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新生兒發燒了怎麼辦?


新生兒發燒了怎麼辦?

Ben_Kerckx@ pixabay by CC0 Public Domain

發燒在華人社會的觀念裡是不得了的大事,對 成人尚且如此,何況是新生兒?但一般人對發燒有諸多迷思,不少傳統處理發燒的做法反而是適得其反幫倒忙。

依學術上嚴格的定義,新生兒是指 1 個月內的寶寶;但廣義來說,寶寶 3 個月大之 前也常被大家認為是新生兒。發燒在華人社會的觀念裡是天大地大、不得了的大事,對 成人尚且如此,何況是新生兒?但一般人對發燒有諸多迷思,不少傳統處理發燒的做法 反而是適得其反幫倒忙。

為什麼會發燒?

人體腦部的下視丘有一個體溫調節中樞,平時它設定的體溫定位為 37°C,在生病發 炎時,發炎反應製造的物質會使體溫調節中樞的定位點上升,體內各項生理反應也隨著 調整而使體溫上升。根據醫學上的定義,當身體的中心體溫高於 38°C,即稱為發燒。

若在大熱天悶熱、衣物包裹太多太緊、洗熱水澡等引起的體溫上升,稱為「體溫過高」,因為體溫調節中樞的定位點並沒有上升,因此並非醫學上定義的發燒。

發燒可以動員人體的免疫系統,用以應付引起發燒的病原並致力於發炎組織或器官的修護。

怎麼量體溫?怎樣算發燒?

測量溫度可以量口溫、耳溫、腋溫、背溫和肛溫。正常體溫約在 36.5 ~ 37.5°C 間, 測量口溫比中心體溫低 0.5°C,但新生兒不適合使用;耳溫接近中心體溫,但新生兒的耳 溫對中心體溫的反應較弱;腋溫則比中心體溫低 0.5 ~ 0.8°C;肛溫最接近人體中心體溫。 所以就實際的測量而言,當口溫 37.5°C,耳溫 38°C,腋溫 37°C,肛溫 38°C 就算發燒。

新生兒因為結構、反應、生理活動等影響的因素多,例如:被蓋、哭鬧、餐後、洗 澡後、解便後都會影響測量結果,考量安全、準確及方便性,建議測量時不測量口溫。

測前需確認測量計有準確歸零,經常校正且無破損;各式體溫計有其需要測量的時間,須熟悉使用方式。由於水銀溫度計有破裂及汙染環境的風險,現在已不使用,通常使用電子測量計。以紅外線測量額溫或以奶嘴型測溫計測量口溫都不準確,至於用手摸量體溫是最不準確的方法。

發燒會把腦袋燒壞?

發燒只是疾病症狀的表現之一,或是代表體內發炎輕重、人體反應激烈的程度,但 是真正會傷害腦部的是疾病本身對腦細胞的影響,並不是發燒本身。體溫高達 41°C 以上 一段時間,才會對腦細胞造成直接的傷害,沒有證據顯示一般的高燒本身會對腦部造成永久性損傷。

嬰兒夏天也要包緊緊才不會發燒?

生病有細菌或病毒感染時,例如:感冒、肺炎、腸炎、尿道感染等會發燒;此外包覆太多或太悶熱時也可能會發燒。老一輩總愛把嬰兒層層包裹,打個噴嚏就整天緊閉門 窗怕他冷到,這樣體溫容易上升。「嬰兒沒有六月天」的說法沒有根據。東方社會動輒滿 月、年節聚會、親戚探訪,也增加感染的機會。

應不應該幫寶寶退燒?

一般情況下,不是發炎引起的發燒對身體沒有好處,應該用調整室溫、除去多餘的 包覆等方式予以退燒。但若是有慢性肺部疾病、新陳代謝異常、腦部疾病、心臟病或呈 現不適的新生兒,體溫超過 38°C 就應考慮退燒。除此之外,應該查明引起發燒的原因, 而不是一味強求退燒就好;因為就算退了燒,也不代表病因已經排除,疾病已經痊癒。

寶寶發燒了怎麼辦?何時應該就醫?

輕微發燒時,可先查看是否包覆太多、室內是否太悶熱,並觀察寶寶的進食、精神狀態如何、尿量有無減少,簡單處理後約半小時再量一次體溫,如果沒有改善,應該立即就醫。

新生兒的免疫系統尚未發展完全,如果體溫達到 38°C 應特別小心,通常無論怎麼包覆體溫都不應該高於 38.5°C。如果體溫高達 40°C、兩天內有兩次超過 39°C,罹患病毒或 細菌感染的機會相當高,併發症和死亡的風險也相對提高,相當危險。因此新生兒發燒時,最好儘速就醫,並由醫師進行必要的處置,甚至住院檢查,以策安全。

*本文由林奏延總策劃《華人育兒百科》授權於親子天下刊登,未經同意禁止轉載

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