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【黃瑽寧醫師專欄】兒童的食物過敏


【黃瑽寧醫師專欄】兒童的食物過敏

黃建賓攝影

爸爸媽媽們常對過敏有過多的誤解和迷思,孩子對一樣食物過敏就對相關食品全盤否定。聽聽黃瑽寧醫師怎麼建議,可避免無謂的恐慌喔!

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您一定有接受過家人或朋友好心的勸告:「某種食物容易造成過敏,不要給孩子吃。」有沒有很耳熟?

於是許多的孩子被禁止吃魚,不能吃蛋,沒有奇異果可以品嚐,每天的食物是清淡的白粥配蔬菜。哎呀,好可憐噢!

這樣的迷思可能來自於對過敏疾病的不熟悉,以為一旦對某種食物過敏被誘發之後,就會對其他更多的食物過敏,甚至引起氣喘,過敏性鼻炎之類的疾病。其實這些擔憂可能都是杞人憂天,庸人自擾,家長太緊張了啦!

第一個迷思就是機率問題。除了牛奶之外,就算是最容易引發過敏的雞蛋蛋白,兒童發生過敏的機率也大約只有百分之一到二左右,至於其他的海鮮,花生,豆類等等,致敏機率則都小於百分之一。

也就是說,一百位兒童當中,只有一位吃了這種食物會發生過敏現象。大家想一想,有必要為了那一位過敏兒童,來剝奪剩下九十九位孩子「吃」的權益嗎?別人家的小孩過敏,並不見得我家的也會過敏;甚至於爸爸媽媽過敏,小孩也不見得會過敏,真的不必先入為主。

第二個迷思是:以為常造成過敏的食物全世界都一樣。事實上,食物過敏是有分國家與人種而有所不同的,舉例來說,美國的兒童很怕花生過敏,好萊塢電影也因此常常出現誤食花生醬之後,臉變成豬頭的劇情。然而在臺灣,花生過敏卻非常罕見,我在門診幾乎一整年沒碰到一個。

還有一個例子就是「長毛的水果容易引起過敏」,有聽說過嗎?躺著也中槍的水果包括奇異果,水蜜桃,紅毛丹等等。然而根據臺灣本土的研究卻發現,最常造成過敏的水果是:芒果,番茄,草莓,香瓜和橘子。咦?說好的「毛」呢?原來奇異果等等食物,也是來自國外的資料,可能只是白種人比較容易過敏的水果吧!

第三個迷思是:把凶手搞錯對象了。比如說,有些寶寶吃了米精之後,身體長出疹子,媽媽憂心忡忡地問我:「孩子怎麼會對澱粉過敏呢?這樣將來怎麼養大?」我總是安慰媽媽,兇手不一定是米,可能是米精製品所添加的人工香料,或者是保存劑等等造成過敏,而非食物本身的作用。此時若換成自己電鍋煮的粥,寶寶就沒有過敏現象,媽媽就可以鬆一口氣,繼續嘗試下一種食物了。

這種情形也常常發生在水果身上,有時候孩子並非對水果的果肉過敏,反而是果皮所引起的。不要笑,台灣很多人認為水果連皮一起吃比較健康,所以把果皮也送到果汁機裡打給孩子吃或喝,過敏對象甚至是果皮外面殘留的農藥,而不是水果或果皮本身。

第四種迷思是吃了某種食物之後長疹子,從此就再也不碰。嬰兒時期常常會有一些病毒感染,而這些病毒大部份沒造成什麼症狀,也許剛好發出一些病毒疹,很不巧的同一天孩子吃了一片香蕉,從此媽媽就認定香蕉是違禁品,不再嘗試。多麼可惜,一念之差,就剝奪了孩子攝取一種健康營養食物的機會。

所以我常常諄諄告誡家長,除非過敏到快要休克,要不然若吃完某樣食物,只是發出輕微的疹子,引起輕微的腹瀉,那麼可以先暫停您所懷疑的食物兩個禮拜,但之後一定要再嘗試一次。如果連續兩次都出現同樣的症狀,那才只好認賠殺出。

不過,就算您的孩子不幸對某種食物過敏,也都有可能鹹魚翻身,豬羊變色,因為人類的免疫系統在成熟的過程中,可能慢慢對過敏食物產生耐受性,將來就不再過敏了也說不定。各種食物當中,大概只有花生不會誘發耐受性,不過正如我前面所描述,台灣花生過敏的人反正很少。

第五種迷思就是:過度解讀食物過敏的威力。有時候孩子只對牛奶蛋白過敏,家長卻誤以為將來什麼食物都會過敏;或者過度解讀,把孩子的過敏性鼻炎,氣喘,通通歸咎在食物過敏造成的。

對A食物過敏,的確有可能也同樣對B食物過敏,但沒有嘗試過,誰也不知道會不會發生。所以勇敢的讓孩子自己的免疫系統學習,給他們機會,不要第一時間就放棄。

食物過敏也不會無限上綱的影響到呼吸道,引起氣喘或過敏性鼻炎。有些孩子因為呼吸道過敏,抽血檢驗過敏原,成績單滿江紅,從頭紅字到尾,大部分都是跟食物有關的過敏。這下好了,媽媽要準備什麼食物給他們呢?魚也不行,肉也不行,蛋也不行,黃豆也不行。其實這些食物的過敏原當中,只有十分之一是真的會引起症狀的,剩下九成都已經產生耐受性,吃下肚也無妨的。還是老話一句,如人飲水,冷暖自知,不要相信抽血報告,試了才知道會不會過敏。

最後一項迷思,也是最常被忽略的一點,就是我們對人工食品添加物這個巨大的惡獸視而不見。我們剛剛提到抽血檢驗過敏原,但是您有沒有發現,醫院檢驗的項目都是天然的食物,植物,或動物(包括塵螨),卻驗不出食品添加物的過敏。這些化學物質因為分子太小,所以並沒有辦法用一般的檢驗測出致敏的反應,但是這不代表它沒有傷害,反而有可能是讓孩子免疫系統大混亂的主因。

有些家長禁止了孩子吃魚,吃蛋,卻放任他們喝飲料,吃餅乾零食。這真是不可思議!我們真的要正視這些人工色素,人工香料的問題,因為這些化學物質侵入孩子的食物當中,造成影響層面之廣之深,已經到了幾乎無法撼動的地步。家長應該主動將家裡的零食全部丟掉,並且與學校老師溝通反應,拒絕以零食作為獎勵孩子的誘餌。

掌握食物過敏的原則大概就如上所述,最後給家長一個小提示,就是某些食物雖然會造成過敏,但是加熱之後就不會過敏了,比如說對蘋果過敏,但吃蘋果派卻是安全的。另外有些水果放太熟才吃會過敏,稍微青澀一點反而不會,都可以再多試幾次。人類的免疫系統非常的錯綜複雜,而且每個人又都是獨立的個體,很難找到一個適用於所有人的規則,只有自己去摸索,嘗試,才會找到最適合您孩子的食物。

大家一起加油吧!

*本文轉載自【非常婚禮】,未經授權請勿任意轉載

延伸閱讀:

.【黃瑽寧醫師專欄 】小心隱藏著蜂蜜的食物,一歲前禁吃

.【黃瑽寧醫師專欄 】零食文化

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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