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寶寶長牙,這些情況都是正常的!


寶寶長牙,這些情況都是正常的!

photo @ Flickr by Denise Cortez

寶寶牙齒長得慢,是缺鈣嗎?長牙時會哭鬧、會發燒嗎?不愛刷牙怎麼辦?牙齒縫隙很大,要緊嗎?關於寶寶長牙的各種疑難雜症,黃瑽寧醫師一一解答。

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長牙

Q:小孩11個月,到現在完全沒有長牙跡象,有讀過您的文章說一歲三個月沒長牙再去看醫生,那請問要掛哪科?然後現在體重才7.8在15個百分比,我是全母奶親餵,小孩副食品吃的也不多,最近還好像厭食,但活動力超強。該如何跟老公或婆婆說這樣其實很正常呢?

【黃醫師小叮嚀】你的孩子一定會長牙的,耐心等待;至於體重只要一直維持在15百分比沒有往下跌落就是可以的。

Q:寶寶6個月左右就開始長牙,蠻快速的在2~3個月內長了上排4顆下排2顆,但是到現在1歲1個月了,沒有再長半顆出來,是不是缺鈣?這樣正常嗎?

【黃醫師小叮嚀】長牙跟缺鈣完全沒有關係,我們一定要建立這個觀念,到處跟別人講,你每天給他吃鈣片他牙齒也是一樣不會長,長牙本來就是時間到了才會長。

Q:女兒一歲八個月,牙齒才八顆(其他的在萌芽中)這樣算正常嗎?另外長牙會哭鬧嗎?

Q:女兒現在要滿十個月,她發第一顆牙齒在下面牙齦中間。十個月才發第一顆會很慢嗎?

Q:女兒十個月又七天,可是一顆牙都還沒發,需要給醫師檢查嗎?

Q:一歲多的寶寶牙齒應該長幾顆呢?我知道體質因人而異,但妹妹目前也只長了八個半,且下排門牙也好像長的比上排的小顆一些,怎麼會這樣呢?是因為還在用奶瓶喝奶嗎?若真如此,何時該戒掉奶瓶呢?

Q:請問寶寶長牙時真的比較會拉肚子嗎?寶寶剛一歲,最近有點輕瀉(一天二至四次很水的便),已持續三、四天,但沒有其他不適,活動力、飲食正常(身體有一點點小紅疹但很快消失),是因為正在長新牙?或是配方奶的問題嗎?

Q:小朋友一歲一個月,一顆牙都還沒長,不曉得是什麼原因?

【黃醫師小叮嚀】八個月,牙齒才八顆應該是正常的,長牙會不會哭鬧?不一定。因為每個小孩都會長牙,但不能確定是不是每個小孩都因為這樣哭鬧,稍微不舒服應該是會,但時間不太長。

十個月才發第一顆不會很慢,每人長牙時間都不一樣,所以他的時程也不會因為你用奶瓶喝奶而改變;十個月又七天的孩子一顆牙都還沒發不需要看醫生,一歲前都可以接受。一歲一個月,一顆牙都還沒長,沒關係耐心等待。但是一歲多的小孩應該要戒掉奶瓶了,不然會造成蛀牙。

長牙和拉肚子沒什麼關係,但是這個年紀比較容易感染一些病毒,病毒感染後就會有輕度的腹瀉,所以和長牙沒有什麼關係。

牙縫很大

Q:我發現我家女兒一歲一個月牙齒都有縫細的情形,不知是否因為她有吃奶嘴的習慣?以後換牙是否牙齒也會一直有縫細呢?

Q:兒子十月滿一歲,兩顆門牙中間的牙縫很大,這樣正常嗎?

【黃醫師小叮嚀】牙齒隙縫沒有關係,以後換牙是不是也有隙縫不一定,他後面的牙齒還會長,臼齒長出來還會把牙齒往中間推,所以先稍安勿躁。

刷牙

Q:兒子2歲1個月,都不愛刷牙,該怎麼辦?

