歡迎回來!

我們準備了親子幣小紅包要送給你!

  • 勾選2個喜歡的活動
  • 送出,立即登入領取親子幣100點
  1. 學校教育
  2. 親子教養
  3. 健康
  4. 閱讀
  5. 購物消費
  6. 玩具
  7. 桌遊
  8. 童書
  9. 教育書
  10. 戶外活動
  11. 旅遊
  12. 藝文活動
  13. 料理
  14. 優惠訊息
  15. 折價券
  16. 紅利點數
  17. 現金抵用
  18. 第二件折扣
  19. 進修
  20. 社群活動
  21. 投資理財
謝謝有你,《親子天下》從愛與陪伴出發的10年旅程!

別急著退燒,先找出病因

作者: 李宇欣(親子天下Baby 7期)
別急著退燒,先找出病因
攝影|徐榕志

當寶寶發燒時,家長的第一個動作不應該是退燒,而是先找出發燒的病因,若發燒天數太長、咳黃痰、流黃鼻涕或精神食欲變差,就必須趕緊就醫。

認識病氣

每個寶寶都曾發燒過,發燒也是小兒科最常見的病症之一,耳溫超過攝氏三十八度就算發燒。發燒是一個警訊,告訴我們身體正處在發炎狀態或病菌入侵,因此刺激了人體免疫系統的作戰能力,是一種保護身體的本能反應、加強身體對疾病的抵抗力。由於病菌喜歡較冷的環境,發燒伴隨著體溫上升,可提供白血球良好的作戰環境。

寶寶發燒時,到底該不該退燒呢?根據研究顯示,退燒對病情並沒有幫助,只是讓人比較舒服。

因此,當寶寶發燒時,家長第一個動作不應該是退燒,而是先找出發燒本身的病因。醫學上,寶寶危險體溫臨界為攝氏四十一度,超過就必須送急診。至於退燒的判斷,當寶寶二十四小時內體溫都沒有超過攝氏三十八度,才算完全退燒。

病氣原因

1病毒感染:發燒最常見的成因是病毒感染,對付病毒沒有特效藥,只要多休息、喝水,讓整個病程走完,並隨時觀察寶寶精神、活動力及食欲有沒有下降,如果都正常,家長可替寶寶進行物理性退燒,不一定要用藥物退燒。

嬰幼兒常見的病毒感染有腺病毒、流感、呼吸道融合病毒及引起玫瑰疹的病毒。

大多數寶寶都有感染腺病毒的經驗,其主要症狀為高燒超過七天、咳嗽、眼睛泛紅、結膜炎、扁桃腺化膿及頸部淋巴結腫大。而腺病毒可能在感染後併發細菌感染。

秋冬是流感病毒發威的高峰期,寶寶會發燒三至五天,伴隨咳黃痰、流濃鼻涕。

兩歲以下寶寶感染常併發細支氣管炎,這是呼吸道融合病毒在作怪。初期會發燒、咳嗽並伴隨微喘;幾天後會出現急性細支氣管炎、嬰幼兒哮喘以及咳嗽超過兩週以上。

另外,玫瑰疹也是寶寶常見的病毒感染,好發於兩歲以下幼兒,寶寶前幾天會持續高燒攝氏三十九至四十度,特徵是寶寶漸漸退燒時,會在臉部及身體出現紅疹。

2細菌感染:不同於病毒感染沒有特效藥,細菌感染必須吃抗生素治療。

一般來說,細菌感染可能高燒多日或燒退仍無精打采。小兒界中最凶猛的細菌就是肺炎鏈球菌,不只會造成肺炎,還會影響橫膈膜以上器官感染,造成中耳炎、鼻竇炎或腦膜炎等。當家長發現寶寶像感冒般的病情突然加重,除了高燒、咳嗽以外,還有呼吸急促、精神變差,可能就是感染到肺炎鏈球菌。

3川崎症:另一個寶寶發燒的可能成因是川崎症,前期會發燒五天以上,合併手腳脫皮、草莓舌,由於此病症嚴重會影響心臟,家長務必特別小心。

就醫判斷 Check it now!

