黃瑽寧育兒必修課,55折開講

「缺鈣啦!」你家寶寶真的需要吃鈣粉嗎?


「缺鈣啦!」你家寶寶真的需要吃鈣粉嗎?

許登欽小兒科醫生

很多上藥局買奶粉、尿布、嬰兒用品的家長都有被推銷鈣粉的經驗。推薦吃鈣粉常見的理由不出下面幾個,例如:「寶寶到現在還不長牙,是缺鈣啦!」,「寶寶在喝水解奶粉,它裡面的鈣不夠,要補充鈣粉!」,「小朋友長得這麼瘦小,是缺鈣啦!要給他吃鈣粉不然長不高喔!」。

「媽媽,你的小朋友鈣質不夠,要吃鈣粉喔!」

相信很多上藥局買奶粉、尿布、嬰兒用品的家長都有被推銷鈣粉的經驗。而推薦吃鈣粉常見的理由不出下面幾個,例如:「寶寶到現在還不長牙,是缺鈣啦!」,「寶寶在喝水解奶粉,它裡面的鈣不夠,要補充鈣粉!」,「小朋友長得這麼瘦小,是缺鈣啦!要給他吃鈣粉不然長不高喔!」。

接下來店員就開始展現他們令人折服的推銷功力,口若懸河,期間再加上一些醫學生理學的道理,真的真的非常有說服力!怕孩子長輸人家或是怕自己沒盡到做父母的責任的家長們,當然二話不說馬上掏錢買了,回去趕緊給孩子多吃點鈣粉,才不會鈣質不夠。

我們來看看這樣做對嗎?孩子到底需要多少鈣?吃多有用嗎?多吃了會不會怎麼樣?

根據衛生福利部」國人膳食營養素參考攝取量」建議 :

0到6個月嬰兒所需鈣質每日建議容許量為300毫克;

6到12個月嬰兒所需鈣質每日建議容許量為400毫克;

1到3歲幼兒所需鈣質每日建議容許量為500毫克。

寶寶每天的食物:

母奶1000cc平均含340毫克鈣質;

配方奶粉所含鈣質依各家不同,每1000cc約在600到1300毫克。

其實胎兒在母體中已經獲得足夠的鈣質用來建構他的骨骼,出生後的6個月依寶寶需要隨時哺餵母奶,大都可以達到鈣質攝取建議量,若是餵配方奶更不必擔心鈣質不夠,因為配方奶鈣質都加得很高。6個月後寶寶大多已接觸副食品,有的孩子到1歲的時候都已經可以吃兩頓固體食物作正餐了,固體食物的鈣質含量如(圖表)所示,它們的鈣質含量都很高,所以這個階段的寶寶喝了奶又吃了固體食物,家長大可不必擔心會有缺鈣的問題。您也可以依此圖表去挑選您認為鈣質含量足夠的食物。

我們來看看這些說法得對嗎?

1.寶寶長牙與鈣質沒有任何關係,牙齒的萌發需牙床受刺激,所以我們都鼓勵家長多讓小嬰兒咬東西,一來滿足寶寶的口腔期需要,二來刺激牙床。若是真的超過一歲半還不長牙我們才需要幫他做內分泌的檢查。

2.水解奶粉的鈣質含量並沒有比較低,家長可以拿奶粉罐對照一下就知道了。

3.小朋友的身高沒有達到家長的預期常常是體質關係,也就是家人的身材都差不多是這樣,與鈣質沒有任何關係。只要孩子的身高曲線是在健兒手冊中的第3到97百分位都是正常的,家長不要太擔心。若是孩子的身高偏離第3百分位愈來愈遠,我們就要檢查他的內分泌。

我們來看看吃多一點鈣粉有用嗎?

鈣質在腸胃道的吸收是受到活性維生素D 即1,25(OH)2D3的調控:當細胞中鈣質不夠的時候,1,25(OH)2D3形成速率提高,它會促進鈣質的吸收;當細胞中鈣質已足夠的時候,1,25(OH)2D3形成減少,鈣質的吸收變慢。所以吃再多鈣粉,小腸也不是漫無目的的吸收,小腸對吸收鈣的主動運輸機轉是會達飽和的,多餘不能吸收的鈣粉也是從大便排出,徒增寶寶腸道的負擔。

我們來看看多吃了鈣會不會怎麼樣?

如果我們嚐試用方法來增加腸道對鈣質的吸收,例如併用維生素D或蛋白質...等,這些進到血漿中的鈣能不能如我們所願全部都進到孩子的骨骼中呢?答案是:不。骨骼中的鈣有兩種型式,一種是"跑跑鈣",雖然貯存在骨骼中,但每天在細胞之間跑來跑去,平衡血液中的ca2+系統(調節肌肉收縮及神經傳導),另一種"宅宅鈣"是穏定型的鈣,可吸收沉澱形成骨骼再造,但每天大約只有7.5mmol(300毫克)的宅宅鈣在血漿和骨骼中交流,所以孩子攝食的鈣粉並不是全部都能存到骨骼中。大量的鈣是在腎臟被濾出,若食入太多鈣質反而造成腎臟代謝的負擔,臨床上常見孩童因高尿鈣出現血尿的症狀,所以不要以為多吃鈣粉是一定有幫助的。

任何營養都是適量就好,任何營養都是從天然的食物獲得才是最好。

經過說明相信家長們都了解嬰幼兒真正需要的鈣質是多少,每天食物中所含的鈣質有多少,您會衡量自己的小孩到底鈣質夠不夠,知道吃多了會不會有問題,這樣您就可以有根據的去決定要不要給孩子買鈣粉吃了。

延伸閱讀:

補充鈣片, 真的有助兒童成長嗎?

黃瑽寧:寶寶長牙,這些情況都是正常的!

我有個願望:希望我們的孩子能不要吃那麼多藥!

【育兒寶典一套就夠】華人育兒百科+請問長庚醫生系列

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