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【愛+好醫生】過敏體質其實是化妝的祝福

 一聽到醫生診斷自己的孩子是過敏兒時,家長總是眉頭一皺,心疼之情溢於言表。其實,我們可以把過敏體質,當做一種化妝的祝福!

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很多人誤以為過敏疾病是局部的問題,比如說鼻子過敏就要顧鼻子,氣管過敏要顧氣管,其實不是這樣的!黃瑽寧醫師會在《愛+好醫生》節目中,與【愛家顧問團】醫師,一同探討過敏兒的起居照護。

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撰文◎ 黃瑽寧醫師

 一聽到醫生診斷自己的孩子是過敏兒時,家長總是眉頭一皺,心疼之情溢於言表。的確沒錯,過敏的孩子(與成年人)是需要花更多的心思來照顧,但同樣身為過敏患者的我,卻時常跟安慰父母不需太過憂慮,其實我們可以把過敏體質,當做一種化妝的祝福!

很多人誤以為過敏疾病是局部的問題,比如說鼻子過敏就要顧鼻子,氣管過敏要顧氣管,其實不是這樣的。各種慢性過敏疾病雖然症狀各有不同,但背後代表的問題卻很類似,同樣都是身體的免疫系統特別敏感,所以常常在生氣!當你因為不健康的生活因子,導致免疫系統不穩定時,過敏鼻炎的人就會鼻塞打噴嚏,氣喘的人會夜間咳嗽,異位性皮膚炎患者則是搔癢紅腫。反之,當免疫系統趨於穩定之後,就算寒流來襲,這些症狀也都不會出現。

免疫系統的穩定,仰賴正常規律的作息,健康均衡的飲食,以及沒有菸害與黴菌的生活環境等等。所以像我目前的狀態,只要我一個禮拜每天熬夜沒睡飽,或者亂吃垃圾食物,過敏鼻塞就會越來越嚴重,甚至引發過敏咳嗽。每當這個時候,我就知道身體在抗議了,它利用過敏疾病的症狀當做警報器,來提醒我生活該做些改變,好好休息睡覺,吃健康均衡的食物。但如果我沒有過敏體質,可能身體都已經操壞了仍不自知,直到大病一場才驚覺,原來過去的生活是這麼不健康!

所以認真的面對過敏疾病,正確的照顧過敏兒,不僅僅是讓孩子遠離過敏症狀,同時也保障了他全身上下的健康。君不見許多過敏兒為了改善症狀,養成規律運動的習慣,最後不只過敏疾病好了,最後還成為世界級的運動員!也有研究發現,過敏體質的人在某些癌症的發生率,甚至還比一般人還低,這或許也跟這個「健康警報器」體質,有某種間接的關聯性。

我也碰過許多家庭,因為家有過敏兒,驅使全家人認真改善空氣品質,去除黴菌塵螨,吃健康的食物,不吃零食飲料等等,最後不只是過敏兒的症狀減緩,連其他大人的身體,也都感覺更舒暢了。所以正面的看待「過敏」這兩個字,心態改變之後,上帝化了妝的祝福也會因此臨到喔!

【愛家顧問團】Q&A

◎過敏性鼻炎,一來再來容易有併發症嗎?

A:如果過敏性鼻炎容易併發有中耳炎,鼻竇炎,氣喘,每週若超過四天,有沒有超過四周,如果不影響日常生活就算輕度的,但是如果已經影響學習生活,建議要積極治療。

◎鼻子過敏只是打打噴嚏而已,應該沒關係吧?

A:過敏性鼻炎嚴重會影響大腦發展,因為夜晚睡不好,反覆鼻塞,孩子睡覺容易嘴巴開開,造成齒列不整以及蛀牙,甚至有些幼兒臉越來越大,下巴萎縮臉部變形,再者因為睡眠不好,白天可能都在放空,會造成過動或是注意力不集中,學習能力大幅下降,家長千萬不可以輕忽,以為沒有打噴嚏就好了。

◎薑黃素,精油,益生菌,殺螨噴劑跟洗衣精,對於防治過敏有效嗎?

