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乳癌名醫陳啟明:乳癌不該是生命的終點!


乳癌名醫陳啟明:乳癌不該是生命的終點!

康健雜誌

每年全世界有超過100萬人罹患乳癌。過去的觀念認為,乳癌是局部毛病,但近年來醫界逐漸認為,乳癌是全身性的問題,局部治療不是這麼重要。和信治癌中心醫院副院長陳啟明強調:放下對癌症的執念,才能讓自己重啟第二人生。

乳房是女性重要的性徵,更有著繁衍生命的意義。然而乳癌來勢洶洶,目前是女性癌症好發第1位,全世界一年有超過100萬人罹患乳癌。

在乳癌這條路上,和信治癌中心醫院副院長陳啟明陪伴上千位病人走過癌症低谷,是台灣乳癌權威。今年66歲的他,至今每週還有10台刀、兩個門診,每次門診都超過50位病人。

貼身採訪陳啟明的鍾碧芳觀察:「陳醫師總是站在癌友角度看事情,理性分析病情後,給予病友最平實、溫暖的指引。」在《康健》採訪過程中陳啟明也不斷強調:鼓勵病友做完治療,放下對癌症的執念,讓自己重啟第二人生。

Q:乳癌最新的治療概念或趨勢是什麼?

A:乳癌的治療在過去30年變化非常多。30年前若摸到一個腫塊,醫生覺得是不好的東西,就讓病人住院,上全身麻醉,拿一小塊送去化驗,如果是乳癌,乳房、淋巴腺就全部清除。我記得,曾有個護理長懷疑是乳癌,手術後到了恢復室,醒過來第一件事情就是手舉起往胸口摸,看還在不在,如果拿掉了,就代表這是乳癌。

後來我們慢慢知道,乳癌不是局部毛病,是全身性毛病,會要去病人生命,都是因為轉移到肺、肝、骨頭,局部治療不是那麼重要。現在我們也已經可以用手術、放射治療、化學治療、荷爾蒙治療、標靶治療,存活率可以高達80~90%。

再來因為有乳房攝影、超音波,很多病人因為篩檢發現早期的乳癌,只要把它拿乾淨,再加放射治療,復發機會就會大幅降低,所以現在第一期乳癌,60%以上都可以把乳房留下來。

Q:如果只能給乳癌病友一個最重要的治療觀念,會是什麼?

A:病友先不要被乳癌嚇壞了。在台灣,乳癌是女性癌症發生率的第1位,全世界一年得到乳癌病人超過100萬人,這麼多學者專家在做研究,搞不好一、二十年後,就有疫苗、治癒的方法。所以絕對不要被這個病打倒了,只要你相信這個醫院、這位醫師,與醫生充分配合,把這件事情做好,若是早期發現,未必要把乳房、淋巴拿掉,對往後的生活一點影響都沒有。

Q:治癌新趨勢免疫療法可以應用在乳癌上了嗎?

A:免疫療法對黑色素瘤有幫助,但在乳癌還沒有到成熟的階段。對乳癌來講,開刀、放射治療、標靶治療、荷爾蒙治療,仍是目前最主要的方法,現在的治療幾乎都可為病人量身訂做。

Q:乳癌讓女性非常痛苦,有沒有一些話給病人,讓她們有信心?

A:乳癌發生真正原因醫界仍不清楚,常常有病人說我這麼養生,我也常做運動……我常會加一個你有沒有做壞事?很冤枉,但既然得到,你要接受它、面對它,來打贏這個戰爭,若所有治療都結束了,你要把自己當成好了。

做化學治療會裝人工血管,若結束化療,1年後做檢查都沒問題,我們會勸病人拿掉。有些人會覺得:我萬一復發不是要用嗎?為什麼你要先想會復發?如果今天真的復發,我們再來裝。所以治療後,要把自己當成好了,更應該正念思考、做些運動,改變自己生活方式。

我常跟病人說:得到乳癌不是一個終點,所以你一定要正面地來接受它,最重要的是早期治療、不要聽信偏方。

Q:如何告訴病人與癌共處?

A:目前台灣死亡率第1位是癌症,任何一種癌症都有機會存在。診斷一個毛病,要積極治療,治療到一個階段,生理各方面都恢復不錯,就要恢復到正常生活,不要說會復發、不會復發,不要把這個想得太嚴重。

一開頭半年,你要化學治療、放射治療,很辛苦,但過後就要放輕鬆。年輕人很辛苦在奮鬥,所以(罹病)反而讓他步調變慢,開始有家庭生活,對他而言也未嘗不是件好事。

Q:如何在治療最初給病人信心,幫助他們面對?

A:我會告訴病人乳癌不是很嚴重的問題,得了乳癌是不幸中的大幸。若是一個2公分的東西長在肺,結果可能完全不一樣。我們將癌症拿乾淨就好,未必要把乳房、淋巴腺拿掉,幾乎往後生活、穿衣服跟正常人一樣,所以放寬心情。

Q:癌症病人來來去去,你如何面對這樣的挫折跟壓力?

A:我覺得做醫生最大的回饋是,病人活得好好的。之後他們來到醫院檢查沒有問題,安心地回去過正常生活。做醫生最好的就是這點,看到病人恢復日常家庭生活、工作,這是我最高興的事情。

Q:你自己會害怕癌症嗎?

A:千萬不要害怕,我常說在台北最危險的是在馬路上走,車子一撞就沒有了。你今天得到肺癌,肺癌也不一定致命,現在肺癌也能早期診斷、早期拿掉,千萬不要怕癌症,好好過自己的生活。

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