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新手爸媽入門必看!寶寶的第一次副食品大小事


新手爸媽入門必看!寶寶的第一次副食品大小事

寶寶吃副食品是個重要的里程碑,然而關於副食品添加時機的問題,不但常讓父母們感到困惑,在醫學界也有「4 個月大後添加」及「6 個月大後添加」兩種主張。

Q1何時可以開始為寶寶添加副食品?

文/前林口長庚兒童醫院院長林奏延醫師、新生兒科林瑞瑩醫師、周怡宏小兒科診所周怡宏醫師

寶寶吃副食品是個重要的里程碑,然而關於副食品添加時機的問題,不但常讓父母們感到困惑,在醫學界也有「4 個月大後添加」及「6 個月大後添加」兩種主張。主張4個月後添加的理由,主要是為了避免嬰兒營養不足影響發育;主張6 個月後添加,則大體是基於鼓勵母乳哺餵。總體而言,在寶寶4 ∼ 6 個月大時添加副食品,應為目前主要共識。

開始添加副食品的適當時機為何?

1、世界衛生組織及美國兒科醫學會:

近年來,母乳哺餵已成為國際的主流餵食方式,世界衛生組織及美國兒科醫學會皆主張,母乳足以提供寶寶前6 個月生長及發展所需營養,因此建議一般足月生產的寶寶以純母乳哺育6 個月,6 個月大後應開始逐漸添加副食品。

至於父母常關心添加副食品後,還需要餵母乳嗎?世界衛生組織建議在開始添加副食品後,仍持續哺餵母乳至少到寶寶2 歲;美國兒科醫學會則建議持續哺餵母乳至少到寶寶1 歲大,之後可視母嬰情況決定是否要繼續哺餵。

2、國民健康署:

國民健康署建議以純母乳哺育至6 個月,6 個月後再添加副食品。並於2014 年引用國際系統性回顧研究指出:純母乳哺育到6 個月再添加副食品,比4 個月添加副食品的寶寶,除寶寶生長發育不受影響外,其呼吸道與消化道感染較少、母親體重恢復亦較快。

國民健康署並提醒父母仍應留意寶寶的生長及發展,若出現以下情況,可考慮提前至滿4 個月大開始添加副食品:

(1)、純母乳哺餵到6 個月實在有困難。

(2)、母親奶水量明顯降低。

(3)、寶寶顯得吃不飽。

(4)、寶寶有主動要求其他食物的表現,例如看大人吃其他食物時很有興趣,會伸手來抓、抓了放嘴巴。

(5)、寶寶出現厭奶,但沒有生病或其他原因。

3、台灣兒科醫學會:

依台灣兒科醫學會2013 年發表的建議,母乳是正常新生兒最佳營養來源,足月產之正常新生兒於出生後應儘速哺餵母乳,並持續純哺餵母乳至4 ~ 6 個月大,於4 ~ 6 個月大開始添加副食品。建議持續哺育母乳至少至1 歲,並視母嬰需求可考慮持續更久。但不建議純母乳哺餵超過6 個月且無適量副食品補充,可能會有營養不良的危機。

台灣兒科醫學會建議,選擇純母乳哺餵到寶寶6 個月大的媽媽,應從4 個月大開始,幫寶寶補充嬰幼兒專用口服鐵劑與含有維生素D 的綜合維生素,以免鐵、鈣攝取量不足,影響寶寶的生長發育。

添加副食品時機的具體建議

綜合以上討論,我們原則上建議在寶寶4 ~ 6 個月大開始添加副食品,如果太早或太晚開始嘗試餵食副食品,都可能會對寶寶產生不良影響。至於確切添加時機,則應視寶寶個別生長發展情況而定。

(1)、父母在為寶寶添加副食品前, 應要了解孩子在發展上的準備是否已經妥當(developmental readiness),也就是包括:頸部已經挺直不會搖晃、有人扶持之下可維持一段時間的坐姿、進行咀嚼時頭部不會晃動、湯匙餵食時舌頭不會有明顯的排出反射,以及對餐桌上食物表現出明顯的興趣等,這些發展表現都是寶寶已經準備好吃副食品的發展訊號。

(2)、對於從小以奶瓶餵食(母乳或配方奶粉)者,由於容易較早產生厭奶的情形,而使得奶量減低,學者專家通常建議滿4 個月之後即可餵食副食品,以滿足嬰兒的適當營養需求。相對而言,母乳哺餵的嬰兒通常厭奶機會低,若過早給予副食品反而剝奪持續母哺的機會。

(3)、有些寶寶胃口很大,吃奶吃得很多而體重有過重的疑慮時,可在4 個月開始酌量給予副食品,以增加其飽足感而避免過重;相對而言,體重不足的嬰兒則需要較高的蛋白質及熱量攝取,以營養成分來說,母奶會是較佳選擇,這種情況下可能建議到6個月大再開始添加副食品。

父母或照顧者平時須多觀察寶寶生長發育狀況,並應依《兒童健康手冊》中的建議時程,定期帶寶寶接受由衛生福利部補助的兒童預防保健服務(健兒門診)。有任何關於副食品添加的疑問,可多與醫師討論,由醫師依寶寶實際生長發展情況,給予專業的判斷及建議。

Q2:寶寶適合吃哪些副食品?

文/林口長庚紀念醫院護理部魏自宜護理長、蘇綉雅督導

當寶寶4 ~ 6 個月大就可以開始吃副食品,增加營養攝取並做離乳的準備。以下為幾種針對4 ~ 12 個月大寶寶常見的副食品製作方式。

小叮嚀

每嘗試一種新食物應給予少量並注意寶寶的狀況,若3 ∼ 5 天後無腹瀉、嘔吐、出疹或皮膚潮紅等不良反應時,才可換另一種新的食物;如有不良反應產生,則應停用並即刻帶寶寶就醫,以確定不適之原因。

*本文由林奏延總策劃《華人育兒百科》授權於親子天下刊登,未經同意禁止轉載

延伸閱讀

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