歡迎回來!

我們準備了親子幣小紅包要送給你!

  • 勾選2個喜歡的活動
  • 送出,立即登入領取親子幣100點
  1. 學校教育
  2. 親子教養
  3. 健康
  4. 閱讀
  5. 購物消費
  6. 玩具
  7. 桌遊
  8. 童書
  9. 教育書
  10. 戶外活動
  11. 旅遊
  12. 藝文活動
  13. 料理
  14. 優惠訊息
  15. 折價券
  16. 紅利點數
  17. 現金抵用
  18. 第二件折扣
  19. 進修
  20. 社群活動
  21. 投資理財
謝謝有你,《親子天下》從愛與陪伴出發的10年旅程!

抗生素怎麼吃才有效?

作者: 小兒感染科 黃瑽寧(親子天下雜誌)
抗生素怎麼吃才有效?
插畫︱薛慧瑩

請配合醫師用藥建議,完成抗生素療程,否則一旦細菌擁有抗藥性,再怎麼服用抗生素都沒效!

世界衛生組織日前在全世界十二個國家進行調查,訪問超過一萬個人對「抗藥性」的認識,結果發現大部分的受訪者都不是很清楚,甚至對抗生素有完全錯誤的認知。幸好受訪的十二個國家並沒有包含台灣,所以至少現在大家可以假裝略懂,如果不太清楚的話,今天就讓我來替各位惡補一下,以免下次台灣人受訪時漏氣。

首先,大家應該都看過《唉唷!這些惱人的小麻煩》這本書 (2016年增修改版《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書》)),剛好作者就是我本人,在書中特別強調一項常識:抗生素——只能殺細菌。殺病毒的叫做「抗病毒藥物」,殺黴菌的叫做「抗黴菌藥物」,殺寄生蟲的叫做「打蟲藥」,而所謂的抗生素,指的是只有人類從一九三八年發現盤尼西林之後,一系列延伸或發明出來的「抗細菌藥物」。

在一九三八年以前,人類的平均壽命甚至連四十歲都不到,最主要的原因,就是遭受細菌感染而死亡。因此各位可以想像,抗生素的發明,對人類健康有多大的影響,它幾乎讓我們平均壽命翻升兩倍!

抗生素殺死細菌的方法有很多種,有破壞細菌外殼的、破壞細菌DNA的、還有讓牠絕子絕孫的!隨著抗生素的招數不同,擅長對抗的細菌種類也各有千秋,比如說A抗生素對A細菌特別有效,B抗生素對B細菌特別拿手等等。

然而細菌是在地球上存活最久的生物之一,牠可不會被輕易的擊倒。盤尼西林上市不到四年,就發現細菌已經演化出一些方法,可以不再害怕抗生素的攻擊,當這種情況發生時,我們就稱這隻細菌已經產生「抗藥性」了。

產生抗藥性之後,細菌之間就會開始互相交流,分享經驗,所以A細菌可以把抗藥性基因送給B細菌,從此B細菌不費吹灰之力,也可以擁有自己的抗藥性,依此類推不斷的傳開。

更可怕的是,因為很多抗生素的結構外觀非常類似,所以當抗藥性一旦產生,這隻細菌可能不只是對A抗生素沒效,連帶的對B、C、D、E抗生素都一起失靈,這叫做間接傷害(Collateral Damage),讓全球抗藥性問題惡化的更加快速。

好啦,根據前面所描述的邏輯,現在我們可以把抗藥性細菌來源,分成以「宏觀」或「微觀」的角度來討論。

抗藥性原因:大環境與個人用藥習慣

所謂宏觀的角度,就是比如說:有一隻環遊世界的細菌,在牠流浪的旅程中,於地球的某處得到了抗藥性的基因,然後因緣際會來到台灣,最終感染了你。換句話說,感染到你身上的時候,這隻細菌早已經擁有抗藥性,跟你本身是否接受治療一點關係也沒有!

當然這樣說是有點替台灣臉上貼金,因為比較有可能的順序,應該是某隻細菌「在台灣得到了抗藥性基因」,接著才傳到其他國家,畢竟台灣在抗生素濫用的問題上還頗嚴重的。

很多人以為抗生素濫用的罪魁禍首是醫生,其實醫生大概只能排第二名,第一名其實是畜牧業者,在動物身上使用抗生素所帶來的後果。全世界很多國家的畜牧業都有濫用抗生素的問題,當這些動物身上的細菌得到了抗藥性基因之後,飄進飼養者的鼻腔,和人類的細菌互相交流,從此抗藥性基因就無縫接軌的進入人類世界。當然也有可能這些細菌停留在肉品上,沒有煮熟被我們吃下肚,進而造成抗藥性細菌的感染。

上面說的是宏觀的抗藥性問題,至於以微觀的角度而言,就是在病人身上創造出來的抗藥性細菌。比如說:病人沒有遵從醫囑完成抗生素療程,擅自停藥,導致苟延殘喘的抗藥性細菌慢慢茁壯,之後二次感染到更難纏的細菌。

還有大家可別忘了,人體身上有很多「好細菌」跟我們共生,幫助人體生理的運作,如果我們常常吃抗生素,這些好細菌也就被迫要產生抗藥性,才能繼續留在我們身上存活。於是,這些好細菌擁有了抗藥性,卻好傻、好天真,把獲得的抗藥性基因送給壞細菌,間接讓壞細菌更加猖狂,這又是更深一層的問題。

該不該吃抗生素? 慎選醫師,配合完整療程

既然宏觀的抗藥性問題並非是靠自我把關就可以解決的事,但至少微觀的抗藥性,是醫生與病人可以掌控的。家長時常遇到的兩難是:如果醫生每次看診都開立抗生素,那麼我是該吃,還是不該吃?我想以這個問題的解答,當做本文最後的提醒:

如果您的醫生在每次初診,十次裡有超過五次都處方抗生素,表示他沒有在替您好好把關,不如就換一位醫生比較妥當。如果您的醫生十次看診,有少於五次處方抗生素,表示這位醫生有在替病患把關,就請務必聽他的話,把抗生素吃完整一個療程,有些疾病需要五天,有些需要十天,視情況而定。

如果醫生初次看診給您抗生素,三天後複診時,根據檢驗報告結果或臨床診斷改變,認為沒有細菌感染,就可以立即停藥,不需「一路錯到底」的吃完一個療程。

黃瑽寧好書傳送門《從現在開始,帶孩子遠離過敏》  博客來Shopping

《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌》  博客來Shopping

 

您覺得這篇文章...

分享你的想法,送親子幣

8則留言/看更多留言

我想留言

  • 潘蜜拉

    好棒的文章,真的很值得分享!

    2016-11-22 檢舉
  • Nana Tan

    抗生素還在療程中又咳嗽流鼻水,每次看診都在持續開抗生素服用!怎麼辦?

    2016-08-16 檢舉
  • Joanna Yu

    讚+分享...........

    2016-03-02 檢舉
選校 私立、實驗學校選擇必備教戰指南

私立、實驗學校選擇必備教戰指南

選校 全台4000+學校特色資料庫免費查詢

全台4000+學校特色資料庫免費查詢

您的發問已送出,專家會盡快回答,感謝您耐心等候。我們會寄發通知email;或請您時常登入會員區,確認專家是否回答了唷!


請您為這次的「發問流程」評分?

目前問題的「分類」,您覺得:

送出

您想刪除發問的原因是?

已經知道答案
透露個人資訊
不想問了
其他原因
刪除問題
HashTag 檢舉