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你的孩子需要哪些疫苗呢?


你的孩子需要哪些疫苗呢?

shutterstock

近年來, 有大量媒體關注MMR疫苗和自閉症之間的關聯,事實上,已經有許多研究指出這兩者沒有關係。之所以存在著困惑是因為自閉症被診斷出的年齡往往在兒童接種MMR疫苗左右,因此得出的錯誤結論認為疫苗在某方種導致自閉症。

你的孩子應該按照美國小兒科學會(台灣為《衛生福利部疾病管制署》)建議的疫苗接種時間表接種疫苗,完整的接種時間表請參考附錄,其中包括以下提及的幼兒疫苗。請經常參考疫苗時間表,隨時留意孩子需要與何時接種哪些疫苗。此外,疫苗接種時間表會隨著疫苗的改良和新疫苗的發展而改變,所以確保經常和醫師討論,留意最新的接種時間表,相關資訊可參考衛生福利部疾病管制署網站

白喉、破傷風和百日咳疫苗

DTaP疫苗可以保護孩子免受白喉(D)、破傷風(T)和百日咳(aP)的威脅,這種疫苗針對白喉部分可以預防造成呼吸困難、癱瘓或心臟衰竭的喉嚨感染。破傷風部分可以預防導致全身肌肉緊縮或「鎖住」的疾病,特別是下巴,這是一種潛在致命的疾病。百日咳部分可以預防造成嬰兒嚴重咳嗽,導致無法呼吸和進食困難的細菌感染。

這種疫苗可能出現的副作用有哪些?白喉和破傷風疫苗的部分可能會出現紅腫和壓痛,有時第四劑或第五劑手臂或大腿接種處會出現腫脹。嚴重的副作用非常罕見,但之前在接種DTaP 疫苗後通報的問題包括長期癲癇發作、昏迷不醒和永久性腦損傷。不過,千萬不要在沒和醫師討論的情況下擅作主張不讓孩子接種這個─或任何─疫苗,醫生可以處理任何你的顧慮,對絕大多數兒童而言,疾病本身的風險遠遠大於任何疫苗,記住,破傷風的致命率為十分之二,嬰兒百日咳的致命率為百分之一,而白喉併發症的致命率超過十分之一以上,因此接種疫苗非常重要。

麻疹、腮腺炎和德國麻疹(MMR)疫苗

這種疫苗麻疹的部分是避免感染紅色或褐色斑點的皮疹,以及流感的症狀,麻疹可能造成嚴重併發症,例如肺炎、癲癇和腦損傷。流行性腮腺炎疫苗保護身體抵抗一種可能會導致腮腺體腫脹、發燒和頭痛,甚至可能造成耳聾、腦膜炎和睪丸或卵巢疼痛腫脹的病毒。德國麻疹疫苗可以預防皮膚和淋巴結感染一種可能導致粉紅皮疹和腫脹,以及後頸腺體疼痛的疾病。

近年來, 有大量媒體關注MMR 疫苗和自閉症之間的關聯,事實上,已經有許多研究指出這兩者沒有關係。之所以存在著困惑是因為自閉症被診斷出的年齡往往在兒童接種MMR 疫苗左右,因此得出的錯誤結論認為疫苗在某方種導致自閉症。不過,事實上,目前的研究指出,自閉症其實在孩子出生前就有,和疫苗一點都無關。

過去對雞蛋過敏的兒童並不鼓勵接種MMR 疫苗,不過,由於現在MMR 疫苗只含微量的雞蛋蛋白,因此目前政策已經調整,對雞蛋過敏的兒童也可以安全接種MMR 疫苗,無需任何特別的預防措施。此外,如果你的孩子正在服用任何可能會干擾或削弱免疫系統的藥物,這時就不宜接種這個疫苗。至於副作用,有時在接種MMR 疫苗七至十二天後,孩子可能會出現輕微臉頰或頸部腺體腫脹、發燒和輕度皮疹的現象。如果孩子確實出現這些輕微副作用,你要明白其實並不危險也不會傳染,一般都會自行痊癒,第二劑後的副作用則會更少。嚴重的副作用如高燒引起的痙攣,發生率大約為三千分之一劑,而嚴重的過敏反應更是罕見(大約百萬分之一劑)。

水痘疫苗

這種疫苗在一九九五年問世, 不僅可以預防水痘病毒,也可以預防日後帶狀泡疹。一般的水痘感染可能引起發燒和全身搔癢、水泡皮疹,而水泡數可能高達二百至五百顆,有時感染也會引起嚴重併發症,包括皮膚感染、腦水腫和肺炎。

水痘疫苗很安全,身體對疫苗的反應通常很輕微,大約有20% 的人在接種處會出現輕微疼痛、發紅或腫脹,少於千分之一的兒童在接種後可能會出現熱痙攣。如果你的孩子免疫系統衰弱,或正在服用可能影響免疫系統的類固醇或其他藥物,在接種水痘疫苗前,請諮詢你的小兒科醫生。

兩劑水痘疫苗可以提供大約90% 的免疫力,目前如果接種過疫苗的人得到水痘,症狀通常都非常輕微。他們的身上會出現少數紅點,很少發燒或出現嚴重併發症, 並且復元很快。

流行性感冒疫苗

流行性感冒(或流感)是一種由病毒引起的呼吸系統疾病,這種感染的症狀包括高燒、肌肉疼痛、喉嚨痛和咳嗽,這時孩子需要休息幾天才能康復。目前市面上有兩種類型的流感疫苗可以保護你的孩子:

