黃瑽寧育兒必修課,55折開講

疫苗問題總整理


疫苗問題總整理

插圖 | 潘俞君

新生寶寶從一出生開始就得接種好多疫苗,翻開兒童健康手冊,常會讓爸媽看得霧煞煞。特別整理粉絲爸媽的各種有關疫苗接種的疑難雜症,由小兒科醫師黃瑽寧提供解答。

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從2015年開始,一歲以下幼兒也可以免費接種肺炎鏈球菌疫苗了。很多爸爸媽媽在粉絲團詢問我,10價、13價該怎麼接種保護力會比較完整?

我想最好的建議就是將公費的13價疫苗完成(2+1時程,一歲前2劑,一歲後追加1劑)的接種之後,有額外的需求(例如中耳炎、鼻竇炎等),經過醫生的處方,再考慮自費10價疫苗。如果要追加10價疫苗,我個人建議至少打兩劑以上。

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<德國麻疹疫苗>

Q1醫師~請問,我家寶寶上週五(12/5)打了德國麻疹疫苗,12/9晚上開始有發燒的狀況,一直到今天12/13都還有發燒,今天的燒最高燒到40最低只降到37.7,不過他活動力精神狀況和食慾都正常,
請問~這樣燒是因為疫苗的關係嗎?會燒這麼久的嗎~有沒有需要進一步到大醫院檢查呢

【黃醫師回答】好像跟疫苗無關,通常德國麻疹疫苗打完一周後才會發燒。

<流感疫苗>

Q2醫生您好:想請問 我家孩子10個月,之前試過吃蛋白皮膚會出現紅點要幾個鐘頭才會消,不確定這樣算不算過敏,這樣可以打流感疫苗嗎? 謝謝

【黃醫師回答】就算是輕度的雞蛋過敏,也都可以打流感疫苗喔!

Q3黃醫師,您好打擾了!我家寶寶目前剛好滿11個月,一個月前打了第一劑流感疫苗,但昨天要打第二劑時,醫院護士(汐止國泰)卻說3歲以下的都沒了,即使要自費也沒得打,要我們問問其他地區,如基隆或台北市。
而醫生是說,那就打一劑就好了⋯⋯

查看了疫苗仿單,只有說第一次要打兩劑,但並沒有提到若只打一劑的保護效力為多少。

因此想請教您,通常只打一劑約有幾成的保護效力呢?台北市的疫苗還有嗎?

【黃醫師回答】打一劑的保護效力大概一半,可以打電話去診所看看還有沒有剩的。

Q4流感疫苗一定要打嗎?

【黃醫師回答】流感疫苗一定要打嗎?請看我的流感疫苗文

Q5請問黃醫師:我家小孩之前有去驗過敏源,對蛋白過敏,那這樣可以施打流感疫苗嗎?

【黃醫師回答】除非他連吃蛋糕都會過敏、休克,否則是可以打。

Q6寶寶目前6m5d,有聽朋友說~還沒吃過蛋,不太適合去打流感疫苗?是真的不能打嗎?肉類副食品從什麼時候開始可以吃呢? 目前都給糙米、蔬菜類~謝謝!!

【黃醫師回答】可以打。現在就可以開始吃,少量而多樣化,請看我的書《輕鬆當爸媽》

<輪狀病毒疫苗>

Q7黃醫師您好~我想請問如果滿二個月時的自費口服輪狀疫苗或肺炎未使用之後還可補嗎?還是他有年齡限制呢?

【黃醫師回答】當然可以補,輪狀病毒疫苗在八個月大之前吃完,請看我的書《唉唷,這些惱人的小麻煩》。

<肺炎鏈球菌疫苗>

Q8醫師您好,想請問您,小孩目前一歲十一個月大,有完整打完四劑十三價肺炎鍊球菌疫苗,但每次感冒中耳炎都會發作,看您的書說十價並中耳炎預防較好,現在還來的及補打嗎?另即將有第二胎,也是要十三價和十價一起打嗎?謝謝

【黃醫師回答】我在門診的做法的確是會補打兩劑十價的疫苗,但是第二胎不需要未審先判,可以先選擇其中一種打就可以了。

Q9黃醫師:您好!!買了您的書,書中有寫到肺炎鏈球菌的疫苗預計將於104年有可能會增加補助到ㄧ歲以下,想請問這個政策有預計何時可以實施嗎?(因為我在網路上找不到類似的資料)
PS:我家寶寶剛出生滿兩個月,想說能不能來的及用的到補助。非常感謝您有空能回覆這訊息!!感恩!!

【黃醫師回答】可以看我這篇文章。

Q10黃醫師你好,我有一個關於肺炎鏈球菌疫苗的問題想請教!

我的寶寶有自費打十價的肺炎疫苗,這個總共四劑,兩個月第一劑,四個月第二劑,六個月第三劑,可是在寶寶滿一歲(九月份)要去打第四劑的時候,診所說目前健保有給付肺炎疫苗,所以當時給他施打了13價的肺炎疫苗~

然而就在剛剛,我接到衛生所的電話,叫我明天帶寶寶去衛生所接種13價的肺炎疫苗,我說我們之前有自費打肺炎疫苗,衛生所說13價的跟我們自費打的十價或七價不同,還是要去打!
我又說,可是我們最後一劑打的是13價的,他又問什麼時候打的?我說是九月滿一歲打的,她卻回說衛生所要施打的是今年最新出的疫苗叫我們要去打~

我有打回診所詢問,她說不要打了,我實在不知道到底要不要去衛生所再挨一針????

【黃醫師回答】的確可以再打一劑公費13價。

<綜合問題>

Q11請問黃醫師:寶寶到了接種德國麻疹疫苗、水痘疫苗、肺炎鏈球菌疫苗第四劑的時間,可是今天剛打完流感疫苗第二劑,前述疫苗需要間隔多久才能再打呢?謝謝。

【黃醫師回答】不須間隔,隨時可打。

Q12請問黃醫師:目前我女兒2歲3個月,因為本來是1歲六個月要打的(白喉破傷風非細胞性百日咳b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗)現在政府改成2歲3個月一起和(日本腦炎疫苗)一起打,請問這樣可以一起打嗎?會不會有副作用?

因為看兒童健康手冊上面是寫(日本腦炎疫苗)和(白喉破傷風全細胞性百日咳混合疫苗)應間隔一個月。謝謝黃醫生麻煩你了!

【黃醫師回答-1】可以一起打。不能一起打的是舊型的三合一疫苗。

黃醫師,我們已經打完了,兩隻疫苗是一起打的,想請問你因為我女兒是雙胞胎,這次是打白喉破傷風五合一第四劑了!為甚麼大女兒沒發燒而老二就有發燒38.2,小兒科醫生是說每個小孩子的體質不一樣,那她們之前打都不會發燒啊!現在她們是兩歲三個月,老大是12公斤老二是10公斤請問這樣老二會太瘦嗎?因為她非常挑食只吃她愛吃的其他不吃,會不會是太瘦導致她營養不良打疫苗才會發燒嗎?謝謝黃醫師。

【黃醫師回答-2】發燒表示疫苗有誘發免疫反應,這不就是我們打疫苗的目的嗎?

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。

 

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