胖童性早熟、骨齡向前衝 成人後「矮」人一等


胖童性早熟、骨齡向前衝 成人後「矮」人一等

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為人父母望子成龍、望女成鳳的心情,人皆有之,就怕孩子太瘦、太矮,於是孩子才剛小學,就開始拼命進補,甚至飲食不控制,結果孩子的確長的既肥胖、身高又高。但是,父母先別太高興,因為小時候肥胖不是福氣,卻可能提早性早熟;小時候「高人一等」,長大後卻可能比別人矮,這是怎麼回事?

兒童性早熟困擾家長 影響長大後長不高 

現在飲食西化,高油、高糖的食物誘惑太多,許多家長因為忙碌,放任孩子在外覓食,結果飲食不均衡、體重超標,甚至出現性早熟。汐止國泰醫院小兒科主治醫師謝秀盈表示,在小兒內分泌科門診帶著孩子求診的父母,最擔心的兩個問題,一是怕孩子太早發育性早熟,另一個是怕小孩現在太肥胖,將來長不高。

近年來,兒童性早熟的現象愈來愈普遍,有的小女生不到8歲,就可能出現單側乳房開始發育脹痛,或乳暈下方有硬塊,即代表已經進入青春期;至於小男生比較不容易觀察,會出現睪丸開始變大下垂,有時連父母都不知道;如果變聲之後,即已經是青春期中後期,日後要再長高就來不及了。

肥胖恐提早性早熟 不良飲食習慣需注意

為什麼肥胖的小孩也可能提早性早熟?主要是脂肪細胞會分泌賀爾蒙,會讓身體開始提早進入青春期,所以,肥胖會導致性早熟。造成肥胖主要來自飲食影響很大,包括愛吃高油脂、高熱量的食物,以及愛喝含糖飲料與甜食,家長必需注意。此外,肥胖的小孩甚至骨齡會有超前情況,影響日後長不高,以及恐使血糖、膽固醇升高,陷入三高的健康風險等。

如何知道骨齡已經超前?謝秀盈醫師表示,在醫療上,4歲之後至青春期之前,小孩1年平均大概身高長4至6公分,但是,如果家長發現孩子半年身高長超過3公分,或是1年長超過6公分,就要小心可能是提早進入青春期,或是因為肥胖造成骨齡超前。檢測骨齡可至門診照X光,以左手手腕與手骨的鈣化程度,還有腕骨數目,去評估骨頭發育的程度。可以評估小孩目前的身高狀況與預測未來成人時的身高。

骨齡超前不是福 注射治療停止向前衝

骨齡如果超前1年以上,同時預估成人身高會比別人台灣平均身高矮時,就會建議注射性賀爾蒙抑制劑,停止大量分泌男性女性賀爾蒙,停止刺激生長板,讓骨齡停留在此時間點,不要再向前衝。

針劑的介入是多爭取長高的時間,一般建議如果採取針劑治療為1至2年,讓實際年齡可以追至與骨齡一致。舉例來說,如果一個9歲女孩,求診時骨齡已經11歲了,其實身高要與11歲女孩去比較,一定矮很多,而且她與同齡女孩來比,少了2年的成長空間,因為骨頭已經11歲了。開始治療希望骨頭就停在11歲,不要再往前衝至12、13歲,建議治療2年,讓實際年齡至11歲時,骨齡也能維持在11歲,即可以多爭取2年長高的時間。

汐止國泰醫院小兒科主治醫師謝秀盈表示,肥胖的小孩也可能提早性早熟,主要是脂肪細胞會分泌賀爾蒙,會讓身體開始提早進入青春期。

少碰高油高糖食物 維持良好運動

謝秀盈醫師表示,避免孩子太早性早熟進入青春期、骨齡超前,建議家長平時要注意孩子的飲食,要儘量減少接觸高油脂食物,例如:炸雞、炸薯條,還有遠離賀爾蒙含量高的食物,例如:雞皮、雞屁股、雪蛤、蜂王乳等,甚至不要大量進補,例如吃保健食品、喝四物湯、滴雞精等,以免可能補過頭,營養過剩,誘發身體提早發育而出現性早熟。

除了維持均衡飲食,儘量以無添加的天然食物為主,可適量補充綜合維他命或益生菌,其他保健食品則不建議大量補充。每天維持運動半小時,根據陽明大學研究發現,小四學生每天跳繩30分鐘,每分鐘跳60下,追蹤5個月後發現,發育會比同年齡其他沒運動的小孩多長1.5公分,所以,小孩最好選擇有彈跳及伸展的運動,但是,避免負重運動。

【醫師小叮嚀】:

謝秀盈醫師提醒父母,如果小孩過於肥胖,或女生不到8歲、男生不到9歲就出現性徵有性早熟的症狀,都應該至小兒科門診檢查,要排除腦部或生殖系統有無腫瘤或其他異常。透過治療,可以避免孩子骨齡繼續超前,不會長不高,也讓小女生不要太早來月經造成心理壓力。

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