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黃瑽寧:如何幫寶寶添加副食品


黃瑽寧:如何幫寶寶添加副食品

親子天下雜誌

對於添加「嬰兒副食品」。我的建議是要把握三大原則:一、四個月就可以開始吃副食品。二、父母本身有過敏體質,孩子更要從四個月大開始吃。三、一歲之前除了蜂蜜,什麼食物都可以添加,除非吃了會產生過敏症狀,但需注意剪碎壓爛很重要,比如說堅果花生等硬食物,三歲以下絕對不可以整顆餵食。

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(2015年10月修訂)

十多年前,專家大多建議六個月以後才開始添加副食品,尤其是家族史有過敏的孩子,通常會被建議延後再延後。然而,現代醫學已經證實:太晚給副食品不但不能減少過敏機率,反而還可能會增加!因此,美國兒科醫學會與歐洲大部分的國家,現在大多是建議四到六個月開始為嬰兒添加副食品,我個人也覺得這比較符合嬰兒發育的節奏。

太晚接觸副食品  錯過黃金時期

雖然世界衛生組織建議純母乳哺餵至六個月,才開始添加副食品,也是非常正確的做法,但別忘記前提是「純母乳哺餵」,尤其在一些貧窮的國家媽媽非常重要。對這些國家的寶寶而言,親餵母乳是唯一保證衛生的食物來源,其他食物都可能有造成感染的風險。至於台灣,到六個月還純親餵母乳的比例並不高,大部分的寶寶是以奶瓶餵食(即便裡頭裝的是母乳)。要知道,吸奶瓶是一件「極懶惰」的被動式吞嚥,吸乳房的動作遠遠複雜許多,因此如果不在此時添加副食品,寶寶的口腔肌肉無法得到良好的訓練,也會影響未來的咀嚼能力,以及語言能力。

更不用說,以免疫學的角度而言,四個月到九個月是訓練寶寶免疫耐受性的黃金時期!當嬰兒的腸胃道在四個月大準備好接受副食品的同時,身體的免疫系統也開始準備好免疫耐受性的產生,而此黃金時期(window of tolerance),正好是在嬰兒四個月到九個月的年紀之間。

 因此,在這段期間添加的食物,絕對不要避重就輕,要記住只要是天然的食材,包括蛋白、蛋黃、魚肉等等,都應該在寶寶四到九個月之間添加,即便在過敏體質母親所生的孩子身上也不例外。舉例來說,如果寶寶在九個月前曾經吃過「魚」,未來將可以減少將近一半的過敏氣喘機率!

確定沒有吐舌反應之後 少量多樣化的給予

四個月大之後,當您家的寶寶開始對大人的食物睜大眼睛,感到有興趣的那一天,即可開始他的副食品之旅了。有些寶寶在這個年齡有所謂「吐舌反射」,會用舌頭將固體食物頂出嘴巴,不過待吞嚥能力成熟後,此反射就會消失,所以家長可以先用軟食物測試一下。做法是:將大人餐桌上的飯加一點點湯汁,壓爛搗碎變米糊之後,用小湯匙餵給寶寶一小口。切記千萬不要急,不要多,先看看他的反應。有些寶寶很快會吞嚥,有些寶寶要試個一、兩週,都沒關係,反正先讓他玩一玩。

當確定寶寶已經學會吞嚥之後,就可以開始所謂「少量多樣化」的給予。甚麼米精麥精跟奶混在一起喝啦!十倍粥五倍粥吃好幾天啦!這些都是錯誤的做法,讓食物過於單調,而且完全沒有訓練到寶寶咀嚼的肌肉。以前專家(包括我自己)會建議增加食物的種類以「三天增加一種」為單位,但現在的我也已經不再如此建議了。新的添加副食品概念是:少量多樣化的副食品刺激,而不是單一食物連續給好幾天。

比如說,今天餐桌上有紅蘿蔔,就用湯匙壓爛,或剪碎,就可以直接餵入寶寶的口中了。若今天還有煮豆腐,一樣剜一小匙,也是直接塞給寶寶吃一口。一天不管給幾種食材都可以,重點是量都不要多,一兩口就好,也不要每餐都吃一樣的食物。一歲以前除了蜂蜜之外,千萬不要刻意閃躲甚麼食物,只要是天然食材,我們的目標是寶寶八個月大的時候,應該已經嚐過所有山珍海味,包括各種蔬菜、水果、豆類、魚、肉、雞蛋、澱粉類等等。一開始切記少量多樣化的原則,每種食物吃個兩口就停,不要追多,不要過量,更不要心急想一餐取代喝奶。

