黃瑽寧:小孩踮腳尖走路?別擔心!


黃瑽寧:小孩踮腳尖走路?別擔心!

Photo @ Flickr by Donnie Ray Jones

根據研究,約有百分之五學齡前兒童有踮腳尖走路的情況,父母常擔心踮腳走是否代表孩子有神經發展上的問題。對此,黃瑽寧醫師表示,不需過度擔心踮腳尖走就是神經發展問題,應藉由觀察孩子的其他行為來綜合評估。

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以前有一位同學跟我說,他小時候因為踮腳尖走路,每天被爺爺打。原來他們家祖籍廣東,聽說當地的習俗如果小孩踮腳尖走路,表示有鬼在他腳後跟「操縱他」,像是小木偶一樣,這不打怎麼可以?

唉,我那可憐的同學,白白被打了一頓,因為正常的孩子本來就會踮腳尖走路,對某些兒童而言,這只是一段自然的發展過程而已。

根據研究,約有百分之五的學齡前兒童有踮腳尖走路的問題。這些孩子不見得從學會走路時就踮腳尖,也可能是會走了一年才發生。一般症狀會持續二到三年,到了五歲半之後,只剩下不到一半的孩子還有這個小毛病。而這些踮腳尖的孩子也不是從早到晚都這樣走路,每天大概只有四分之一的時間是踮腳,其他時間則否。至少有一半左右的孩子可以找到家族遺傳,也就是說那拿棍子打小孩的爺爺,小時候很可能也因為踮腳尖走,被自己的爸爸打過。

大部分家長對於踮腳尖走路的害怕應該和我同學不太一樣,不是來自於鬼故事,而是對腦性麻痺患者以及自閉症孩子的誤解,擔心自己的小孩將來也有神經發展的問題。沒錯,雖然有神經發展障礙的孩子,的確有較高的機率會有踮腳尖走路的情形,但是反向思考產生的煩惱卻是多餘的,也就是說踮腳尖不見得就會變成腦性麻痺或自閉症。只要孩子其他動作與心理發展追蹤起來都正常,那麼這孩子的腳就是正常的。

雖然造成踮腳尖走路的原因並不是很明確,專家猜測這是與孩子的腳ㄚㄚ觸覺太過敏感,或者是本體感覺訓練不足有關。所以要減少孩子的腳掌觸覺太過敏感,或者建立平衡與本體感覺,就是要讓孩子多光腳活動。這些跑跳蹦的運動會讓孩子的本體感覺更好,另外光腳踩在安全的草地或沙灘玩耍,都是對腳掌減敏感的好方法。

然而長期踮腳尖走路,可能會讓腳後根的阿基里斯腱太過緊繃,甚至造成疼痛,所以家長可以趁孩子坐著或躺著,腳掌放鬆的時候,幫他腳後根拉筋與按摩。更「孝子」一點,也可以每天以熱敷輔助之。

另外要提醒讀者,如果您的寶寶還不會走路,抱起來玩的時候,腳碰到地板會踮腳,那是正常的反射。我們今天討論的是已經會自己走路的幼兒,而不是強褓中的嬰兒。

雖然大部分孩子踮腳尖走路都無關緊要,但如果您的孩子曾經是早產兒,加上有其他動作發展遲緩的現象,那麼踮腳尖走路,就有可能會是個警訊,快帶給醫師檢查一下。如果您的孩子對話時都不敢看大人的眼睛,自己一個人玩從來不與人互動,加上踮腳尖走路,那麼也要找兒童心智科醫師評估是否有自閉的傾向。

除此之外,應該就不用太擔心了。

*本文經「veryWed 非常婚禮」網站授權刊登,未經同意請勿轉載

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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