A:目前都沒有大型研究證明100%有效,尤其是一些殺死塵螨的器具,塵螨就算死了還會留下屍體,那也會致敏的。目前研究顯示,補充天然蔬菜水果,蔬果中的植化素對過敏體質有最好的幫助。此外,避免油炸食物,以及市售的罐裝飲料,這些飲食容易使免疫系統絮亂,誘發過敏反應。

◎其實冷氣也是過敏原的來源之一?

A:技師表示包含蒸發器,風扇,出風口,都容易滋生黴菌,一般家庭大概3~5年得做一次完整的清洗,平常在清洗時,只能洗到濾網的部分,空氣中的黴菌跟灰塵都還是會卡進去蒸發器,日復一日反覆吹送,空間中的空氣品質也容易引起過敏。

◎過敏兒的居家環境清潔?

A:像是家中常見的窗簾,地毯,床單,床罩,枕套最好兩周清洗一次,如果可以,家中盡量盡量不要使用地毯,窗簾能不能用較容易清潔的百頁窗,那床單底下也最好使用防螨套整個套住。防螨套又分為,化學性與物理性---物理性的防螨套,是紡織時使用較密的織孔,阻擋塵螨,也是每兩周清洗一次,但化學性的則是使用一些化學藥劑塗料阻擋塵螨,如果常清洗,反而容易失效,建議1~2年就重新購買,維持防螨效力。

◎過敏性鼻炎,一定需要吃藥嗎?

A:在臨床上有不少家長無法接受孩子有鼻子過敏問題,再者許多家長面臨醫治療的時候,紛紛表示不希望孩子使用藥物,但是過敏容易引起氣管跟鼻子慢性發炎,醫師大多會使用到微量類固醇的噴鼻劑,配合治療使用約兩周時間,鼻腔黏膜的慢性發炎就受到控制,黏膜消腫了,但是有些孩子一旦停用噴鼻劑,又開始打噴嚏,家長會擔心孩子有藥物依賴性,其實不是,而是本身鼻子的發炎狀況較嚴重,或是環境控制根本沒有做好,只想要靠噴藥吃藥控制,過敏是無法控制的。

◎鼻噴劑有很多種,哪一種比較適合我的孩子?

A:過敏的大人使用鼻噴劑是早晚一次,但孩子只需一天一次,因為微量類類固醇鼻噴劑也不需要噴多,但是如果鼻塞很塞,想要拿控制慢性發炎的類固醇噴劑救援,醫師說那可能沒甚麼幫助;所謂立即見效的鼻噴劑,其實是血管收縮劑,把過敏的血管立刻收縮,5~10分鐘腫脹的部分就改善了,但是要提醒這類藥物不能常用,長期使用超過10天,鼻黏膜會反彈性的腫脹,反制更嚴重的藥物性鼻炎;第三種是肥大細胞穩定劑,這種噴劑可以穩定肥大細胞,減少分泌出導致過敏的抗組織胺,這個藥物最安全也不是類固醇,必須要多噴幾次,一天可能要3~4次。

◎口服藥又分那些?

A:過敏鼻炎的用藥,大部分是抗組織胺,主要功能是控制打噴嚏流鼻水這兩項,但是鼻塞的話效果反而不是很好,分成第一代第二代,第一代反應速度很快,如果流鼻水打噴嚏嚴重,一吃之後大概1~2小時就會改善,但是會有嗜睡昏睡的副作用,不過在4~6歲的孩子身上,反而看不出來想睡的副作用,第二代也屬於長效性,可以一天吃一顆,如果孩子狀況嚴重,可能是晚上吃抗組織胺,白天使用鼻噴劑,但是以長期來說,使用鼻噴劑控制過敏的效果是遠大於口服用藥。

 

◎過敏性鼻炎開刀有辦法根治嗎?

長期被過敏性鼻炎困擾,不管是開刀,電燒,雷射,鼻道成型術,都是改變鼻腔的結構,但是手術也不見得能完全改善,有些病人過後一個月就復發了,但是有些人可能十幾年都不會復發。

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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