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【認識兒科專家】黃璟隆:把每個小病人當成自己的孩子來醫


【認識兒科專家】黃璟隆:把每個小病人當成自己的孩子來醫

攝影/黃建賓

台灣兒科醫學會理事長、林口長庚醫院副院長黃璟隆,不僅是兒童過敏、氣喘權威,更是台灣第一個兒童免疫風濕病醫師。親子天下【認識兒科專家】系列,將帶領大家認識國內兒科專家們。

把每個小病人當成自己的孩子來醫

台灣兒科醫學會理事長、林口長庚醫院副院長黃璟隆,不僅是兒童過敏、氣喘權威,更是台灣第一個兒童免疫風濕病醫師。30年兒科歷程,平日決策強悍明快的黃璟隆,談及長期陪伴照顧的小蝴蝶(紅斑性狼瘡)對抗病魔掙扎成長的辛苦,眼眶泛紅;等講到小蝴蝶們有人結婚生子,特地送油飯到醫院給黃阿伯,「厚,每次我都高興好幾天……,」歡喜得像是自己女兒當媽媽似的,所謂「醫者父母心」,大概就是這樣子吧。

Q:為什麼會想要當兒科醫生?

我覺得,孩子一直在成長發育,如果小的時候照顧好,身心健健康康,這孩子就可以一輩子不愁吃、不愁穿,對國家的貢獻才會大。

Q:為什麼選兒童過敏免疫風濕科?

第一,這個次專科的病人群最多、最複雜,可以照顧的很多人;再者,免疫風濕科裡面有很多很嚴重的病,我當主治醫師時,還沒有風濕病學的兒科醫師,大家對紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等都不熟,加上這些病症狀變化多端,很多小朋友到處看醫師,都找不出病因。以紅斑性狼瘡來說,20多年前的統計發現,五分之一的病童嚴重到洗腎才送醫也才知得這種病。所以我決定去美國進修,希望幫助重症孩子恢復健康。

Q:最有成就感的事情?

每次去參加兒童類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡的病友聚會,一上台,看著那些孩子們,想想他(她)們,年紀那麼小就發病,長得比其他孩子慢,進進出出醫院,吃類固醇影響外貌,月亮臉、水牛肩,個子矮矮小小的,要忍受同學異樣眼光,想到小朋友的辛苦,唉!很捨不得。

還好,醫學愈來愈進步,台灣紅斑性狼瘡五年存活率已從70%提高到95%,我照顧的很多小蝴蝶現在都長大了,去工作、談戀愛。有段時間,同時有三個孩子跑來告訴我:「懷孕了。」比她們的父母還早知道,後來有一個當媽媽(為什麼?),另外兩個因為沒有結婚。每次,收到病人送的油飯,我都好高興,為她們幸福笑容,能過一般人的生活,開心好多天。

Q:身為兒科大家長(醫學會理事長),有什麼想說的話?

經過這些年,我在每個階段認識很多人,發現很多事情一個人沒辦法做得太好,必須團隊一起來做,才能做的最好,資深的醫生還要把我們的經驗傳承下去。

我常告訴年輕醫師:「要把每一個孩子,當成自己的孩子來醫治。」該不該做電腦斷層、抽龍骨水(腰椎穿刺)?如何在最少傷害下安排檢查做出診斷?在性命危急、確定診斷或不確定診斷時該怎麼治療?你只要想,眼前這個孩子是你的親生骨肉,你怎麼做,就對了。

好比說,碰到一個孩子突然發高燒,找不出原因,老醫師可能從孩子的外表,就可以判斷是「外胚層發育不良」,這是一種罕見遺傳性疾病,胚胎時期外胚層負責的是皮膚的附屬物有頭髮、汗腺、指甲、牙齒等。如果沒有進一步分化,就會演變成無汗症或無毛症,我常問學生:「看過史豔文布袋戲裡的哈買二齒嗎?」沒幾根頭髮、兩顆牙齒尖尖小小的、皮膚細薄無毛,沒有汗腺,夏天很容易發燒,吃退燒藥沒有效,待在冷氣房就好。這樣舉例,年輕醫生就記住了。

作為兒科醫師,我現在憂心的是,台灣的青少年身心健康沒人顧、性、毒品濫用、甚至行為偏差都在這時間發生,走這一塊的醫生要有兒科、心智科、毒物科、婦產科訓練,但現在的醫療健保給付制度,並沒有誘因,只有熱情,很難說服年輕人投入這塊。

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