「3%俱樂部」媽媽,焦慮大破解


「3%俱樂部」媽媽,焦慮大破解

攝影|徐榕志

父母都很在意寶寶每個階段的發展情況,太胖、太瘦、太高或太矮,都會讓父母緊張。 掌握「自己跟自己比」的原則,只要在同一條曲線上、維持正常成長,就不用太擔心。

網路社群最近出現了一群「三%俱樂部」媽媽,她們為著孩子生長曲線總是在三%而煩惱。例如:威威從小愛喝奶、吃副食品也不挑食,雖然胃口很好,卻不長肉,每次量身高體重,就是威威爸媽最緊張的時候。「身高落在生長曲線三%、體重低於三%,回去要多給寶寶吃一點東西喔!」護理師一句好心的提醒,讓威威媽深感無奈。

更麻煩的是,家中長輩三不五時就打電話來關心:「隔壁小孩已經超過八十公分,金孫最近有沒有長高、長胖啊?」逢年過節回老家,還要忍受三姑六婆的熱心關切:「孩子怎麼這麼小隻?你們到底有沒有給小孩吃飯?」這些傷人的話都要往肚子裡吞。威威媽自嘲是焦慮的「三%俱樂部」成員,只要看到兒童生長曲線百分位圖,血壓就會飆升。

影響成長關鍵:遺傳基因

兒童生長曲線是全國寶寶平均身高、體重及頭圍的參考值,幫助父母了解小孩的生長發育情況,新版生長曲線有五條線,分別為三%、一五%、五○%、八五%及九七%。台北市立聯合醫院婦幼院區急診醫學科主治醫師顏瑞龍說,現代父母生得少,特別重視小孩的發展進度,根據醫學統計,影響小兒發展最重要的因素是遺傳基因,如果父母家族都偏矮小,小孩身高很難突破九七%這條曲線!

台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師洪嘉蔚也說,父母只需把曲線當參考值,不要跟別人比,要跟自己比,只要寶寶的曲線是在同一條曲線上,例如從出生到現在都維持在一五%,就沒有太大的問題;倘若曲線短時間內出現大幅度變動,就要帶孩子到醫院檢查。

至於何時該求診?馬偕醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧說,寶寶曲線低於三%或短期內上升、下降兩條曲線,就必須帶去給醫師檢查。例如:寶寶身高曲線原本達到八五%,幾個月後掉到三%;或是寶寶體重曲線原本只有一五%,短短幾個月卻飆升到九七%,這些都可能有問題。一般來說,如果寶寶身高、頭圍曲線維持正常,體重曲線往下掉,可能是腸胃道的問題;若寶寶頭圍曲線正常,但身高、體重曲線往下掉,可能是內分泌的問題;身高、體重和頭圍曲線本來就偏小,三條曲線卻同時往下掉,可能是染色體的問題。

觀察現代父母對生長曲線最為焦慮的有三項:太矮、太瘦、棒棒糖小孩(頭圍特別大)。醫師們認為,「三%俱樂部」的媽媽們實在多慮了!其實只要提供孩子足夠的營養,就不需要過度煩惱。

焦慮破除 1 小孩太矮

身高由遺傳決定,有些小孩只是「卡慢大(台語)」。

許多家長憂心孩子長不高,臨床評估孩子身高的方法,就是六歲以後照X光,看小孩骨齡是否正常。 洪嘉蔚解釋,如果孩子骨齡大於實際年齡,這有性早熟的問題,這類孩子的身高可能會不正常的快速超前;至於有些孩子的骨齡小於實際年齡,或是有些家長身高正常或較高,寶寶的身高曲線卻低於一五%,家長會覺得落差太大。顏瑞龍解釋,這類小孩屬於「卡慢大(台語)」型,這類寶寶出生曲線大約落在五○%,一、兩歲後就掉到曲線三%,之後緊貼著同一條線,直到青春期中、後段就會開始長高,家長不用太過擔心。此外,老一輩有種說法是,要先長胖才會長高。面對都不長肉的幼兒,媽媽不禁擔心起孩子未來的身高發展。

黃瑽寧認為,長胖和長高兩者沒有絕對的關係。小孩的身高曲線落在哪,基因已經決定了,除非孩子嚴重挑食、營養不均衡,或是刻意讓小孩餓、父母強迫孩子吃飯,讓孩子壓力太大,也可能會長不高、長不胖。顏瑞龍也說,根據醫學原理,小孩營養的熱量會先顧腦袋、再長高、最後才長肉,而且胖瘦涉及先天的體質,基本上先長胖才會長高的說法,並沒有科學依據。

焦慮破除 2 小孩太瘦

活動量大、代謝率高當然會瘦。

三%媽媽俱樂部多數聽過一種說法:小孩太瘦是因為腸胃吸收不好。顏瑞龍說,太瘦確實可能是腸胃問題,但腸胃道的先天性疾病非常罕見,小孩如果沒有挑食,也吃得夠營養,基本上沒有問題,爸媽毋須擔心。

瘦小孩也和孩子本身的活動量及先天代謝率有關。孩子身上會長多少肉,視以下四個步驟而定。黃瑽寧說,吃東西有四步驟:一、吃進去多少熱量;二、身體吸收多少熱量;三、先天代謝率;四、活動量的差別。也就是吃進肚子裡的食物要經過上述四個步驟,最後剩下多少,決定小孩身上有多少肉。有些人活動量高,天生代謝率也高,要吃胖都不容易,天生就是瘦子的體質。只要孩子的身高有正常發展,體重也維持在同一條曲線上,沒有劇烈變化,家長不用過度擔心。

焦慮破除 3「棒棒糖小孩」

只要維持在同一條曲線,大頭也是健康寶寶。

有些孩子的身高體重都偏小,只有頭圍特別大,媽媽難免擔心這種「棒棒糖小孩」的發展是否正常。

顏瑞龍說,小孩的頭圍大約在三歲會定型,俗語說:「大頭、大頭,下雨不愁。」根據遺傳學,寶寶頭大反而比頭小更好,因為頭愈大可以給腦部更多的發展空間,如果從小頭圍都比較大,也一直都維持在正常生長曲線,父母就不用擔心。但如果寶寶的頭圍在短時間忽然變大,上升兩條曲線,父母就要提高警覺,必須帶寶寶去看小兒神經科,因為有可能是先天性水腦,必須及早治療。 

3招化解長輩「過度關心」

寶寶的成長曲線一直落在3%偏低組,媽媽不僅要承受自責、焦慮的壓力,還要忍受來自四面八方的三姑六婆關切,尤其是媳婦最受不了婆婆質問:「別人家的小孩已經○○公分了,為什麼孫子長不高?是不是都沒給他吃東西?」

親職專家楊俐容說,台灣人特別熱情、好為人師,有些人喜歡推銷自家經驗,但稍微不小心就會讓對方感覺不舒服;有些人提供意見只是想展現自己比較強,這種更讓人受不了。媽媽在面對四面八方的意見時,要先判斷對方的意見是否有幫助,有些別人提供的經驗或偏方,反而正好解決當下的問題。

至於沒有用的意見,甚至「你是不是都沒有給他吃東西?」這種帶有批評的說法,媽媽要先對自己有信心,問自己是否有讓孩子攝取充足的營養,如果營養夠、活力好,就不需要把對方的話放在心上。但如果對方是家中長輩,媽媽可以透過3句話來化解危機:第一、「對啊,孩子真的好小隻喔!」第二、「我也好希望他能長得高。」第三、「謝謝婆婆的關心,你有沒有什麼好方法?」這樣既不會傷害到自己,也不會造成婆媳嫌隙。

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