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孩子生病了-何時掛急診?


孩子生病了-何時掛急診?

《輕鬆當爸媽,孩子更健康》時報出版提供

您是否有這個經驗?當孩子生病了發生一些症狀,心急如焚的您手忙腳亂的送孩子到急診室,卻換來醫生一陣白眼,一副「又沒怎樣幹嘛那麼緊張」的表情?這裡告訴家長們什麼時候要送急診,其他時候門診掛號就可以了。

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有些嚴重的病徵就不用強調了,比如說大面積燙傷、大出血、嗆到窒息、抽搐、昏迷等,不可能不送醫急救。下面列出的是一些您可能會不是很確定是否嚴重,但事實上要快點來就醫的狀況。

1. 一個月以下的新生兒精神變差:可能是嚴重的敗血症,快送醫。

2. 精神渙散:若您的孩子不哭不笑,眼睛只盯著一點看,整個人軟趴趴的,快送醫。

3. 一碰他就喊痛或尖叫,快送醫。

4. 不能走路:不能走路,可能是腳的問題,也可能是腦部疾病(如腦瘤),常常也是嚴重腹痛的表現。

5. 肚子痛到不能走路:可能有嚴重腹部感染。

6. 睪丸或陰囊疼痛:如果是年紀比較大的孩子(大於十三歲)要小心睪丸扭轉。

7. 喘:這是最重要的症狀,也是最難辨別的症狀。首先您要確定孩子不是因鼻塞而呼吸很大聲—先用食鹽水清洗鼻子後抽鼻涕,再予以評估。不管是呼吸費力,呼吸有哮吼聲,或者「咻咻」的喘鳴聲,都應該快點送醫。體溫正常時呼吸若大於六十次/分鐘,唇色發紫、胸肋凹陷的話,更要快點就醫。

8. 唇色發紫:缺氧,快就醫。

9. 流口水:不是小嬰兒的一般流口水,而是本來已經不會流口水的孩子,突然不能吞嚥,口水直流,才是不正常的。這可能是吞嚥困難,來自口咽方面的任何疾病(如腸病毒、會厭炎等),所以要快就醫診斷。

10. 脫水的徵兆:您的孩子若因為嘔吐或腹瀉嚴重,可能會有脫水的現象,包括八小時未解尿,眼眶或囟門(小嬰兒頭頂上軟軟的那塊)凹陷,精神不濟等。年紀較大的小孩不會吐個一、兩次就脫水,毋須太緊張,先觀察有無其他脫水的徵兆。

11. 身上有紫斑或出血點:身上若有紅色的出血點,或紫色的斑點,要迅速就醫。前面提過,出血點跟一般疹子的差別是,用透明的玻璃杯或玻璃蓋壓住疹子觀察,如果壓下去疹子就消失,那是正常的疹子;若是壓下去疹子仍然鮮紅,那就是出血點。

12. 高燒四○度以上,或體溫低到三六‧五度以下。

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*本文由《輕鬆當爸媽,孩子更健康:超人氣小兒科醫師黃瑽寧教你安心育兒(新修版)》黃瑽寧◎著(時報出版)授權刊登,未經同意禁止轉載

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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