此外,剪碎壓爛很重要,比如說堅果花生等硬食物,三歲以下絕對不可以整顆餵食。

不用害怕若發生過敏症狀時抓不到兇手。一般情形下,這樣的少量多樣化飲食,就算有不適應,也只會發生輕微的症狀,比如說少許皮膚疹子、輕微的肛門周圍小紅疹等等,這些情形都不需要太在意,畢竟下次吃到同樣食物,又是好幾天以後了。萬一真的發生大過敏,比如說全身發癢蕁麻疹,或者腹瀉有血絲,一定是當天吃完就會發生,雖然可能已經吃了好幾種食物,但是相信我,每個媽媽幾乎都可以猜的出兇手是哪種食材。會發生這樣的情形,常常是餵寶寶吃的太開心,結果不小心過量了。

如果真的只是吃個一兩口,就馬上有明顯大過敏的跡象,此食物可先暫停兩週,之後把量減半再試一次。如果連續兩次都大失敗,此食物才被放棄,等寶寶一歲以後再試看看。

少量多樣化的免疫理論

為什麼少量而多樣化的副食品添加,會比同一種食材連續給好幾天還好呢?我簡單做個比喻。

想像一下把添加副食品,當做對寶寶免疫系統的課程,就像學校課程表的規劃,通常是會一天之內上很多種不同的科目,但是都是只上一節課或兩節課。不會有老師或學校,是連續三天二十一堂課,通通都上同一門課,這樣壓力太過強烈,一定會讓孩子疲乏。

添加副食品的原則亦是如此。連續好幾天吃同樣的食物,容易讓腸胃道免疫系統無法負荷,進而誘發過敏反應。以前在門診,就聽到很多媽媽詢問,孩子只是吃米糊兩三天就過敏,接著試每一種食物都是吃三天後過敏,害她心中充滿了挫敗感,不知道要怎麼繼續吃。其實,如果少量多樣化,一天只吃個一兩口,搭配其他食材也是少量的吃,就不會發生這種事情了。以免疫學的概念而言,少量多樣化的免疫訓練,也是母乳寶寶不容易過敏的原因之一,因為「媽媽吃甚麼,母乳中就有甚麼,而且少量而多樣化」。
 
甚麼食物都吃過之後 六到八個月再考慮取代奶

試過多種食材後,如果寶寶對固體食物接受度很高,就可以開始增加餐數:早上、中午與晚上三餐,都可以先吃一些副食品,再喝奶。時間究竟要早上幾點?中午幾點?晚上幾點?我說,隨便。只要家人能配合,幾點都好,有吃到最重要。

等副食品愈吃愈多時,對奶的需求量自然就會開始減少。如果以六個月大嬰兒每天六餐奶來看,平均到了八個月大時可以斷掉一餐奶,十個月大時可以少掉兩餐奶,到一歲幾乎可以和成人一樣,正常吃三餐,然後再斟酌該給的奶量。這時副食品已經是主要營養來源,牛奶的攝取量並不多,大約三百C.C,當然這也不是絕對的數值,反正只要孩子吃得很好,很均衡,不喝奶都沒有關係。

有興趣的家長可以看我寫的書《輕鬆當爸媽,孩子更健康》裡介紹之「懶人電鍋法」,教父母如何輕鬆做嬰兒副食品。別小看這種不用大腦的煮法,它不但方便快速,而且是最能夠保持食物完整營養的方式之一。如果孩子對於副食品出現不耐煩或不愛吃的態度,可能要想想看,是不是東西太淡了,不好吃?其實可以加一點點鹽巴、橄欖油,甚至是糖來調味,或變化一些顏色,讓食物看起來可口些。如果食物的口味還不錯,寶寶還是不吃,有可能是形狀不對。有些寶寶就是天賦異稟,不喜歡泥狀食物,才七、八個月大就想吃有顆粒、有口感的食物,想吃成人碗裡的食物,這時候只要不是具強烈刺激性的,又是天然的食材,哪有甚麼不可以的?就順其自然吧! 

把吃飯主權還給孩子

如果寶寶四到六個月大時爸媽就開始給副食品,通常在寶寶八、九個月大時就會吃得不錯。如果原本吃得很好,卻突然不吃了,那有可能是寶寶吃膩了,就要開始給一些較硬、具有口感的食物。有的會開始耍脾氣,會想要吃大人的食物,也不喜歡人家餵,這時可以準備一些可以讓孩子自己用手抓食的手指食物(Finger Food),只要不太硬,什麼種類都可以。比如土司撕成一片片,或將煮軟的紅蘿蔔及馬鈴薯切成一塊塊的,放到盤子裡讓寶寶自己拿,這不但會讓寶寶覺得很有樂趣,又可以促進手眼協調。不一定要用湯匙,只要讓孩子吃飯沒有壓力,弄得滿地也無所謂,孩子喜歡玩就讓他玩。

