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認識兒童肥胖


認識兒童肥胖

華人育兒百科

台灣兒童肥胖問題愈來愈嚴重,甚至居亞洲之冠,究竟造成過胖的原因是什麼?又如何影響兒童的健康呢?

Q1:什麼是兒童肥胖?

根據衛生福利部國民健康署的調查顯示,我國12 歲以下肥胖及過重的兒童已高達31.3%,目前居亞洲之冠,可說是「三個小孩一個胖」。此外,由於肥胖兒童有二分之一的機率會變成肥胖成人,因此兒童肥胖的問題,已然成為現代家長必須思考的重要議題,所謂「能吃就是福」這種過時的觀念可要改一改!

導致兒童肥胖的原因

肥胖是一種慢性問題,致病機轉目前仍不是十分的明確,家族遺傳因素及生活環境因素(如飲食、運動及生活作息)等可能是主要致病原因。兒童肥胖若依原因上的不同,大致可分為單純性肥胖及病態性肥胖兩類。

1、單純性肥胖:

兒童肥胖和成年人肥胖一樣,大多數屬於單純性肥胖,是因長時期吃太多高熱量食物(如含糖飲料、洋芋片、薯條、香腸、熱狗、甜甜圈、蛋糕等點心)及靜態活動太多(如長時間看電視、上網聊天或遊戲等),造成熱量攝取超過熱量消耗,熱量以脂肪的型態異常儲存於體內的結果。單純性肥胖兒童的身材常較同年齡之同儕早熟,長得較為高壯。

2、病態性肥胖:

一般是因為疾病或染色體、基因、內分泌、中樞神經系統等異常而導致(如甲狀腺低能症、庫欣氏症、生長激素缺乏症等),在所有肥胖的比率中僅佔不到1%。治療原則與單純性肥胖完全不同,必須針對其潛在的病因做處理。若孩子具有發展發育遲緩、特殊臉型或體態、骨骼生長遲緩、性徵發育不正常等徵狀,宜請小兒內分泌或遺傳科醫師做進一步評估。

兒童肥胖的定義

1、什麼是BMI

每個人的健康體重依年齡、性別、身高而有所不同。世界衛生組織建議以身體質量指數(Body MassIndex, BMI)來衡量肥胖程度,其計算公式是以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方。研究顯示,BMI 指數過高者,罹患肥胖相關疾病的風險也愈高。

2、兒童BMI 值多少才算是肥胖:

根據衛生福利部國民健康署對兒童肥胖的定義,當BMI 超過該年齡層的85 百分位值時為「過重」,超過95 百分位值時則為「肥胖」,並由此定義訂出各年齡層正常、過重及肥胖的BMI 值範圍,如下表。

 

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國民健康署肥胖防治網

肥胖兒童的健康問題

「小時候胖不是胖」這句話是否正確呢?研究顯示,肥胖兒童未來有42 ∼ 63%的機率會變成肥胖成人,而肥胖青少年變成肥胖成人的機率更是高達70 ∼ 80%。肥胖可能直接或間接增加成年後慢性病(如心臟血管疾病、糖尿病等)的罹病率和死亡率,是造成健康重大威脅的原因之一。肥胖兒童常見的健康問題包括:

1、代謝症候群:包括腹部肥胖、血壓偏高、空腹血糖值偏高、三酸甘油酯偏高、高密度酯蛋白膽固醇偏低等,若是上述五項中有三項異常,即屬代謝症侯群,可能增加未來罹患糖尿病、心臟病、腦中風等疾病的機率。

2、腸胃及肝膽系統方面:因為膽道膽固醇分泌增加容易有膽結石,加上因脂肪分裂速率增加且合併胰島素抗性效應,容易產生脂肪變性肝炎,甚至會伴隨肝功能異常、肝臟纖維化及肝硬化等慢性肝病現象等。

3、呼吸系統方面:過度肥胖會引起呼吸功能改變,尤其是肺活量減少,加上長期活動量減少,呼吸肌力弱,造成體內積存大量的二氧化碳,而有肥胖換氣不足症候群。此外,也會造成睡眠時血氧飽和度差及睡眠呼吸中止,而產生睡眠異常,進而影響學習力及記憶力。

4、骨骼肌肉系統方面:因肥胖造成的股骨頭壞死及骨頭變形,除非減重,否則骨科醫師也很難處理。此外,亦使足踝扭傷及骨折風險增加。

5、神經系統方面:如假性腦壓升高引起的頭痛。

6、心理社交方面:肥胖兒童通常容易遭受社交歧視,被冠上懶惰、骯髒、反應遲鈍、笨拙、行動遲緩等名詞,造成焦慮、沮喪、自卑等負面情緒。

Q2:肥胖兒童從事運動,要留意哪些事項?

針對肥胖兒童的活動設計

肥胖兒童體能比一般同齡者差,胖大的身軀所導致之行動不便或動作不流暢,也是不利其參與體能活動的因素。建議可採用以下原則,來協助肥胖兒童改善運動能力:

1、選擇趣味性與重複性高、複雜度與技巧性低的活動為主:以增強運動動機、持之以恆為主,並依據對象之個別差異,採漸進方式增加活動量。

 2、對肥胖兒童多鼓勵、少批評:家長應強調超越自我而避免與他人比較,若能全家人一同參與,則可加強活動的持續性。

 3、定期實施健康檢查:最好每3 ∼ 6 個月實施一次健康檢查(含血脂肪、血糖與血壓檢驗)及體能評估,其結果除供專業人員用以評估飲食與運動控制之成效外,還可做為修正活動設計的依據。成果的展現,也有助於鼓勵孩童繼續努力。

從事體能活動的注意事項

1、選擇適合的運動:依據個人體能狀況、興趣與前述原則,選擇以使用大肌肉群為主的運動,如快走、慢跑、騎腳踏車等重複性較高的律動活動。

2、適當的中低運動強度:在從事活動過程中,若仍可與他人以平順或稍喘的狀況進行口語交談,即為適當的中低強度運動狀態;運動強度過高的活動方式,不但容易產生不適感,也無助於改善體脂肪或血脂肪。

3、維持固定的運動量:每週至少需運動3 次,能每日實施更佳,若每次選擇不同的活動項目,則應採取強度相當的活動。每活動10 ∼ 20 分鐘便休息2 ∼ 3 分鐘,每次運動的總活動時間不少於20 分鐘,並以30 ∼ 40 分鐘為宜。

4、運動前後的飲食:活動前40 至60 分鐘應進食完畢,飲食內容以低油脂的澱粉類食物為主。運動前即應攝取水分,運動中則每30 分鐘至少應補充200 ∼ 300 毫升的水分,不應等到感覺口渴才攝取水分。應避免選用運動飲料或碳酸飲料。

5、運動前後的暖身與運動後的緩和運動:主要活動開始前,應實施約5 分鐘之熱身活動,包括原地踏步甩手、慢步走與伸展運動。運動後不宜立即坐下休息,應繼續從事一些緩和的動態恢復運動,其內容類似之前的熱身運動。

6、適當的衣著:衣著以輕便、寬鬆、易排汗為主,並視體溫與流汗狀況適時增減衣物。

*本文由林奏延總策劃《華人育兒百科》授權於親子天下刊登,未經同意禁止轉載

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