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抗菌產品有效?美國證實:錯了


抗菌產品有效?美國證實:錯了

GettyImages提供

挑選日用品時,看見「抗菌」就更想買?事實上,這些成分可能讓細菌產生抗藥性,用一般肥皂、沐浴乳仔細搓洗更實在。

「保護你免於細菌侵害」、「讓你有效對抗細菌」,這類詞句,充斥在肥皂、洗手乳或沐浴乳的廣告或產品包裝上。為了健康,添購抗菌產品,也成為部份民眾的首選。

但如果你認為這些產品比一般肥皂或水更能保護你免於疾病,那可就錯了。

美國食品藥物管理局(FDA)九月初宣布,沒有足夠證據證明,特定抗菌產品比起用一般肥皂加清水清潔,可降低感染、罹病或傳播細菌的風險。

「使用這些產品反倒讓民眾產生錯誤的安全認知(可遠離疾病),」美國FDA非處方用藥部門的密歇爾博士表示。

也因此,十九項抗菌成分將在一年後禁止添加在美國非處方用的個人抗菌清潔用品,包含肥皂、洗手乳及沐浴乳。

其中,有兩項成分和台灣核准使用的抗菌成分重疊:三氯沙(triclosan)與三氯卡班(triclocarban)。

抗菌產品沒你想得好

此外,長期接觸這些抗菌劑,還可能對健康及生態造成危害。尤其是最常使用、多年來也備受爭議的三氯沙。

「就像一個秤子,好處沒有達到,壞處、風險多一些,是不值得(使用)的,」台灣大學毒理學研究所副教授姜至剛如此比喻。

例如,荷爾蒙受影響,就是其中一項健康風險。動物研究顯示,高劑量的三氯沙會改變荷爾蒙,進而影響甲狀腺、雌激素等內分泌狀況。

三氯沙抵抗細菌不成,還可能讓細菌產生抗藥性,增添日後用抗生素無法治療致病菌的可能性。

它對生態的影響也備受矚目。一旦三氯沙排放到環境,經紫外線照射等影響,還會轉化、形成更易累積的生物毒素,破壞環境。

即便目前這些研究,多是研究室或動物實驗結果,沒有證實對人體有直接影響;且目前抗菌肥皂等用品所含的三氯沙也屬於低劑量,但都存在風險,值得注意。

而台灣是否會跟進美國的做法?

食藥署醫粧組科長洪國登回應,目前台灣產品在三氯沙與三氯卡班的用量及用法,都是遵照國際規範,和歐盟、日本、東協、加拿大等同步。但會在今年底前,召開專家會議討論。

姜至剛呼籲,「有新的證據,就(該)有新調整和新觀念,」他也說,「管理是動態的,當證據充分,就能成為新的管理依據。」

如果目前民眾擔心購買含有這兩項抗菌成分的肥皂、洗手或沐浴產品,清華大學化學系教授凌永健建議,可以檢視商品標籤,再決定是否購買。

台灣另外幾十種可合法添加在洗手乳、沐浴乳等清潔用品的抗菌成分,爭議不像三氯沙或三氯卡班大,民眾較可安心使用。

但凌永健提醒,民眾對抗菌劑要建立正確觀念,政府和業者也該提供明確資訊,「消費者一般看到『抗菌』兩字很不錯,但要注意抗菌是什麼樣的抗菌、什麼條件下才抗菌。」

例如,有些抗菌成分必須要和細菌長時間接觸才會產生效果,但洗手或沐浴時,僅接觸個幾十秒,效果不見得好。

反倒有些抗菌成分,避免產品本身孳生細菌或黴菌的功效較大。洪國登坦言,「針對產品(抗菌)比較有功效,短時間接觸人體,效果沒那麼明確。」

但民眾卻可能看到「抗菌」兩字、想要增加身體防護力而購買。對於這樣的認知落差,洪國登表示,「這部份我們會看後續的情況,看要不要進行宣導。」

身上的細菌,不是愈少愈好

另外,「身上的細菌愈少愈好」、「要把細菌趕盡殺絕」,這些對細菌的錯誤認知,也讓我們過度使用抗菌清潔品。

其實,並非所有細菌都會讓你生病。

長期研究細菌的長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成強調,細菌有上百種,但只有致病菌才會讓人生病。例如,易造成皮膚感染的金黃色葡萄球菌,或是易引起腹瀉的沙門氏菌等。且這些致病菌,通常還得累積到一定的量,才容易引起病症。

大自然還奧妙得很,好菌、致病菌會自己「搶地盤」,達到平衡。如果過度使用抗菌產品,還可能除掉好菌,致病菌就更可能留下來,「干預太多反而不好,」黃玉成說。

遠離疾病最佳方式:洗手

那一般人什麼時候才需要特別用到抗菌肥皂或沐浴乳產品?

黃玉成表示,除非民眾反覆感染病菌,或在開刀前為避免手術部位孳生細菌等特殊狀況,可在醫師的建議下使用。

例如,他曾有病患因皮膚反覆感染金黃色葡萄球菌,在用藥之外,則建議搭配含有特定抗菌成分的肥皂、沐浴乳洗澡除菌。

又或當民眾進出致病菌易窩藏的醫療院所、長照機構,或接觸病人前後,則可用含有酒精的乾洗手液除菌。

在一般日常生活中,民眾只要用清水加一般肥皂或洗手乳清潔即可。

尤其,「洗手頻率和確實性,反而比起抗菌產品更重要,」黃玉成一再強調。

但看似簡單的洗手,什麼時候洗、怎麼洗,卻是最容易受忽視的關鍵。

掌握五時機、五步驟、七要訣,讓致病菌不容易找上門。

五時機包含:吃東西前後、使用公共物品前後、看病前後及抱小孩前、接觸眼鼻口後,以及如廁後。

五步驟則是我們耳熟能詳的:濕、搓、沖、捧、擦。

先將雙手全部淋「濕」,並抹上肥皂或洗手液。起泡後,雙手「搓」洗約二十秒,再用清水「沖」洗乾淨。「捧」水沖洗龍頭後關閉,最後用乾淨紙巾「擦」乾雙手或用烘手機烘乾,減少讓細菌等微生物在潮濕環境的孳生機會。

其中,第二步驟的搓洗,可不得馬虎。醫界提供了好記的七大要訣,「內、外、夾、弓、大、立、腕」(見表)。遵照步驟,讓清潔更加確實,也能減少對抗菌產品的過度依賴。 

*本文由【天下雜誌】授權刊登,未經同意禁止轉載

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