這個階段的孩子有時候吃飯會不專心,對周遭的興趣遠大於食物,如果父母又強逼孩子一定要坐餐椅,規定一定要把碗裡東西吃光光,寶寶就會打從心裡開始拒食,退化。這時父母應該扮演引導的角色,讓寶寶找回吃飯的樂趣。

首先,把吃飯的主權還給孩子,讓他決定吃什麼,吃多少,千萬不要把一盤滿滿的食物放在孩子面前,這樣寶寶的壓力會很大,尤其如果要求他要吃光光。有個小撇步是,可以給寶寶一個很大的盤子,上面放很少的菜,然後孩子會開始挑他喜歡的東西吃,一面挑一面吃,到最後他會有成就感地吃光光。而且用這個方法,可以很容易測試出寶寶對食物種類的好惡。

對於孩子不喜歡的食物,可以想辦法把它打爛,藏在其他食物裡面,讓他看不出來這是什麼東西,或者盡量尋找可替代品。例如他不喜歡吃青菜,就可找水果替代,沒有必要非吃哪個東西不可。另外,等他心情好的時候,讓他再試試,如果孩子不喜歡某樣食物,等哪一天他玩得很 High 時,也許突然間就覺得這東西沒那麼討厭。反正不要心急,一般孩子從不喜歡到喜歡,大概要試三十次以上。

愉悅的心情 享受用餐樂趣

有個研究是,爸媽如果吃東西很開心,孩子就會覺得吃東西很開心,基本上吃飯時不要太嚴肅,這比你在準備食物時的各種巧思來得重要。總而言之,吃飯的心情要輕鬆愉快,準備副食品的量沒吃完也沒關係,絕對不要強迫餵食,讓孩子享受吃東西的樂趣。

 原文刊載於『親子天下專刊』(2015年10月修訂)

推薦副食品書》小雨麻的100道馬克杯料理+小雨麻的副食品全紀錄

【粉絲提問Q&A】

Q1.黃醫師您好,寶寶4個月吃米糊但嘴角長紅疹所以休息,等到5個月再繼續開始添加副食品,不論是遵循3天添加一項新食品或改少量多樣化原則(每種食材都從低敏種類,每次量也都很少,大概5-7.5ml),但皮膚(臉,脖子,前胸在餵完幾小時後會開始長一點一點的紅疹),我非常苦惱,不知道該不該繼續餵副食品,煩請解惑,為何會如此,還沒吃副食品前,寶寶皮膚一直都白白嫩嫩的。

黃醫師小叮嚀這位媽媽您好,添加副食品真的是需要一個觀念上的大翻轉,這就是為什麼我說的少量而多樣化真的要很少量,所以當我在講少量而多樣化添加副食品的時候有三個重點:

一、什麼都可以吃,不應該挑選只吃別人所謂低致敏的食物,應該是魚、蝦、蛋,任何只要是新鮮的食材都應該在副食品的菜單裡。

二、不要去算到底吃了多少ml,因為在我們少量而多樣化的精神是吃一口而已,今天大人餐桌上有什麼天然的食物,有魚有肉有青菜有水果通通都給他吃一口,所以你應該不會知道到底吃了多少ml,而且不應該天天或每一餐都吃一樣食物,這才是少量而多樣化的精神。

三、對於寶寶這段時間訓練他少量而多樣化的吃副食品,是為了訓練身體的耐受性,讓他將來對食物的接受度更高,所以過敏的原則是抓大放小,也就是說臉上長小點點,並不會讓這個食物從此變成黑名單,不會因為小的過敏,讓他休息一兩天再吃上次的食物都沒關係,除非是全身上下長尋麻疹,先讓他休息兩週,等兩週後再讓他試這個食物,若第二次試了之後還是全身長尋麻疹,這個食物才可能被列入黑名單。

Q2.我有問題想請教你...我兒子因為感冒有去醫院看診.但是醫生他開的藥我小朋友似乎不愛吃...每次餵藥後不是吐滿地就是抗拒不吃~我有想過說加在他的母奶裡面一起餵食是可以的嗎?那個感冒藥事飯後吃的藥粉>""

