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黃瑽寧:補鈣片長高?還不如多吃蔬菜!


黃瑽寧:補鈣片長高?還不如多吃蔬菜!

插圖 | 潘俞君

根據醫界最具公信力的Cochrane Library統計認為,兒童補充鈣質只會讓下肢骨密度增加約1.7%而已,而且一但停止補充,這個些微的增加可能就恢復原狀。這不是我這篇文章的重點,只是告訴大家,均衡飲食和規律的運動,才是長高長壯的不二法門,而不是補充鈣片。

超人氣小兒科醫師黃瑽寧的第一套劇本式繪本《阿布與小樂》,讓小孩聽完要求「我還要再聽一次」

很多家長想到『長高』,就想到補充鈣質。於是乎,牛奶被神格化,鈣片銷路大好,卻很少人去真正確認,『多補充鈣質,真的會長高嗎?』

根據醫界最具公信力的Cochrane Library統計認為,兒童補充鈣質只會讓下肢骨密度增加約1.7%而已,而且一但停止補充,這個些微的增加可能就恢復原狀。這不是我這篇文章的重點,只是告訴大家,均衡飲食和規律的運動,才是長高長壯的不二法門,而不是補充鈣片。

2010年6月的一篇報告,也同樣提及了深色蔬菜對兒童骨密度增加的幫助。這個在辛辛那提兒童醫院的研究,找來了325個學齡前兒童(3.8到7.8歲),追蹤了四年,記錄他們吃的身高,體重,食物種類與熱量,鈣質攝取,活動力,與看電視的時間。

結果顯示,『多吃深綠色與深黃色蔬菜』,最可以幫助兒童降低體脂肪與增加骨密度。另外精緻的肉食可增加骨密度(但也同時增加體脂肪),而油炸食物則只會增加體脂肪。作者並不建議吃太多精緻的肉食,主要是其中的鈉離子過高,脂肪含量也過高,優劣各半。至於深綠色與深黃色蔬菜為什麼可以鞏固孩童的骨密度呢?可能是這些蔬菜裡高含量的鹼化礦物質(比如說鉀離子)可以幫助骨骼的發展。

有助於骨骼生長的食物條列如下:全麥麵包,全麥粉,花椰菜,菠菜,紅蘿蔔,甜薯,蕃茄(和番茄醬),禽類(非油炸),牛,豬,花生(醬),還有種籽類食物。

會增加體脂肪的食物條列如下:非全麥麵包,起司,肉,雞蛋,油炸的薯類,任何油脂類的食物,以及加糖的飲料。

看到了嗎?這裡面,沒有提到牛奶喔!

Am J Clin Nutr 92: 294-303, 2010  

本文由【疑難雜症的故事-馬偕兒科黃瑽寧醫師的診斷旅程】授權刊登,未經同意禁止轉載

【粉絲提問QA】

沒長牙跟缺鈣完全沒有關係

如果孩子體重一直維持在某一個百分比,穩定在某個百分比成長,那就是正常不需要擔心,藉由粉絲提問的Q&A,提供不同育兒知識,讓父母多方參考取用,成為生活中的幫助!其它主題回覆將在未來陸續登場。

身材

Q:女兒6個月了但體重與4個月時一樣,身高有長高,問醫生,醫生只說這樣不是很好,問我是不是有生病,我說沒有,就這樣。這樣可能是什麼問題?應該如何改善?

【黃醫師小叮嚀】一個孩子的熱量有四個階段:第一個就是攝取的熱量夠不夠多,就是吃進去的奶跟食物夠不夠多;第二個就是他的消化正不正常,有沒有腹瀉或嘔吐;第三個就是看他代謝如何,如果爸媽瘦瘦的,小孩也是瘦瘦的;第四個就是他的活動力。不過這小孩這麼小,我覺得如果他的生長曲線有掉兩個百分位的話,可能還是要給醫生評估一下是不是有營養的問題。

長牙

Q:小孩11個月,到現在完全沒有長牙跡象,有讀過您的文章說一歲三個月沒長牙再去看醫生,那請問要掛哪科?然後現在體重才7.8在15個百分比,我是全母奶親餵,小孩副食品吃的也不多,最近還好像厭食,但活動力超強。該如何跟老公或婆婆說這樣其實很正常呢?

