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過敏科醫師葉國偉:最好的化痰藥是水不是藥


過敏科醫師葉國偉:最好的化痰藥是水不是藥

黃建賓 (設計畫面,與真人無涉)

現在媽媽都知道吃太多藥,對孩子不好。但孩子常常鼻涕倒流、咳嗽不會好,該不該餵孩子吃藥呢?五個常見的過敏用藥狀況題,由駐站醫師─林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師葉國偉為家長解答。

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【Q1】請問六歲兒童被診斷出過敏性鼻炎,需要使用【每日保養類固醇鼻噴劑】嗎?(藍白瓶身),因為個人覺得過敏症狀就是打噴嚏和鼻塞,但醫生說還是需要每日保養,以免症狀加重,想了解若不用藥物保養鼻子,過敏就可能惡化嗎??謝謝您。

【A】駐站醫師─長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉解答:

過敏性鼻炎需不需要每日用藥保養?沒有看到孩子我無法做正確的診斷。不過,建議您可以從症狀發作的頻率,以及症狀的嚴重度對病患造成的影響,這兩個部分來觀察。

1.觀察症狀發生的頻率:是漸歇性的發作或是持續性的發作?有症狀的情況一周少於四天,或是整體有症狀的時間少於一個月,那麼,發作的頻率就是漸歇性的;反之,如果一周發作大於四天而且有症狀持續一個月以上,就是持續性的。

2.辨識症狀的嚴重程度:如果有症狀但不影響睡眠、學習、工作等日常生活,則症狀帶來的影響是輕微的。但如果會影響學習、睡眠品質,就是中重度。

綜合以上兩個部分,如果症狀已經影響到孩子的生活學習且發作持續一個月以上,那就應該要用藥物來治療及做好日常保養,來降低症狀惡化。因為這本來就是一個慢性的疾病,日常保養就更顯重要。

反之,如果不常發生且不影響睡眠、學習和生活,的確不見得一定要天天用藥。但也要提醒家長不要誤以為是感冒,就去看醫生吃感冒藥,如果常常因為這種情況就醫,那日常保養還是必須的。

【Q2】想請問醫師們:寶寶睡覺時因為鼻塞而時常有鼻涕倒流的情況導致咳醒。是否有方法可改善呢?寶寶本身也是過敏體質導致鼻塞和咳嗽有痰!謝謝幫忙解疑惑!

【A】駐站醫師─長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉解答:
不知道您的寶寶年紀,不同年紀會有不同的情況,但依照您的描述,鼻涕倒流所導致的咳嗽,過敏是可能的原因之一,改善方式可以往過敏的方向來著手,建議找過敏專科醫生,此外,如果孩子不排斥的話,居家照護方面,可以常洗鼻子並用吸鼻器把鼻涕吸出來。

【Q3】現在父母大多了解感冒吃藥只是緩解症狀,也知道除非很嚴重不然盡量不要吃藥,但是長輩總是說小小孩還不會咳痰,要靠藥把痰化掉,把鼻涕清除,所以要小孩把藥吃完,請問醫師痰沒辦法靠身體自行吸收掉嗎?一定要靠藥物嗎?

【A】駐站醫師─長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉解答:
最好的化痰藥是水不是藥,一定要補充足夠的水分,尤其生病的時候要比平常補充更多的水分,讓痰液或鼻涕稀釋,才容易咳出或排出。

【Q4】請問一下,3歲的小朋友,嘴角兩邊反覆潰爛流血長達半年,有去看過皮膚科也看過小兒科,他有擦藥就會好,一但藥停了,就又開始潰爛流血,現在我應該帶去大醫院做進一步的檢查嗎?

【A】駐站醫師─長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉解答:

從您的描述來看疑似是口角炎,造成口角炎的原因有很多種可能,例如過敏,也可能是合併黴菌感染,有些人可能是缺乏維生素B2、缺鐵等。會反覆不容易好的話,一方面要注意口腔的衛生,也建議到醫院小兒科做進一步檢查確認原因。

【Q5】請問1歲的小孩,一定要把醫生開的藥吃到痊癒嗎?每次喂小孩吃藥都覺得有罪惡感!

【A】駐站醫師─長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉解答:

不論孩子幾歲,醫生開的藥是不是一定要吃完,關鍵在於醫生的診斷,有些疾病例如中耳炎有療程就要吃完,但如果是一般性感冒是不太需要把藥吃完的。不過也別太緊張,醫師開藥都會注意兒童的用藥安全,即使短期服用藥物也不會造成孩子身體的負擔,平常多注意營養均衡就好。

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