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8守則 打贏你我的超級細菌之戰


8守則 打贏你我的超級細菌之戰

陳德信攝

對抗超級細菌的戰線就在身邊,醫院電梯按鈕、街口藥局、桌上的飯後藥……,這些看不見的致命微生物透過你我的身體傳播、壯大,唯有確實做到以下八守則,這一仗才有贏的可能。

抗生素發明後,人類曾以為能戰勝細菌。

但幾十年的不當使用,反倒養出超級細菌,昔日風光的抗生素,已漸漸失效。

美國國家健康研究院顧問布雷瑟(Martin J. Blaser)曾在書中用「抗生素的冬天」,描述當下困境。

那寒冬會結束、春天會出現嗎?

長期關注細菌抗藥性議題的台大醫學院院長張上淳表示,「如果大家都忽略(這個問題),短時間內它(細菌)會贏。可是它贏到某個程度,會引起我們更大的警覺,我們又會多做一點。」

現在,正是警鐘響起之際。這個「多做一點」,取決在你我的行動。

八個守則,降低不必要的抗生素使用、避免養出超級細菌,也避免感染上超級細菌。

不自行購買抗生素

抗生素不是萬靈丹。生病時請盡快就醫,不要自己到藥局買藥。且大部份的感冒都是由病毒引起,服用對抗細菌的抗生素,根本毫無效果,還會悄悄養出超級細菌。

抗生素取得也須有醫師的處方籤。一旦發現藥局自行開立抗生素,你應該向各縣市衛生單位檢舉。

當個有準備的病人

讓醫師盡早判斷疾病,就能精準用藥、減少抗生素的不當使用。民眾就醫時可以整理好病史,例如,旅遊史、職業別、最近接觸過哪些人事物,周遭誰有相似狀況;或提供之前的病歷、藥單、做過哪些檢查(血液、痰液、尿液等)、檢驗報告結果等。「這些訊息能幫助醫師了解是否有抗藥性的顧慮,」長期和感染症對抗的台大醫院感染科主治醫師陳宜君說。

不隨便停藥

有些民眾可能覺得病況好轉,就停止吃藥,但張上淳強調,「抗生素一定要遵從醫師的處方和指示服用。」

這樣才能讓體內的抗生素維持一定濃度、有效殺死細菌,否則易養出超級細菌,增加未來無藥可醫的風險。

關鍵九問 把關抗生素使用

醫改會副執行長朱顯光提醒,「問診靠醫師,把關靠自己。」就醫時,你也能為抗生素的適當使用盡心力。

美國疾病管制中心(CDC)與台大醫院急診醫學部副主任陳世英建議,病患可主動問醫師:

■我的症狀是細菌引起的嗎?

■你有開抗生素給我嗎?

■我這個症狀需要用抗生素嗎?

若醫師認為仍有服用抗生素的必要,可再向醫師或藥師請教:

■這是什麼抗生素?

■間隔多久吃一次、一個療程吃幾天?

■副作用是什麼?

■其他藥物會不會和它產生交互作用?

■要怎麼知道這個抗生素對我的疾病有療效?

■吃完要複診嗎?

盡量避免進出醫院

醫院是超級細菌的培養所。但許多台灣民眾愛到大醫院就診,甚至有「逛醫院」、「病人愛留醫院」的習慣,這都可能增加染上超級細菌的風險。

「很多家屬不懂這個道理,認為在醫院比較不會感染,但其實這是錯誤的,」台南醫院感染科主任洪元斌說。

張上淳建議,「能少去醫院就少去。一旦住院,若醫師評估可出院,就盡快出院;不要一人住院全家都要陪。」

勤洗手 出入加護病房更要小心

當非得進出醫院,醫策會副執行長廖熏香提醒,「不要帶菌來,也不要帶菌走。」

尤其,加護病房中超級細菌較猖獗,出入加護病房務必依規定穿上防護衣、戴口罩。最重要的是勤洗手。許多看不見的細菌,都是由手部接觸傳染。

因此,探病或照顧病人前要先洗手保護病人。接觸病人或醫院環境後(如:桌椅、門把、電梯按鈕等),也要洗手保護自己,避免把細菌帶回家。乾洗手液的殺菌效果,比清水或肥皂水好。

鍛鍊你的抵抗力

抵抗力好,就不易感染超級細菌。陳宜君說,「抗生素只存在了七十年,但人類在地球上活得更久,怎麼不去尊重我們的天賦異稟?」

平時就要鍛鍊好抵抗力。充足睡眠、均衡飲食、適當運動,是不二法門。

一旦生病,則要好好休息。但陳宜君憂心地說,「現在許多人生病,常自行用藥,繼續打拚、繼續熬夜。」還曾有診間病患發燒卻繼續出差,不僅折騰自己的身體,也易將疾病傳播給其他民眾,「對自己不道德、對別人也不道德。」

她建議,生病就要看醫生、請假休息。好好睡個覺,隔天狀況常會好轉,「動員自己的免疫力絕對有必要。」

參考指標 鞭策醫院做好感染控制

健保署每年都會公布各醫院人工膝關節的表層及深層感染率(見九十三頁表)。朱顯光建議,民眾可參考指標選擇醫院。由下而上鞭策醫院加強感染控制,有效阻斷超級細菌的傳播。(董容慈協助整理)

*本文由【天下雜誌】授權刊登,未經同意禁止轉載

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