況。如果是到府的保母,環境的部分就是家長就是自行檢核。

 ◎ 家長如果憂心保母的衛生習慣或是帶養方式?

A:家長可以提出要求,跟保母討論,保母協會都會建議跟評估,甚至如果家長要求保母家裝監視機,也可以和保母討論,這幾年也有保母自己裝設的,避免孩子受傷之類狀況的爭議。

 ◎一歲以後的托育兒真的容易被排擠嗎?

A:少部分的保母覺得育嬰假後的孩子比較難帶,畢竟跟媽媽的依附關係已經建立了,不過在第一線觀察的饒督導表示,其實保母都有這部分的照顧專業,家長自己感受到的壓力是大於孩子的適應壓力的。

◎除了尋求保母系統之外,還有機構式的托嬰中心?

A:靖娟基金會的許雅荏處長說其實公辦民營的托嬰中心,僧多粥少,像我們的機構收托45個嬰幼兒,候補名單都是70~80名,甚至100多名,很難排上,有不少家長懷孕時就想登記,但是規定是不行的,至少要寶寶出生兩個月大,而且報了戶口之後才能送托。托嬰中心分為公立與私立,家長可以上各地政府社會局的網站查詢,有執照的托嬰中心,關於師生比例,環境配置與安全性,都一定的規定,托育品質有一定水準,目前法規師生比例是1:5,靖娟的托嬰中心則是1:3,媽媽也不用擔心托嬰中心照顧太少,幼保師們會根據年齡設計活動,滿足孩子成長需求。

 ◎托育費用的差別?

A:公辦民營的托育中心,大概是1個月9千元,還有政府3千元的補助,私立托嬰中心也是會補助3千元,至於1對1的保母大約就是1萬5千元起跳。

◎在懷孕期就應開始尋找托育幫手,顧問團的建議是?

A:建議在考慮生第二胎時,要先檢視媽媽帶第一胎時的心情,當時是帶很輕鬆呢,還是很辛苦呢?也檢視自己的個性,是不是很溫和去面對教養壓力的,最好是除了爸爸媽媽之外,還有姑姑阿姨的協助,也可以一起加入幫忙,讓主要照顧者能替替手,偶爾洩壓才能重新啟動。

延伸閱讀:

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》、及第一套劇本式繪本:《阿布與小樂》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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