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台東基督教醫院:孩子來不了醫院,我們就到家裡去!


台東基督教醫院:孩子來不了醫院,我們就到家裡去!

劉潔萱攝

台東偏鄉需要早期療育的孩子,常因下山困難而錯過治療,全台第一個由醫院提供到宅療育的台東基督教醫院早療團隊,成立至今已服務超過一萬兩千人次。

住在城市的人,很難想像台東偏鄉孩子看醫生的路有多遠、多難。如果學前兒剛好又有早期療育的需求,得長期上課治療復健,有些甚至被迫放棄接受療育與診斷的機會,自己玩、自己長大,沒辦法接受適當的照顧。

還好,台東基督教醫院在小兒神經科醫師樂俊仁號召下,組成了「行動早療團隊」(以下稱行早團隊),他們說:「既然孩子來不了醫院,我們就想辦法到孩子家裡去!」

於是每週四天,有兩輛東基的行動早療車,載著七位治療師,奔馳在台東的海濱山巔,到小孩家上療育課。

行動力,克服偏鄉醫療困境

行早團隊主動出擊,提供長期而連續的服務,這是台灣第一個由醫院提供的到宅療育團隊服務,從二○○八年起,至今服務超過一萬兩千人次。

行早團隊收個案的標準完全對應了偏鄉、弱勢家庭的困境,以「家庭愈弱勢、住家離台東市愈遠、年紀愈小」為收案優先順序。有發展遲緩疑慮的學前兒,經由台東基督教醫院的聯合評估中心開出早療單,行早團隊馬上安排家訪,由團隊擬訂客製治療計劃,立即啟動每星期一次、每次六十到九十分鐘的課程。

台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立分析,早療理想是在醫療機構內做,因為有評估儀器、不同專業人員跟適合活動的場域。

但偏鄉的狀況特殊,資源分配嚴重不足影響孩子主動求醫意願,而行早的珍貴在於這群不同專業的年輕治療師,發揮熱忱,持續而主動的服務,「尤其是弱勢家庭的孩子,有做早療跟沒做的發展程度有大大的差別,他們可說改變了偏鄉孩子的生命,」呂立非常推崇行早團隊的貢獻。

行早團隊的專業治療課程包含職能、物理、語言、心理、藝術跟音樂治療。最特別的是包含了健保不給付的「音樂治療跟藝術治療」,這兩種課程透過非語言的媒介,讓孩子練習自由創作跟表達。

行早團隊組長語言治療師蕭振民說,「到宅療育」模式可就近利用孩子生活中的遊戲器材做輔具,示範治療過程給家長看,即使不上課,親子也能在家做功課。比方團隊用超厚巧拼墊做推車的桌板,讓媽媽可以利用它幫助身體無力的孩子坐直,在桌板上玩遊戲。團隊也會租借專業輔具、繪本給家長使用。

「當家長告訴我們,做早療這一天是孩子一星期中最快樂的一天,吃完早飯就坐在門口等車子來,我們聽了就非常開心,」樂俊仁說,看到本來不會動的孩子變成跑來跑去,不會說話的到現在話很多,就是團隊最大的成就感。

因此當行早團隊獲得二○一三年台灣兒童醫療貢獻獎時,堅守後山醫療崗位多年、不問名利得失的「仁醫」樂俊仁低調的說,得獎不重要,「行早模式被推廣出去,且被國家系統性補助,才是早療孩子最大的福音。」

#強颱尼伯特重創,台東基督教醫院部分分院舍遭強風破壞導致嚴重毀損。東基醫療財團法人請外界共同關心及協助復原及重建工作,詳細援助方式,請見→ bit.ly/29wI2yO

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