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關於臍帶血,新手爸媽該知道的事


關於臍帶血,新手爸媽該知道的事

親子天下粉絲劉國泰提供 情境畫面,與真人無涉

近年來,儲存臍帶血蔚為潮流。但儲存臍帶血的費用不低,是否真有其必要?另外,造血幹細胞移植又是什麼?兩者之間有什麼關聯性?這些令家長聽得霧煞煞的醫學名詞,國內幹細胞移植權威,林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師江東和副教授為大家解惑。

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所謂造血幹細胞移植,是指利用人體的造血幹細胞,因其具有分化成各種成熟血球細胞的功能,來取代病人體內不健康的幹細胞,進而達成疾病治癒療效。造血幹細胞來源包含骨髓、周邊血液幹細胞以及臍帶血。

傳統骨髓移植限制多

但因傳統的骨髓移植、周邊血液幹細胞移植需面對:捐贈者的白血球組織抗原(HLA)的配對要跟病人配對相符來源不易(HLA配對六個基因型中,至少要有五個位點相合)、等待接受移植的時間過長而無法及時給於所需的醫療處置而延誤病情、嚴重威脅生命的排斥反應等困境。

因此具有白血球組織抗原(HLA)的配對限制較寬鬆(HLA配對六個基因型中,四個位點相合,即可考慮接受移植)、輕度排斥反應、對捐贈者無任何傷害與疼痛、幹細胞分化產生新細胞的能力強等優點的臍帶血,臨床運用逐漸脫穎而出。正因為HLA的配型限制比較少,加上臍帶血早已經先儲存,一配對到就可取用,可以比骨髓或周邊血移植較快找到合適的來源,適時給予治療契機,避免延誤病情或疾病復發帶來的悲劇。

臍帶血移植的運用有三部分

臍帶血移植臨床上運用可分三部分:第一是取代骨髓及周邊血造血幹細胞移植。作為包括白血病、淋巴瘤、重度海洋性貧血、嚴重再生不良性貧血,以及先天免疫系統不全症或代謝異常等疾病的治療。這部分的醫療成果在國內外專家的看法一致。

第二部分是再生醫學的運用(例如治療腦受損、脊椎受損、心臟受損等),醫界對此有諸多爭議。

第三則是基因治療,仍在研究階段,未來臨床運用的可能性仍不明。

令人擔憂的是,臍帶血移植的病人雖比較不會有排斥的問題,但也因為臍帶血幹細胞和成體的幹細胞相比,比較不成熟,比較沒有區分好的細胞或腫瘤細胞的辨別能力,也許在對抗癌症、腫瘤細胞時,能力會較差,需要比較關注後續的復發問題。

2003年10月林口長庚醫院獲衛生署同意臍帶血移植人體試驗,並成功移植臺灣首例重度海洋性貧血個案後,十年來長庚醫院移植的成功率約達九成。該院目前已完成121例臍帶血移植。

雖然使用骨髓或周邊血移植已行之有年,但是仍然存在某些無法克服的醫療難題,臍帶血移植或許是另一項可替代之選項。臍帶血幹細胞具有增殖與自我更新的能力,而迄今的臨床經驗證實,臍帶血可以代替骨髓和周邊血液作為幹細胞之來源。

臍帶血捐贈不同於其他的器官捐贈,因臍帶血獨一無二的免疫特性,有利於減少移植物抗宿主疾病的風險。臍帶血可以提供造血幹細胞快速便捷的來源,明顯地增加了可供搜尋幹細胞捐贈者的容易度。達到治療的有效性與及時性,為這些與時間賽跑的重症病人帶來治療新曙光。

本文由江東和醫師授權刊登,未經授權請勿轉載

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