■ 滅活(非活性)注射型疫苗

■ 減毒(活性)噴鼻型疫苗

六個月以上─包括所有兒童、青少年、年輕人和那些照顧年紀太小尚無法接種疫苗的幼兒的成人─都需要每年接種季節性流感疫苗。特別是那些患有慢性疾病,容易產生流感併發症(如氣喘、糖尿病、抑制免疫或神經紊亂)的人而言,更是需要接種流感疫苗。每年的流感疫苗配方都會根據預期普遍的流感病株調整,因此這也是每年必須接種流感疫苗的原因。

小兒麻痺疫苗

小兒麻痺疫苗可以保護兒童避免感染導致小兒麻痺症的病毒,雖然有些小兒麻痺病毒感染不會引起任何症狀,但在其他情況下可能造成癱瘓和死亡。在小兒麻痺疫苗問世之前,全球有數以萬計的兒童因小兒麻痺症而造成終生癱瘓。

今日,所有兒童在上學前都需要接種四劑小兒麻痺疫苗,最早一劑從出生後兩個月開始。這種滅活注射型疫苗沒有導致罹患該疾病的風險,而另一種口服型疫苗,目前美國已不再使用。

b 型流感嗜血桿菌疫苗(Hib)

Hib 疫苗可以保護兒童免於導致腦膜炎的細菌感染(在疫苗問世之前,這是造成腦膜炎的主因),這種嚴重的疾病經常發生在六個月至五歲大的兒童,症狀包括發燒、癲癇發作、嘔吐、頸部僵硬等。腦膜炎也可能導致聽力喪失、大腦受損和死亡,這些相同的細菌還可能造成一種罕見但極為嚴重的喉嚨發炎症狀,稱為會厭炎。

滿兩個月大的嬰兒應該接種第一劑Hib 疫苗,隨後再依照疫苗的接種時間表追加劑量。當幼兒免疫力尚未健全容易受到感染時,讓孩子接種Hib 疫苗非常重要,這可以降低孩子感染Hib 的風險。因此沒有理由不讓孩子接種Hib 疫苗,除非孩子對疫苗會產生罕見危及生命的過敏反應。

B 型肝炎疫苗

B 型肝炎疫苗可以保護肝臟,免於感染一種經由血液和體液傳播的疾病,這種感染是由於B 型肝炎病毒引起,可能會導致肝硬化和肝癌。B 型肝炎病毒可能經由母親在分娩過程或另一個家庭成員傳染給孩子。

第一劑B 型肝炎疫苗在新生兒出生後不久接種,甚至早在孩子出院前就已完成接種。第二劑大約在一個月至二個月大之間接種,第三劑則是在滿六個月至十八個月大之間接種。B型肝炎疫苗非常安全,嚴重併發症極為罕見。不過可能會出現輕微的反應,包括注射部位酸痛,以及每十五人中有一人會有輕微的發燒,體溫大約在37.7 ℃或以上。

A型肝炎疫苗

和B型肝炎疫苗一樣,這種疫苗可以保護肝臟免於一些常見的肝臟疾病,避免因飲用或進食受到A型肝炎病毒污染的食物而傳染。這種常見的感染有時會因為幼兒照顧者的洗手程序不當而傳播。

A型肝炎疫苗非常安全,對疫苗產生的反應更是罕見,通常只是在接種處出現酸痛的症狀而已。

肺炎鏈球菌疫苗

肺炎鏈球菌結合型疫苗可以保護孩子免於感染腦膜炎,以及一些常見的肺炎、血液感染和某些耳朵感染的疾病。肺炎鏈球菌感染是兒童中最常見的可疫苗預防型的死亡原因之一。

兒童在接種疫苗後的反應通常都很輕微,有些孩子會昏昏欲睡、胃口不佳或發燒。

輪狀病毒疫苗

輪狀病毒可以預防潛在的嚴重胃部病毒感染(通常稱為「腸胃型流感」),症狀包括嘔吐、腹瀉和一些兒童疾病的症狀。輪狀病毒是兩歲以下兒童腹瀉常見的原因,在輪狀病毒尚未問世前,美國每年大約有五萬名五歲以下的兒童因輪狀病毒感染而住院。

有些兒童在接種輪狀病毒疫苗後的七天內會出現輕微、偶爾腹瀉,或一點嘔吐的症狀,通常不會有嚴重的反應。正如之前提及的其他疫苗一樣,如果你的孩子因疾病,如愛滋病毒或正在服用類固醇而造成免疫系統衰弱,那麼在接種輪狀病毒疫苗前,你一定要與你的小兒科醫師討論。

腦膜炎球菌疫苗

腦膜炎球菌疫苗可以保護孩子抵抗最常見的導致腦膜炎類型的疾病,這種疫苗建議兒童從十一或十二歲開始接種。對於一些容易受到感染的高風險族群,最好在出生後第一年就開始接種。如果你的孩子免疫系統低下,你可以和醫生討論何時是最佳的接種時機。

人類乳突病毒疫苗

人類乳突病毒會導致女性子宮頸癌,以及男性和女性肛門與生殖器癌和生殖器疣。這種疫苗只有在孩子尚未感染病毒前接種才能發揮效果,大約有80%以上的人在一生中都曾經感染過這種病毒,因此所有男性和女性都應該在十一或十二歲時完成接種前三劑人類乳突病毒疫苗。

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*本文經《0-5歲完整育兒百科》授權刊登,未經同意請勿轉載

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