體溫

寶寶體溫超過攝氏38度就算發燒,發燒時可帶寶寶就醫,經醫生診斷確認發燒的原因。

天數

若持續發燒超過3天,家長應該帶到大醫院評估,可能感染到較凶猛的病毒、細菌或特殊疾病。

伴隨其他病症

當寶寶發燒伴隨咳黃痰、流黃鼻涕、尿尿疼痛、耳朵痛及精神、食欲下降,也應儘速就醫。

嘴脣、手腳末梢發紫及全身發抖

寶寶發燒時會出現嘴脣及手腳末梢發紫,或全身發抖等現象,但如果溫度已經開始下降,還出現上述情況,應就醫檢查。

退燒1小時之後,溫度不降反升。

居家照護法

適度的發燒是對身體有利的,只要做好以下動作,就能舒緩發燒症狀,讓寶寶早點恢復元氣。

1 量「耳道」溫度,不是耳朵

現代家庭多半常備耳溫槍或電子溫度計,但以上兩種工具都有測量小技巧。

耳溫槍不是測量耳朵的溫度,而是測量耳道溫度,必須將測量器直接頂住寶寶的耳道。有些寶寶耳道不直,家長要先把耳朵往上拉,再放入測量器,或是多量幾次以確定溫度。

至於使用電子溫度計時,務必讓寶寶確實夾好三至五分鐘,待「嗶」一聲後再拿下來看體溫。

人體體溫在清晨時最低、傍晚最高,耳溫攝氏三十八度以上、腋溫攝氏三十七.五度以上就算發燒。

寶寶發燒在家時,家長可多花點時間陪寶寶進行靜態活動,情緒好也有助免疫系統的作戰力,對寶寶的疾病恢復也有所幫助。

2用溫水擦拭身體,別用酒精

中醫普遍主張用物理性的退燒方式,當寶寶發燒、以及開始退燒、病程走到尾聲時,都有不同的退燒方式。

當寶寶發燒時,爸媽可用溫毛巾擦拭寶寶的身體,因為溫熱可以把體內的高溫代謝出來,如果用冷毛巾,皮膚毛細孔會緊縮,熱氣反而積在體內無法散熱。但人體的前胸必須保持恆溫、不能受涼,家長只要擦拭四肢及後背,避開前胸,過程中也不要有風,否則容易受涼,讓寒氣進入體內,病情會加重。

寶寶發燒病程進入尾聲,家長可替寶寶洗溫水澡,協助病症完全解除。但要注意水溫,尤其是冬天氣溫較低,當家長發現泡澡的水溫開始下降時,就要趕快把寶寶抱起來穿衣服,避免再次著涼。

至於溫水澡的水溫控制,最好比寶寶當下體溫更低一點,例如:寶寶發燒攝氏三十八度,可以洗攝氏三十七度的水溫,太高的溫度有燙傷風險、太低則是沒有效果。

此外,坊間常說用酒精擦拭身體降溫,醫師反對這種做法,因為六歲以前的寶寶皮膚特別細嫩,不建議用酒精或薄荷擦拭身體,避免造成過敏、全身紅腫等現象。

3兩歲以下用「水枕」降溫

冰枕也是可以在家進行的物理散熱法,但要隨時注意寶寶的體溫,避免失溫,兩歲以下寶寶可使用水枕,比較和緩。

部分兒科醫師認為,冰枕容易造成血管收縮、體溫突然下降,必須隨時注意孩子的溫度,否則可能會增加心臟和身體代謝的負擔,尤其是三個月以下的寶寶,體溫調節尚未成熟,不能使用冰枕。

家長可將冰枕儲藏在冰箱的冷藏室,或是直接購買水枕,來替寶寶降溫。

無論睡冰枕或水枕,家長每十至二十分鐘就要觀察寶寶的四肢溫度,如果出現快速失溫,就要暫停使用。

至於有些寶寶根本躺不住,家長可選擇購買市售的退熱貼,因為退熱貼含有水凝膠與清涼劑,貼在額頭可幫助散熱,可以暫時改善發燒現象。

4正要燒起來,才需要包緊緊

老一輩對於寶寶發燒的觀念是「整個人包起來」,用厚外套或棉被把寶寶包得密不通風,其實是多此一舉。

只有當寶寶正要燒起來時,可能出現全身發抖、畏寒、手腳末梢發紫等情況,這時家長應該把寶寶包起來,保持溫度。這個「燒起來的過程」不會持續太久,大約二十至三十分鐘,等寶寶不抖了、體溫升高時,家長就可以替寶寶進行物理性退燒。

