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夜夜哀嚎的「磨娘精」: 如何解決惱人的嬰兒腸絞痛?


夜夜哀嚎的「磨娘精」: 如何解決惱人的嬰兒腸絞痛?

ucchie/shutterstock.com

最近只要一到半夜,寶寶就會開始毫無原因大哭,怎麼哄都沒有用,非得要哭2、3個小時才肯罷休,經醫師診斷後,才發現是罹患了嬰兒腸絞痛!

一、揪出腸絞痛,掌握「3、3、3」特徵

許多新手父母對於新生寶寶的那份期待及喜悅總在嬰兒每晚的哭鬧不休而轉變成極度的沮喪及疲憊。對於上班的父母更是一大酷刑,每天帶著熊貓眼上班,回家後繼續與「小惡魔」奮戰。其實這類的小嬰兒可能是因為患有「嬰兒腸絞痛」才會如此愛哭。嬰兒腸絞痛的罹患率為11~23%,此症狀通常發生於3週至3個月大的嬰兒。

其特徵為反覆的尖叫及哭鬧不安,典型者一週至少發作3次,每次發作時間為30分~3小時,故有「3、3、3」之稱。其發作大多在深夜或凌晨。病人常有不安,臉部脹紅,腿部彎曲及腹壁緊蹦之現象,有時大便會較稀且含有少量粘液。本症之原因尚不明確,許多研究報告顯示與中樞神經系統發育未成熟、腸胃過敏、乳糖不耐、或吞嚥過多氣體等所致。

二、了解5重點,先排除其他重症

家有「磨娘精」令許多父母苦不堪言,然而大部份家長們的疲憊來自於不安與焦慮。他們擔心寶寶是否是因罹患某些疾病才會如此的哭鬧不休。建議爸爸媽媽於寶寶發作時可先循以下幾個步驟來排除可能有嚴重性的疾病:

1、看寶寶是否沒吃飽(不用硬性堅持3或4個小時的餵奶時間,可嘗試餵比平時多一些的奶量)。

2、將寶寶抱直再次嚐試拍打嗝。

3、將尿布打開看尿布是否需更換,同時要注意寶寶的鼠蹊部有無膨出一塊突出物或睪丸是否有紅腫(以上情況極有可能是嵌頓型疝氣睪丸扭轉*,為外科急症需儘速就醫)。

4、為寶寶量體溫,拿手電筒檢查寶寶的耳、鼻、口、四肢,身體等,看是否有發燒、身體是否有異物,是否太熱或穿著不夠暖和。

5、若寶寶有嚴重嘔吐、拉血便、明顯腹脹,喝奶量明顯降低等亦應就醫(以上情況可能是急性腸胃炎,腸套疊*或腸阻塞)。

若寶寶沒有發燒,吃飽打完嗝,身體無異狀,沒有嚴重嘔吐,腹瀉或拉血絲便,且無食慾下降,那極可能就只是腸絞痛.單純的嬰兒腸絞痛不會有任何的併發症,時間到了就會自行緩解,爸爸媽媽不用太擔心。

*註釋

 1、嵌頓型疝氣:意指腹內容物(如腸子或卵巢)墜入疝氣囊沒有辦法縮回腹腔,寶寶的鼠蹊部會膨出一塊突出物,而卡在裡面的腸子或卵巢可能會導致腸道阻塞,甚至壞死,寶寶會有劇烈疼痛,嘔吐腹脹,嚴重者會有性命危險,應儘速就醫。

 2、睪丸扭轉:意指睪丸內附著於精索上的提睪肌強烈收縮,導致扭轉造成睪丸發生缺血性壞死,顏色發黑,逐漸萎縮以致功能喪失。寶寶會因劇烈疼痛而哭鬧不休,同時還會伴有嘔吐、噁心或發熱,陰囊出現紅腫,觸摸陰囊會有明顯疼痛感。治療時間為黃金6小時,有懷疑應儘速就醫。

3、腸套疊:意指近端的腸子套入遠端的腸子內而造成腸子的阻塞或缺血性壞死。腸套疊主要有三大症狀,分別為間歇性腹痛 (突發的痙攣性腹痛導致寶寶會一陣一陣哭鬧,每隔十至二十分鐘就會痛一次,不痛的時候好好的,不痛的間隔會越來越短,活動力開始下降),嘔吐及解血便(典型者會有草莓果醬顏色般的大便)。嚴重者會有性命危險,有懷疑應儘速就醫。

三、家長莫心慌,腸絞痛預後甚佳

嬰兒腸絞痛沒有特定的治療,但若寶寶有合併腹脹,改善脹氣可以幫忙降低不適感。緩解脹氣可採用熱毛巾熱敷寶寶的腹部,或以嬰兒油以順時鐘方向於肚臍週遭以順時鐘方向按摩,將嬰兒抱挺以促進空氣之排出。飲食方面,以母奶哺餵最佳,或選擇低乳糖含量的嬰兒配方奶粉,腸胃過敏者可選擇水解蛋白配方奶粉,藥物方面可求助醫師開立抗組織胺,或消脹類或益生菌等腸胃藥。

本症預後甚佳,一般於3個月大前即自行消失,故家長們只要以愛心與耐心來陪伴寶寶渡過這個階段,很快便能結束家有「磨娘精」的夢靨哦!

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