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新手爸媽大小事:餵奶量、奶粉、斷奶時機


新手爸媽大小事:餵奶量、奶粉、斷奶時機

friesenliesel@ pixabay by CC0 Public Domain

寶寶越來越大了,隨著副食品攝取量的增加,母乳與配方奶份量的調整讓父母傷腦筋。1 歲了需要換成長奶粉嗎?母乳寶寶要如何斷奶呢?

Q1:吃固體食物後,寶寶的奶量應如何調整?

文/林口長庚紀念醫院新生兒科朱世明醫師、營養治療科林鈺珊營養師

 隨著寶寶月齡與副食品攝取量增加,哺餵母乳或配方乳的頻率與份量該是多少,這個問題經常困擾著照顧者,既擔心奶量喝太少寶寶會營養不足,又擔心喝太多奶會影響副食品的攝取量。

添加固體食物後,寶寶該喝多少奶才夠?

 隨著寶寶的成長,來自於副食品的一日所需營養素比重會漸增,自然餵奶量也會減少。下表是各階段母乳(或配方奶)與副食品所佔每日營養的百分比,以及奶類建議的攝取量與次數。如果你家小寶貝沒有喝到建議量,也不用過於擔心,因為評估嬰兒生長速率及健康狀態,是比奶類攝取量更為合適的理想嬰兒攝食指標。

親餵母乳的媽媽如何知道寶寶吃得夠不夠?

如果您是親餵母乳無法得知攝取量,參考各階段的餵奶頻率即可。當發現餵奶間隔時間不足3 個小時,或喝奶時間30 分鐘以上仍似吃不飽,可能是母乳不足的徵兆,可考慮與配方奶及副食品(4 ∼ 6 個月以上寶寶)搭配餵食,或請教兒科醫師意見。

Q2:1 歲以上寶寶需要吃成長奶粉嗎?

文/林口長庚紀念醫院新生兒科徐任甫醫師

隨著寶寶愈長愈大,固體食物所佔攝取比重也逐漸由配角轉變成為主角;相對的,原先由嬰兒奶粉獲得主要營養的方式,也必須要做一些調整。

1 歲以上寶寶應該持續使用奶製品

美國兒科醫學會及世界衛生組織建議,1 歲以上的兒童應該持續使用奶製品(如母奶、鮮奶或配方奶粉),以獲取每日所需的鈣質與其他營養,飲用奶量須約在500 毫升左右。同時,也建議把瓶餵改成使用杯子或學習杯來餵食,並應注意飲用完之後的口腔衛生,養成定時刷牙的良好習慣。

然而,許多家長會發現,1 歲左右的寶寶餵食起來非常困難,不僅開始厭奶,副食品也很快就厭煩了,對家長來說會覺得非常挫折。其實這個時期寶寶的食量不需要像過去那麼多,有時份量少一些也可以成長得不錯,因此家長無需太過焦慮。

成長奶粉與嬰兒奶粉大不同

在回答這個問題之前,我們先把幾個容易混淆的名詞解釋清楚。所謂「嬰兒奶粉」,是指無法哺餵母奶的情況下,可做為代替並符合嬰兒之一般營養需要之粉狀或液狀的配方食品,通常可分為適用0 ∼ 6 個月大的「嬰兒奶粉」及適用6 ∼ 12 個月大的「較大嬰兒奶粉」。而「成長奶粉」主要適用對象為1 歲以上的幼兒。1 歲之後的寶寶,已經會爬會走了,活動量也較大,跟1 歲之前寶寶能量的需求和營養的組合也都不可同日而語,因此成長奶粉在內容配方上自然會有所不同。

1 歲以上寶寶一定要飲用成長奶粉嗎?

1 歲以上的寶寶,是否一定要更換配方奶粉為成長奶粉呢?其實並不盡然如此,例如很多醫學研究懷疑,飲用過多的成長奶粉,可能是導致現在社會中常見兒童肥胖問題的原因之一。如果家長擔心原來使用的母奶或配方奶無法給寶寶足夠的營養,可先跟小兒科醫師討論後再決定。如果家中寶寶副食品添加足夠,我們會建議先繼續維持母乳哺餵或飲用鮮奶。

Q3: 母乳寶寶如何斷奶?