【黃醫師小叮嚀】刷牙是個習慣,是規律、規矩,沒有愛不愛,時間到了就是要刷,這時候刷牙的動作要正確,網路上還有我的那個APP理面都有示範的影片。

頭圍

Q:黃醫師您好,想請問女兒目前2歲4個月大,頭圍已達51cm,翻查了女兒的頭圍紀錄,發現他的頭圍百分比一直不斷增加;對照美國CDC growth chart似乎大於97%。請問這看起來有任何異常嗎?(身高約75%,體重約55%,父母雙方家庭均無大頭)。恐怖的是她11個月大時發生異常點頭,雖腦電波檢查無異樣,13個月大時就沒再發生,但那一顆大頭就是令人擔心。

【黃醫師小叮嚀】如果你擔心就給醫生看一看,如果他都已經兩歲多了發展如果都正常,也沒有頭痛常跌倒,應該就不用擔心了。頭大是比較聰明吧~

發展

Q:寶寶35週出生、矯正年齡剛滿2個月,想請問生理機能(例如脖子硬的時間、長牙時間...等)及添加副食品的時間是要以出生年齡還是矯正年齡?

【黃醫師小叮嚀】其實35週多跟正常沒什麼兩樣,所以你不用太在意他的矯正年齡跟實際年齡,因為差別並不大,一般很困擾的家長我就會說兩個加起來除以二。

Q:小朋友目前中班,晚餐吃得慢,所以吃完就要8點了,再喝睡前奶最快也要9點才喝,喝完再刷牙,差不多快10點;還是捨棄睡前奶,直接8點半睡覺,請問那個有助於長高長大?

【黃醫師小叮嚀】睡眠時間要夠長、夠規律,燈光夠暗就可以了,至於幾點入睡不是很重要。

睡眠

Q:兒子3個月大,在2個月大時已能睡過夜,從晚間10點喝完奶睡到隔天7點,但這3週開始晚上睡覺會拚命抹臉揉眼睛扭動身體,眼睛是閉著的,但好像無法熟睡,到半夜一點多才會睡著,他是睡他的嬰兒床,但是我若把寶寶放在嬰兒推車上就不會抹臉揉眼睛,最近一個多星期更嚴重(帶回娘家),幾乎是到快天亮才睡著,若是環境不適應問題,但喝奶排便活動力互動都算正常,因我寶寶是過敏體質,剛出生有驗過敏指數,Ige19多,有小兒科醫生說這是很高的過敏指數,我寶寶最近的狀況會是跟過敏有關嗎?我改該如何處理比較好呢?

【黃醫師小叮嚀】這個年紀跟過敏大致上沒有什麼關係,而且他白天吃喝都很正常,所以應該只是單純情緒,已經長大了開始有一些對環境認知增加,對環境改變開始焦慮,還有依附感越來越強烈。

Q:3~4歲的孩子,每天需要多少睡眠才夠呢?我看網路上及書上寫說,每天累積下來需要11~12小時左右才足夠,可是我的孩子每天都睡不滿11個小時;有時一天才睡8~9小時,晚上9點半睡到早上7點;中午在幼稚園睡半小時~40分左右,活動情況不錯,有時會打瞌睡、有時又活繃亂跳的,請問醫師,這樣睡不夠會不會影響孩子的發育?書上寫的這時間是對的嗎?還是因人而異呢?

【黃醫師小叮嚀】那是一個平均數字,我們盡量還是應該要朝那個數字邁進,那如果他不好睡,我們要想是環境不是合還是太吵太亮了,還是他白天接受太多的刺激:電視、廣播、聲音的刺激,還是他缺乏安全感所以睡覺時候他並不安穩,這些因素如果通通都排除了,他睡的時間就是那麼少就算了;他如果認知情緒都很正常的話,就表示他睡眠其實不需要那麼多。

體重

Q:女兒6個月了但體重與4個月時一樣,身高有長高,問醫生,醫生只說這樣不是很好,問我是不是有生病,我說沒有,就這樣。這樣可能是什麼問題?應該如何改善?

【黃醫師小叮嚀】一個孩子的熱量有四個階段:第一個就是攝取的熱量夠不夠多,就是吃進去的奶跟食物夠不夠多;第二個就是他的消化正不正常,有沒有腹瀉或嘔吐;第三個就是看他代謝如何,如果爸媽瘦瘦的,小孩也是瘦瘦的;第四個就是他的活動力。不過這小孩這麼小,我覺得如果他的生長曲線有掉兩個百分位的話,可能還是要給醫生評估一下是不是有營養的問題。

備註:若父母擔心孩子的健康問題,建議仍應帶孩子到醫院實際就診,才能給孩子最完整的診斷。

延伸閱讀

黃瑽寧醫師《從現在開始,帶孩子遠離過敏》

兒童牙科關鍵問答─乳牙照顧篇

黃瑽寧:補鈣片長高?還不如多吃蔬菜!

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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