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便秘!便秘!


便秘!便秘!

插圖 | 潘俞君

不知道為什麼,小孩便秘竟然成了現代的文明病。很多媽媽愁眉苦臉地帶孩子來門診,就是為了解決孩子大便很硬,大便會哭,大便會出血等等問題。

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不知道為什麼,小孩便秘竟然成了現代的文明病。很多媽媽愁眉苦臉地帶孩子來門診,就是為了解決孩子大便很硬,大便會哭,大便會出血等等問題。

首先媽媽要知道的是:什麼是真正的便秘?第一,大便會痛,會哭,甚至流血;第二,糞便太硬,用力擠10分鐘以上還是出不來;第三,超過三天才大一次便,而且很硬。

什麼不是真正的便秘?第一,喝母奶的寶寶超過三天大一次便,甚至七八天大一次,只要是軟便,都不算便秘。第二,糞便雖然很粗,量很多,但是寶寶用力擠就可以擠出來,不哭不鬧,只是臉紅脖子粗,這種都是正常體質,不算便秘。

如果您的寶寶有便秘的問題,請認真的配合我下面的作法,大部分的孩子都能改善的。

六個月之前的寶寶

如果可以餵母奶,就盡量餵,喝配方奶比較會便秘。

如果已經喝配方奶了,也沒有母奶可用,可以在正常的餵食以外,給寶寶喝一些水(一天約60-120cc)。注意,這些水不要和正餐一起餵食,最好是分開給比較好,才不會影響熱量攝取。

如果超過兩天沒有大便,可以用肛門溫度計(肛表)抹凡士林刺激肛門口。

六個月以上的寶寶

快點把奶慢慢減少,開始給副食品。牛奶是便秘的元兇,能少則少。

副食品每天至少兩次,必須含有纖維素高的水果泥,蔬菜泥。蔬菜量要夠多,不可以只一小片菜葉而已,至少要20克以上。蔬菜要用果汁機打爛,避免纖維太粗打不爛的菜梗。至於水果,纖維質高的包括柳橙,木瓜,水梨,葡萄,李子,桃子等等。至於芭樂,香蕉,與蘋果,皆幫助不大。

副食品的稀飯或米糊,請改用糙米來熬。

油脂類要足夠。如果吃的副食品沒有油脂,可自行添加麻油,橄欖油,亞麻仁籽油..

一歲以上的孩子

基本上可以不用喝奶了。另外優格,優酪乳,芽芽餅,零食,通通都停掉。

吃糙米。糙米是最好的『益生質』;很多媽媽只吃益生菌,卻不知道沒有益生質,益生菌很快就死光光了,根本沒有效果。

更大的孩子可以吃全麥麵包,高纖餅乾等等富含益生質的食物。四歲以上的孩子可以吃爆米花(但不可以把咖啡色硬硬的殼吐掉,那才是最重要的部份)。

確定孩子每天都有吃足量的蔬菜與水果,請注意『足量』。高纖的水果請看上面所述。如果能吃皮的水果,盡量連皮吃。

果汁請喝黑棗汁。其他果汁包括柳橙汁,都不是很有效,除非把纖維都打進去。

多喝水,這個年紀以上的孩子可以喝蜂蜜水。

一樣,油脂攝取要夠。

至於軟便劑,只是急性期用來緩解便秘的症狀,暫時吃一陣子,同時依上述建議改變飲食,之後就不應該再一直吃藥了。較大的孩子如果正在訓練上廁所,必須規定他們每天都要排便。益生菌,有幫助,但是要配合益生質的攝取,光靠那個是沒有用的。其他什麼牛奶泡濃,泡稀,換奶粉品牌,吃中藥等等作法,皆不建議。持之以恆,相信能讓您有個順暢的排便寶寶!

粉絲提問

Q:請問吃益生菌真的能治便秘、讓排便順暢嗎?兒子1歲多,雖然每天都有便意,可是即便使盡全力仍然上不出來,這種情形一天可能出現2-3次,排便也從每天排一次變成2-3天排1-2次!由於平日是長輩幫忙帶,長輩聽說讓小孩吃益生菌會有效,請問吃益生菌真的有效嗎?擔心以後會依賴吃益生菌才能讓排便順暢

黃醫師小叮嚀

A:吃益生菌對便秘有短效,沒有長效,目前並沒有任何研究證實益生菌可治療便秘。除了依照我便秘文章裡的建議確實執行之外,畢竟益生菌吃了也無害處,所以為了家庭和樂,您可以自己評估看看喔!

本文由【疑難雜症的故事-馬偕兒科黃瑽寧醫師的診斷旅程】授權刊登,未經同意禁止轉載。

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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