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【請問兒科專家】討奶、換奶、腸絞痛,怎樣顧好孩子的腸胃?


【請問兒科專家】討奶、換奶、腸絞痛,怎樣顧好孩子的腸胃?

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一歲一定要換奶?兩歲了半夜頻頻討奶,怎麼戒掉夜奶?三歲還會腸絞痛?四歲常常喊肚子痛,是裝病還是真痛?面對孩子在不同成長階段所發生的腸胃問題,親子天下諮詢長庚兒童胃腸科醫師,給家長適切的建議。

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【Q】請問醫師,小孩快滿1歲了,一定要換成長奶粉嗎?可以繼續喝嬰兒奶粉嗎?如果不喝成長奶粉,會鈣質不足嗎?

【A】 駐站醫師─林口長庚醫院兒童胃腸科主任趙舜卿醫師回覆如下:

理論上,成長奶粉的主營養素和微量營養素的成分,會按照兒童的成長需求做調整,每個成長階段對營養素的需求不太一樣,所以有些成長奶粉會依照此需求做營養成分的微調。

快滿一歲的年紀,喝原來的奶粉或是漸漸調整成成長奶粉都是可以的。一歲以上的孩子,應該可以吃各種固體食物了,建議奶量應平均維持在每天300-500 c.c. 就好,一天最多500-600c.c.以內,不宜過量,還是要以正常食物為主要營養來源。但有些孩子過於依賴奶為主要營養來源,固體食物吃的不好或吃得太少,則建議要按照年齡來給予成長奶粉。

【Q】請問2y2m的小朋友,晚上連續睡眠要多久才足夠?或整天的睡眠時間該多久才足夠?這年紀的小孩,晚上8,9點喝約180cc的奶奶,但常常凌晨4,5點會起來討奶喝(約100cc)是正常的嗎?需要戒嗎?怎麼戒?

【A】駐站醫師─林口長庚醫院兒童胃腸科主任趙舜卿醫師回覆如下:

一般兩三歲的小孩,平均一天的睡眠時數一般都在10個小時左右,約需要8到12個小時才足夠,夜間連續睡眠的時間建議至少有8個小時會比較好。滿週歲以後,奶的攝取量一天建議是300到600c.c.以內,如果白天已經有達到這個奶量,半夜在喝奶的話就會過量,所以半夜喝奶的習慣應該要戒除。

建議可以增加白天固體食物的攝取量,固體食物帶來的飽足感會比較高,晚上八、九點也可以加一些土司、麵包等小點心,增加腸道的熱量,半夜比較不會因為餓了起來討奶喝。此外,白天則將整天的奶量控制在300到600c.c.左右,夜間討奶的奶量會慢慢減少,比較容易戒得掉。

【Q】請問孩子三歲了,還會腸絞痛嗎?

【A】駐站醫師─林口長庚醫院兒童胃腸科主任趙舜卿醫師回覆如下:

腸絞痛只是一個名詞,不是醫學的診斷,舉凡腸子蠕動過快或是不規律引起的腹痛,都可通稱是腸絞痛。另外,一般人常說的嬰幼兒腸絞痛,通常是指出生三周以上的寶寶,開始會在夜間啼哭,這種現象約莫到三、四個月大的時候會自行消失。兩者的意義其實不太一樣。

【Q】請問醫生:我女兒(目前三歳)有時候喝完奶(配方奶)或吃完飯後過沒多久都會說我的肚子咕嚕咕嚕叫,請問是否有什麼問題呢?需要去檢查嗎?他是有便祕的問題(但蔬菜水果、水都正常攝取),以前常4-5天才嗯嗯,現在則約2天左右才嗯(但也有時候每天會嗯、但頻率不高),如果要檢查的話需要看哪一科呢?謝謝

【A】駐站醫師─林口長庚醫院兒童胃腸科主任趙舜卿醫師回覆如下:

腸子咕嚕咕嚕叫是消化過程中腸子蠕動的聲音,如果會明顯聽到蠕動的聲音,通常有兩種情況要注意:一種是肚子會痛,可能要懷疑是腸絞痛;如果不會痛,一般有可能會是跟脹氣相關的腸胃問題。跟脹氣有關的,就包括便秘或是乳糖不耐症或是其他的消化不良相關疾病,可以掛兒童腸胃科做完整的診斷。

【Q】請問我兒子現在四歲多,最近常常說肚子痛,幾乎每天說,之前帶他去看醫生,醫師問診並壓肚子,就說沒怎樣,有開藥,但說不吃沒關係,兒子排斥吃藥,所以只吃一次,之後現在就是幾乎天天說肚子痛!請問該如何處理?需要再去看醫生做進一步檢查嗎?

晚上他會說肚子痛,不肯自己睡覺,要我陪他睡覺,我陪他,他就可以入睡,所以我猜他的肚子痛會不會只是想引起父母的注意?不是真的身體本身有問題?

【A】駐站醫師─林口長庚醫院兒童胃腸科主任趙舜卿醫師回覆如下:

當孩子說肚子痛的時候,父母可以陪他玩他喜歡的遊戲,如果經由玩遊戲轉移注意力後,疼痛感會不見,這就比較像是心因性因素引起的肚子痛。如果玩遊戲或看電視仍然會說肚子痛的話,還是要考慮是生理性因素引起的肚子痛。

從您的描述,小孩好像一段時間每天會說肚子痛,如果不是心理因素造成的,就要考慮生理的因素,可能的診斷包括腹脹、消化不良,或者便秘(宿便)等都可能是肚子痛的原因。建議還是得找兒童胃腸科做檢查才能確認診斷。 

備註:若父母擔心孩子的健康問題,建議仍應帶孩子到醫院實際就診,才能給孩子最完整的診斷。

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