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黃瑽寧:喝牛奶會變白是無稽之談


黃瑽寧:喝牛奶會變白是無稽之談

薛慧瑩

喝牛奶皮膚會變白、吃芝麻皮膚會變黑……這些說法在醫師眼中,可是完全站不住腳,因為食物被吃下肚之後,在小腸會全部被分解成極微小的分子,根本認不出原形了!

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家中如果孩子長得瘦小,常會被長輩質疑「東西都吃到哪去了」?其實大部分的人想知道的是:孩子的胃腸吸收到底有沒有出問題呢?嚴格來說,並非「胃腸」吸收,是只有「小腸」,胃幾乎不負責吸收的工作。小腸是人體最大的吸收器官,長度大約是人體的三倍。當食糜在十二指腸接受各種消化酵素的噴灑之後,繼續前進到小腸,準備被消化與吸收。

人體的小腸分解能力,比起技藝高超的廚師是更勝一籌。各種營養素,包括澱粉、蛋白質及脂肪,在消化酵素的完全浸泡下,會在小腸被分解成極其微小的分子,才能順利被吸收。也就是說,不論你吃的是牛肉、豬肉還是雞肉,不同動物的蛋白質經過小腸後,基本上都會被分解成微小的胺基酸,到最後根本已經無法辨識食物的來源!

由此可知,華人的飲食概念,過去常常有一些「吃腦補腦」、「吃腎補腎」之類的謠言,實為無稽之談也。不只吃腦和吃腎,不論你吃的是動物哪個部位,經過小腸分解之後,最終都變成胺基酸和脂肪酸,最微小的分子。所以說「喝牛奶皮膚會變白」、「吃芝麻皮膚會變黑」這種笑死人的江湖傳說,在生理學上是完全站不住腳的啦!

蛋白質分解不全易引發過敏

然而身體的酵素有時候數量不足,無法把蛋白質百分之百的剁碎、分解完全,這時就會有比較大片的「肉塊」被帶到身體裡面。這絕對不是一件好事,因為這些未消化完全的蛋白質,分子體積太大,在人體血液中四處流竄,反而容易誘發過敏疾病!

最有名的例子,就是寶寶喝配方奶所造成的牛奶蛋白過敏。隨著年齡增長,配方奶寶寶喝的奶量愈來愈多,從六十CC變成九十CC,食量大的寶寶甚至可以喝到一百八十CC。然而幼兒體內用來消化牛奶蛋白的酵素,會因為奶量漸增而開始不夠用,導致大片未分解的牛奶蛋白侵門踏戶進入人體血液當中。這些未消化完全的蛋白質,就是造成牛奶蛋白過敏的第一步。

於是,為了降低寶寶腸胃道的負擔,減少未消化完全的牛奶蛋白入侵體內,市面上才會有「部分水解蛋白奶粉」這種產物。所謂「部分水解」,就是說這奶水在還未進入寶寶的腸道之前,就已經利用工業技術「事先分解掉」部分的牛奶蛋白,讓寶寶不用消化這麼多牛奶蛋白,進而預防過敏的產生。當然市面上也有更積極的「高度水解蛋白奶粉」,把所有的牛奶蛋白都切碎,一勞永逸,完全杜絕寶寶牛奶蛋白過敏的可能。

部分水解蛋白奶粉可以當做一般奶粉使用,但高度水解蛋白奶粉就不適合當做母奶的替代品,除非寶寶已經嚴重牛奶蛋白過敏,當做治療的用途。畢竟「用進廢退」是各種生物體的本能,若寶寶從出生就喝「高度水解蛋白奶粉」,腸道裡的酵素會變成無用武之地,缺乏練習,等之後轉為吃副食品時,腸道的消化能力反而變得更糟糕。

這也是為什麼我建議寶寶吃副食品的時候,最好也是「少量而多樣化」的添加;因為任何食物連吃三餐,再吃個三天三夜,分量時常超過寶寶對此食材的消化能力,若腸道無法負荷,過敏反應就會出現了。凡事採中庸之道,各種食材都可以吃,並且均衡的攝取,就不會給腸子太大的挑戰。

幼童腹瀉有可能是乳糖作怪

最後一個與消化吸收有關的健康議題,就是乳糖不耐症。乳糖是各種乳製品中,包括母乳,只要還沒發酵之前,必定存在的一種醣類。想當然耳,人類的腸道中必定有可以消化分解乳糖的酵素,它就存在小腸淺層的黏膜細胞上。

暫時性的乳糖不耐症,通常發生在急性腸胃炎之後,若小腸淺層的黏膜被細菌或病毒破壞得太厲害,會把所有能幫忙分解乳糖的酵素細胞殺光,導致失去消化吸收乳糖的能力,進而造成腹痛、腹瀉等症狀。當寶寶急性腸胃炎時,大家應該聽過「把牛奶泡淡一些」的做法,用意就在於減少攝取乳糖的分量,好讓腹瀉減緩一些。當然市面上的「無乳糖奶粉」,也是依照同樣的邏輯而生,只是這種奶粉宣稱是「止瀉奶粉」,就有點得寸進尺了;畢竟不是所有的腹瀉問題,喝無乳糖奶粉就可以解決吧。

永久性的乳糖不耐症,則是隨著年齡漸長,有些學齡兒童腸道中的「乳糖酵素細胞」自動退化,導致沒辦法再大口大口的喝牛奶了。這樣的狀況並不少見,發生了也別太在意,就當做是人生中的「斷奶時刻」,反正這世界上沒有什麼營養素是只存在於牛奶中,而無法被其他食物取代的。

當兒科醫師懷疑孩子真正有消化吸收不良的疾病時,會替孩子做的檢查是「一般糞便檢驗」,可大致區分是屬於哪一種消化問題,比如乳糖不耐症、脂肪消化不良症......再進一步對症處理飲食組合。

這麼嚴肅的主題,最後輕鬆一下,講個笑話:

寶寶得了急性腸胃炎,心急如焚的媽媽看診回家後,遵照醫師的指示將奶粉泡淡。不料寶寶愈喝愈拉,症狀更為劇烈。媽媽只好愁眉苦臉再掛一次號。

醫師問:「媽媽,你有把奶粉泡淡一些嗎?」媽媽回答:「醫生,我很認真的把奶粉泡蛋,打了兩顆進去還起了泡呢!」

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。

 

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