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【請問兒科專家】小嬰兒睡覺會打呼,奶水從鼻子流出來,正常嗎?


【請問兒科專家】小嬰兒睡覺會打呼,奶水從鼻子流出來,正常嗎?

插畫:薛慧瑩

快三個月大寶寶,呼吸一直好大聲,感覺常常鼻塞,這種狀況需要就醫嗎?五個月大寶寶,親餵母乳時,奶水竟然會從鼻子流出來?親子天下諮詢兒童耳鼻喉科醫師,為家長解惑。

【Q】請問我的寶寶五個月了,最近躺著親餵時,奶水會從鼻子流出來,只有右邊的鼻子會這樣,這情況是正常的嗎?有需要帶去醫院檢查鼻子嗎?

【A】駐站醫師-林口長庚醫院兒童耳鼻喉科主任李立昂醫師回覆:

嚴格來說,這種情況通常對小孩的生活不會有太大的影響,所以不容易觀察出來。正常的情況,如果嗆到奶水,應該是會從兩邊鼻子流出來,但您描述的情況,只有單邊鼻子會這樣,表示有另一側的鼻孔可能是不通暢的。可能原因有三:

一、受到外在環境影響:例如空氣太乾有鼻屎塞住了,或是鼻腔內有東西在裡面。

二、先天性單側後鼻孔閉鎖:以小小孩來說,有可能是先天性單側的後鼻孔閉鎖,發生機會大概四萬到六萬分之一的機會,鼻孔不是開放的,平常不容易被察覺,等到大一點喝奶或喝水的時候發生倒流,就從單邊流出來才會發現。

三、異物塞入:再大一點的孩子可能會把異物塞入鼻孔,也會變成單邊鼻塞,變成只有一邊會流出水來。
家長無法判斷是哪一種原因,建議找耳鼻喉科檢查一下鼻腔確認有無單側鼻塞的狀況。

【Q】您好,請問我女兒目前快三個月大,她從出生後呼吸一直都好大聲,時有時沒有,有時沒在睡都會像打呼一樣大聲的呼吸,常常感覺她像有鼻塞,但又沒鼻涕也沒鼻屎,這種狀況需要看醫生檢查嗎?若需要是要掛什麼科別?

【A】駐站醫師-林口長庚醫院兒童耳鼻喉科主任李立昂醫師回覆:

基本上呼吸的狀況如果只有在睡覺的時候才會出現像打呼的聲音,有幾種可能原因:

一、比如有敏感性體質,遇到冷空氣鼻腔黏膜會腫起來,所以會鼻塞但沒有鼻涕或流鼻屎。

二、小小孩常常會有鼻咽腺樣體增生或肥厚的問題,躺著時候軟腭會往後塌陷,造成鼻咽腔的阻塞引起張嘴呼吸或打呼。鼻咽腺樣體在小小孩具有免疫的功能,遇到發炎時很容易腫脹,增生,就會造成鼻咽阻塞,引起躺著時的鼻塞現象。這樣的情形如果孩子的睡眠飲食活動力都OK,不見得要看醫生檢查。

理論上,比較敏感性的體質,則注意孩子睡覺的環境,空氣不要太冷或太乾,可以改善鼻子因為環境變化所造成的鼻塞。至於鼻咽腔肥厚,可以持續觀察。如果是打呼或鼻塞越來越明顯,發生頻率越來越高,症狀越來越厲害或是飲食呼吸受到影響,還是要就醫檢查。

備註:若父母擔心孩子的健康問題,建議仍應帶孩子到醫院實際就診,才能給孩子最完整的診斷。

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