至於寶寶發燒時,冬天應該穿平常的衣服、夏天則可以穿少一點,吹冷氣或電風扇都沒有問題,務必保持通風、自然散熱,因為發燒一定會流汗,家長只要幫忙擦汗,讓衣服維持乾爽,寶寶體溫自然就會下降。

5退燒藥、塞劑都安全

若寶寶發燒超過攝氏三十八.五度,又影響到睡眠,家長可給予適度退燒,喝退燒藥水效果較慢、使用塞劑效果較快,上述兩者都是安全的退燒藥。

家長使用退燒藥,半小時後才會發揮藥性,但許多家長苦於「已經退燒,溫度卻降不下來」,基本上發燒的溫度起起伏伏,如果家長給予退燒後一個小時溫度不降反升,可以帶給醫師檢查。

6食療退熱,隨時補充水分

寶寶發燒時,體溫升高會讓身體的水分流失更快,家長務必要讓寶寶多喝水或給寶寶吃點白粥,因為粥富含水分、溫和,是最好的食療。燉湯也是好選擇,家長可在湯裡加點蔥白或老薑,蔥可以發汗解熱、散寒、活血健胃、促進血液循環。但若出現喉嚨痛、流黃鼻涕等症狀,蔥薑蒜都不能用。

也可以用其他食物來協助寶寶補充水分或退熱。例如熬白木耳加點冰糖,讓身體吸收膠質,或是蓮藕粉加冬瓜茶、綠豆湯等,都有退熱的效果。

專家解惑

1發燒會燒壞腦袋?

這是很常見的發燒迷思,醫院兒科醫師每次看診至少有1位以上的病患家長詢問:「寶寶發燒是否會有腦部後遺症?」其中以長輩居多。寶寶發燒多是病毒或細菌感染引起,這些都與腦無關,當然不會燒壞腦袋。倘若寶寶發燒的原因是細菌型腦膜炎、腦炎,或是其他與腦部相關的疾病,才有可能影響寶寶的腦部發展。

2發燒要去醫院吊點滴?

許多長輩深信打針的功效,只要發燒不舒服,就趕緊跑到醫院掛急診,要求醫師給寶寶「吊大筒(點滴的台語)」,以為打一瓶點滴就可以一勞永逸。醫師否認打點滴可以緩解發燒,除非寶寶出現脫水的現象,否則不需要額外打點滴。

3長牙會發燒?

拔牙才會發燒。因為拔牙的過程中,口腔內細菌常會進入傷口引起發炎,嚴重會伴隨發燒。而寶寶長牙不會出血、也沒有傷口,基本上長牙不會發燒,但寶寶長牙時喜歡磨牙,手抓到東西就往嘴裡塞,不小心把細菌吃下肚,就有可能造成感染而發燒,正是所謂「病由口入」。

4退燒塞劑會造成腹瀉?

退燒塞劑是安全的藥物,不會造成寶寶腹瀉,但如果寶寶發燒的原因是腸胃型感冒,一直上吐下瀉,這時候家長再使用塞劑,刺激寶寶肛門,就有可能再次引發腹瀉。

延伸閱讀:

黃瑽寧:發燒時到底該怎麼辦?

7大換季疑難雜症,一次打擊!

黃瑽寧講堂:孩子發燒,父母要知道的破四舊觀念

您覺得這篇文章...

分享你的想法,送親子幣

10則留言/看更多留言

我想留言

  • Vickie Chiou

    很實用的文章!!!!!

    2016-09-08 檢舉
  • 朱展緯

    不錯的分享

    2015-09-12 檢舉
  • 李憶萍

    分享收藏

    2015-09-12 檢舉
選校 私立、實驗學校選擇必備教戰指南

私立、實驗學校選擇必備教戰指南

選校 全台4000+學校特色資料庫免費查詢

全台4000+學校特色資料庫免費查詢

您的發問已送出,專家會盡快回答,感謝您耐心等候。我們會寄發通知email;或請您時常登入會員區,確認專家是否回答了唷!


請您為這次的「發問流程」評分?

目前問題的「分類」,您覺得:

送出

您想刪除發問的原因是?

已經知道答案
透露個人資訊
不想問了
其他原因
刪除問題
HashTag 檢舉