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【黃瑽寧醫師專欄】健康兒童有必要吃這麼清淡嗎?


【黃瑽寧醫師專欄】健康兒童有必要吃這麼清淡嗎?

udra11/shutterstock.com

「鹽巴多」會影響健康其實是普遍社會大眾的迷思,過於清淡的食物很難讓孩子買帳,甚至造成偏食的結果,其實比起青菜魚肉等調味用的鹽巴,速食、餅乾的鹽量更高!孩子大可與大人們一起正常飲食,避開不健康的零食才是正道。

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我在門診時常面對兒童偏挑食的問題,從小嬰兒到小學生都有。在問診的過程中,我發現很多偏挑食孩子的父母,準備食物比一般家庭都還用心,了解四大類均衡營養,遵循健康的少油、少鹽、少糖原則,結果呢?口味實在太清淡了,小孩根本不買帳。

除此之外,在教導嬰幼兒吃副食品的時候,我也都建議少量多樣化,大人吃什麼,寶寶就吃什麼。很多爸爸媽媽雖然聽了,卻不敢嘗試,屢屢詢問「大人的食物不會太鹹了嗎?小孩能吃嗎?」似乎大家對兒童的飲食,有很多健康上的顧慮。

高血壓患者才需要少吃點鹽

專家們時常在媒體上強調不能吃太多鹽,看醫生的時候也會被提醒「別吃太鹹」,因此一般人總是把「鹽」和「不健康」畫上等號。然而,這其實是個天大的迷思。

首先大家要知道,低鹽飲食的建議,是針對高血壓的患者所制定的。最近《刺絡針》醫學期刊才做了一項十三萬人、四十九個國家的綜合統計,證明對於「無高血壓的健康成年人」,不論吃多少鹽,都不會增加心血管疾病、中風、或死亡的機率。至於高血壓的患者,吃太多鹽會讓血壓飆高很不好,但完全不吃鹽也一樣容易中風死亡,必須吃的剛剛好。至於吃多少是剛剛好,我在這就不越俎代庖,還請內科醫師與營養師來建議了。

雖然健康無高血壓的人可以吃鹽,但也許也有人會擔心,如果小時候吃太鹹,長大以後是否會增加高血壓的機率呢?

灑點鹽巴恐變成未來的高血壓?

關於這個問題,目前現有的醫學知識,恐怕暫時還無法回答。然而成年人高血壓的原因有數十種,包括遺傳、抽煙、肥胖、反式脂肪、缺乏運動等等,單純的認為兒童期吃一點鹽巴,長大就會變成高血壓,似乎只是憑空想像出來的恐懼。

二〇一三年在英國營養學期刊,有一篇德國小型的研究,他們發現青春期之前的兒童(四歲以上),即便一天多吃了一公克的鹽巴,也不會影響血壓高低。青春期之後的青少年,多吃一公克的鹽巴,也僅僅讓收縮壓上升零點二毫米汞柱,並未達統計上的意義。

有進廚房的媽媽們應該都知道,食物中額外添加一公克的鹽巴已經很誇張了,我並非建議大家都吃得這麼重鹹,只是希望讓家長能輕鬆看待一般正常食物中的鹽份,尤其燙青菜時灑一咪咪的鹽巴,根本是無傷大雅的。

增加對健康食物的接受度

說到鹽份攝取,餅乾零食中的鹽份才是多到嚇人。家長把正餐弄的很清淡,搞的孩子健康食物都不吃,正餐以外才來跟大人討零食,根本是本末倒置。法國就曾經有一項研究,利用在青菜中加一點點鹽巴,來鼓勵孩子多吃青菜,結果僅僅添加青菜重量百分之零點五的鹽,就可幫助孩子多吃二十三克的蔬菜,效果持續六個月。所以如果希望孩子多吃正餐,少吃餅乾零食,似乎反而應該在正餐中多加點鹽巴才是。

兒童腎臟功能好得很

也許還有人會擔心,兒童腎臟功能不佳,吃太多鹽巴會不會傷腎呢?事實上,這樣的擔憂也是子虛烏有。如果以成年人的腎臟功能(腎絲球過濾率)當做指標,三個月嬰兒的功能就已經達到成年人的一半以上,六個月則接近八成,一歲之後基本上就差不多成熟了。這就是為什麼我對嬰幼兒副食品的建議,是少量多樣化,放心跟著成年人一起吃的緣故。

總而言之,從今天開始,希望家長別再把高血壓患者的「少油、少鹽、少糖」建議,無緣無故的應用在健康兒童身上了。兒童應該吃正常的鹽,正常的油脂,正常的糖分(孩子一天能吃多少糖?請看這篇),只要是天然的調味,都是好的飲食,別過度擔心了!

*本文轉載自【非常婚禮】,未經授權請勿任意轉載

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。

 

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