【黃醫師小叮嚀】你的孩子一定會長牙的,耐心等待;至於體重只要一直維持在15百分比沒有往下跌落就是可以的。

Q:寶寶6個月左右就開始長牙,蠻快速的在2~3個月內長了上排4顆下排2顆,但是到現在1歲1個月了,沒有再長半顆出來,是不是缺鈣?這樣正常嗎?

【黃醫師小叮嚀】長牙跟缺鈣完全沒有關係,我們一定要建立這個觀念,到處跟別人講,你每天給他吃鈣片他牙齒也是一樣不會長,長牙本來就是時間到了才會長。

頭圍

Q:黃醫師您好,想請問女兒目前2歲4個月大,頭圍已達51cm,翻查了女兒的頭圍紀錄,發現他的頭圍百分比一直不斷增加;對照美國CDC growth chart似乎大於97%。請問這看起來有任何異常嗎?(身高約75%,體重約55%,父母雙方家庭均無大頭)。恐怖的是她11個月大時發生異常點頭,雖腦電波檢查無異樣,13個月大時就沒再發生,但那一顆大頭就是令人擔心。

【黃醫師小叮嚀】如果你擔心就給醫生看一看,如果他都已經兩歲多了發展如果都正常,也沒有頭痛常跌倒,應該就不用擔心了。頭大是比較聰明吧~

發展

Q:寶寶35週出生、矯正年齡剛滿2個月,想請問生理機能(例如脖子硬的時間、長牙時間...等)及添加副食品的時間是要以出生年齡還是矯正年齡?

【黃醫師小叮嚀】35週很正常,其實35週多跟正常沒什麼兩樣,所以你不用太在意他的矯正年齡跟實際年齡,因為差別並不大,一般很困擾的家長我就會說兩個加起來除以二。

Q:小朋友目前中班,晚餐吃得慢,所以吃完就要8點了,再喝睡前奶最快也要9點才喝,喝完再刷牙,差不多快10點;還是捨棄睡前奶,直接8點半睡覺,請問那個有助於長高長大?

【黃醫師小叮嚀】睡眠時間要夠長、夠規律,燈光夠暗就可以了,至於幾點入睡不是很重要。

睡眠

Q:兒子3個月大,在2個月大時已能睡過夜,從晚間10點喝完奶睡到隔天7點,但這3週開始晚上睡覺會拚命抹臉揉眼睛扭動身體,眼睛是閉著的,但好像無法熟睡,到半夜一點多才會睡著,他是睡他的嬰兒床,但是我若把寶寶放在嬰兒推車上就不會抹臉揉眼睛,最近一個多星期更嚴重(帶回娘家),幾乎是到快天亮才睡著,若是環境不適應問題,但喝奶排便活動力互動都算正常,因我寶寶是過敏體質,剛出生有驗過敏指數,Ige19多,有小兒科醫生說這是很高的過敏指數,我寶寶最近的狀況會是跟過敏有關嗎?我改該如何處理比較好呢?

【黃醫師小叮嚀】這個年紀跟過敏大致上沒有什麼關係,而且他白天吃喝都很正常,所以應該只是單純情緒,已經長大了開始有一些對環境認知增加,對環境改變開始焦慮,還有依附感越來越強烈。

Q:3~4歲的孩子,每天需要多少睡眠才夠呢?我看網路上及書上寫說,每天累積下來需要11~12小時左右才足夠,可是我的孩子每天都睡不滿11個小時;有時一天才睡8~9小時,晚上9點半睡到早上7點;中午在幼稚園睡半小時~40分左右,活動情況不錯,有時會打瞌睡、有時又活繃亂跳的,請問醫師,這樣睡不夠會不會影響孩子的發育?書上寫的這時間是對的嗎?還是因人而異呢?

【黃醫師小叮嚀】那是一個平均數字,我們盡量還是應該要朝那個數字邁進,那如果他不好睡,我們要想是環境不是合還是太吵太亮了,還是他白天接受太多的刺激:電視、廣播、聲音的刺激,還是他缺乏安全感所以睡覺時候他並不安穩,這些因素如果通通都排除了,他睡的時間就是那麼少就算了;他如果認知情緒都很正常的話,就表示他睡眠其實不需要那麼多。

備註:若父母擔心孩子的健康問題,建議仍應帶孩子到醫院實際就診,才能給孩子最完整的診斷。

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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