文/高雄長庚紀念醫院新生兒科鍾美勇醫師

關於哺餵母乳卻難以斷奶的傳言,經常讓很多新手媽媽動搖了哺餵母乳的決心。其實只要方法正確,斷奶可以是輕鬆愉快的。

媽媽的心理準備

首先媽媽要釐清自己對斷奶的想法,對斷奶的感覺關係著斷奶如何進行。如果您的感覺是焦慮及罪惡感的,這可能使孩子感到不安而更想要頻繁地吸奶;如果您對斷奶的決定是果斷而有自信的,能藉由事先想好的其他方法滿足孩子的需求,孩子的斷奶過程會更加順利。

由離乳表徵決定斷奶時機

有些媽媽的斷奶原因是:寶寶長牙齒、媽媽乳腺炎、媽媽必須回工作崗位、媽媽服藥、媽媽或寶寶生病以及媽媽再度懷孕等,然而這些情況其實未必合適做為決定斷奶的理想時機。

媽媽不妨先觀察並了解孩子可能準備好要離乳的表徵,如果寶寶已出現下列表徵,就表示可以放心準備斷奶了:

1、孩子已經滿1 歲以上。

2、孩子已進食多種食物,逐漸顯得對吸奶沒興趣。

3、孩子和媽媽的關係穩定,可以接受哺乳之外的其他安撫方式。

4、孩子有時候可以不吸奶就睡著。

5、孩子可以接受在某些時間或地方不吸奶。

6、當鼓勵孩子不要吸奶時,孩子可能會有一點不安,但不會大哭大鬧。

7、讓孩子選擇時,孩子寧可和你玩、看書或做別的事,而非吸奶。

順暢度過斷奶期的原則

 一、訓練寶寶適應奶瓶:

要想做到順利斷母乳,媽媽可提早準備。最好在準備斷母乳的前1 個月,就開始訓練寶寶適應奶瓶。1 歲以上或更大的孩子當已添加副食品甚至開始吃固體食物,此時可以讓孩子學習以杯子、吸管、湯匙來餵食。

母乳多時直接餵母乳,但千萬不要把媽媽的乳頭當安撫奶嘴使用。母乳充足時,最好每天有1 ∼ 2 次把母乳擠到奶瓶裡餵養,逐漸訓練寶寶對奶瓶的適應能力。

二、採取逐步斷奶:

媽媽需要家人的幫助才能順利斷奶,比如寶寶哭鬧的時候,最好是由其他人來餵食,因為寶寶聞到媽媽身上的奶味,就可能更無法接受其他食物了。準備斷奶的事,最好也要告訴寶寶,別認為寶寶還小什麼都不懂,其實他的理解力超乎我們的想像。想要媽媽寶寶都不痛苦,逐步斷母乳是最好的辦法。放慢節奏,讓寶寶漸漸地減少對母乳的倚賴,也讓媽媽的乳腺能慢慢地減少乳汁的分泌。

三、斷奶期的哺餵要點:

1、不主動給、也不拒絕:不要主動地提供乳房餵奶,孩子要求時才給。

2、以健康的食物和飲料替代母乳:先吃副食品,孩子有要求再餵母乳。副食品進食部分,父親角色非常重要,可鼓勵爸爸和孩子一起進食,以避免孩子想吸母乳。

3、分散孩子想吸母乳的注意力:可以唸故事書、準備好玩的活動來分散注意力。也可以改變每天的常規活動,如:帶孩子去拜訪朋友、邀請其他小朋友來玩、公園散步等。

4、延遲哺乳的時間、縮短每次哺乳時間、限制哺乳的時間和地點。

*本文由林奏延總策劃《華人育兒百科》授權於親子天下刊登,未經同意禁止轉載

延伸閱讀:

【‪請問醫生‬】寶寶未滿月,喝奶要定時定量嗎?

【‪請問醫生‬】1歲換奶,喝完就拉肚子,是腸胃不適嗎?

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