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請問許登欽醫師:兩歲還是不大會說話,應該是所謂的「大隻雞慢啼」吧?

到健兒門診來給我看的孩子,有些到了一歲半了還是不大會說話:有的是表達詞彙很少,有的是聽語理解很差。這些孩子有的是單純語言發展遲緩,有的其實是合併自閉症的問題。

語言學習應仔細觀察

到健兒門診來給我看的孩子,有些到了一歲半了還是不大會說話:有的是表達詞彙很少,有的是聽語理解很差。這些孩子有的是單純語言發展遲緩,有的其實是合併自閉症的問題。以往老一輩的人會覺得小孩子慢說話沒有關係,只是所謂的「大隻雞慢啼」。但是現在大家都知道,語言發展遲緩應該要及早介入,積極治療才是對的。若是等到過了三歲前的黃金治療期再來進行療育的話,效果必定大打折扣。所以,發展遲緩的小孩若是一直被延誤到進入小學的時候才被老師發現有學習障礙、人際關係困難等問題的話,再要急起直追也已經為時已晩了。

那麼您會問:怎麼樣的講話慢是有問題的?怎麼樣的講話慢是可以等待的呢?

以下我列出一些語言發展的重要里程碑,給各位家長參考,您可以仔細對照自己寶寶的狀況喔!語言發展應該分成兩部份:即「語言接收」「語言表達」

△語言的接收部份

出生到2個月:

確定聽力篩檢通過

對巨大聲響會嚇一跳

2 ~ 4個月:

聽到熟悉的媽媽的聲音會安靜下來,且眼睛閃亮

4 ~ 9 個月:

對環境中的聲音表現出很有興趣的樣子

知道聲音從哪個方向來

9 ~ 12個月:

聽到有人叫他的名字會轉頭

聽懂媽媽的指令做掰掰、拍手等動作

會看大人的臉色、動作,瞭解「不行」的意思

大人比遠方的東西給寶寶看,他會順著大人手指的方向看出去到遠方的東西

12 ~ 18個月: 

聽懂大約有50個名詞了

叫他比眼睛、鼻子、嘴巴可以比出來

叫他去做什麼事,可以聽得懂

18個月~ 2歲:

大人叫他「指出圖畫裏的小狗給我看」,他可以做到

可以分辨「你」、「我」的意思

△語言的表達部份

出生到2個月: 

即使是哭,肚子餓的哭、尿溼的哭也有所不同

2 ~ 4個月: 

會發出ㄤ、ㄍㄨ的聲音,開心時會大叫

你跟他說話他會跟你回答

4 ~ 9 個月:

會發出baba、dada的音

會自己講話,自得其樂

9 ~ 12個月:

聲音會加入高低起伏的語調

會用身體語言來溝通,會用手勢表達需要

12 ~ 18個月:

開始說出有意義的字

會仿說

18個月~ 2歲: 

會說的單字已有20~50個

會說出組合2個字的電報片語(如:媽媽抱抱、腳腳癢癢)

2 ~ 3 歲: 

會說出短句

會用動詞、形容詞、代名詞

會表達要上廁所

說出的話有3/4可以被聽懂

3 ~ 4 歲:

說話漸漸有條理

會唱兒歌

會陳述一個故事

很愛問問題

4 ~ 5 歲: 

說話句子已經很完整、成熟

經過以上鉅細靡遺的說明,相信家長們一定都很瞭解,在語言發展上,小朋友在什麼階段該要會什麼了。

在平時的健兒門診若發現小朋友到1歲半仍有語言發展較慢的情形,我都會鼓勵家長先不急,再多給予刺激,可以觀察到2歲,因為孩子的語言發展有一個叫做「語言爆發期」,也就是在2歲左右會突飛猛進,大啼大放。除非到2歲仍没有進展,或是雖然還沒到2 歲,但真的差太多,且又合併自閉症傾向的時候就要及早帶到醫院做進一步診斷喔!

孩子講不聽、愛打人,怎麼教?親子天下Baby駐站專家幫你解答

本文摘自於《新手父母輕鬆育兒沒煩惱!人氣小兒科醫師許登欽為你解答60個常見的育兒問題》未經授權請勿轉載

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