黃醫師小叮嚀:原則上藥物都不該跟奶在一起吃,但是,有吃進去最重要,所以我就睜一隻眼閉一隻眼了。

Q3.黃醫師你好,我女兒剛滿六個月(懷孕滿37週引產,所以也可以說是五個多月大),我最近才開始給她吃副食品(全母奶寶寶),第一個吃的就是米精,可是吃了幾天後發現她一直在抓她的大腿兩側,雖然以前她也常常抓腿,可是沒有這幾天抓得厲害. 今天傍晚發現大腿兩側有紅點點疹子,有點像異位性皮膚炎的紅疹,但不知道是剛好異位性皮膚炎這幾天忽然在那個部位發起來,還是這是對米精過敏? 可是有人對米精這麼"安全"的食物過敏嗎? 我可以試著停米精幾天看看,但如果真的對米精過敏,我還能給她是別的食物嗎? 六個月健檢的時候她的體重已經off the chart了,過輕了,我好擔心啊... (美國)醫生安慰我說我們家就是比較瘦的體質,叫我開始給寶寶吃副食品,所以我也開始做了. 只是看寶寶這樣全身癢,真不知是對米精過敏還是有異位性皮膚炎? (她只有膝蓋後面,右臉頰,和手腕處有一點異位性皮膚炎,其他地方"看起來"都很正常,但是她還是常常抓來抓去. 醫生說Eczema is an itch that rashes,有時候是癢了去抓了才看到疹子,天啊,真的假的,那我該怎麼做呢?)

黃醫師小叮嚀:米精仍然是有添加物,所以最好還是自己作米糊。

Q4.我小孩剛好滿一歲,想請問如懶人電鍋法的稀飯再用果汁機打爛,對一歲的小朋友來說會不會太稀? 這樣的食物保存可以放在冷凍庫一個禮拜嗎,因為我都是一次煮一個禮拜的量,再每天拿去給保母。我目前都是糙米、蘿蔔+馬鈴薯一請先煮粥,然後青菜另外川燙 → 一個假日就沒了 @@

黃醫師小叮嚀:是有一點耶,可以訓練吃些更固體的食物囉!

Q5.看到黃醫生您這篇文章,就比較放心了!!

我家展展八個月後就一滴奶也不喝,還好我從四個月起就依照您所說的,開始給展展吃副食品。所以他現在副食品吃得非常好,已經可以跟大人一起三餐,食量也很大,每次都是吃滿滿一整碗(大人的飯碗)。只是展展一直都偏小隻(爸爸177cm、媽媽161cm,曲線只有10幾趴…),展爸爸說他小學三年級前都是坐第一排…所以我只能安慰自己說:大概是遺傳爸爸的晚熟吧!!(如果喝奶會不會長比較快哩??)為了補充鈣質,我會給展展喝豆漿、吃起士乳酪等…展展目前10個月。

1、請問鮮乳、羊奶之類的,現在展展可以吃了嗎?

2、感覺展展每天都吃很多,但體重卻沒什麼增加。展展到現在還是有臍疝氣…臍疝氣會影響小孩的消化系統嗎??

黃醫師小叮嚀:1. 可以呀 2. 不會影響耶

Q6.我的小孩現在已經四個多月純母奶,目前沒有厭奶狀況. 由於身上很容易有紅色斑斑點點, 詢問小兒科醫生認為是過敏體質建議六個月後才可開始給副食品. 但看了黃醫師文章, 反而認為過敏兒應該要更早給副食品, 因此有點困擾到底要從何時讓小嬰兒開始介入副食品比較好呢? 且又要從哪種食物開始比較好呢?謝謝您的回覆!

黃醫師小叮嚀:純母奶的話,現在當然也可以開始,或是六個月左右開始也可以,吃的東西跟其他小寶寶都一樣。

Q7.我的寶寶八個月大,每次餵副食品只吃三口就不吃,從米精麥精水果及稀飯都這樣很傷腦筋,我知道她很愛玩,也一邊哄一邊餵食,難得一兩次肯吃完,下一餐在餵食就不要會鬧脾氣,請問醫生,我還要繼續試嗎?還是過一陣子在餵食,她有異位性皮膚炎,想要讓她試吃食物卻不得其門而入,請問黃醫師有何建議呢? 謝謝

黃醫師小叮嚀:不用給太大壓力,可以吃正常食物而不是什麼米精麥精,每天有嘗試就好,不要放棄,但也不要強迫。

Q8.請問副食品裡可以加薑嗎?我最近打食物尼有加一小塊薑,他沒長疹子,但有一顆像痘痘的東西,以前也長過,最近有感冒流鼻涕,肛門紅紅的,所以我也不清楚他屬不屬於過敏?!其他像是的辣椒或胡椒,咖哩之類的可以加嗎?

黃醫師小叮嚀:小孩肯接受就沒關係,但是我相信大部分小孩都不敢吃的。

Q9.我的寶寶現在快滿三個月,看到您的文章裡有提到『世界衛生組織建議純母乳哺餵至六個月才開始添加副食品,也是非常正確的做法,但前提是「純母乳哺餵」』,如果我的寶寶都是純母乳哺育,我和我先生都有過敏體質,寶寶的皮膚小兒科醫師說應該有過敏的現象,我也是四個月就可以開始餵他副食品嗎?看您的書及電視節目真的獲益良多,謝謝!

黃醫師小叮嚀:是可以的

Q10.滿五個月的女兒上週開始嘗試吃米精,結果餵食情況不佳,因為她都會用舌頭把米精吐出來,甚至有時候餵食的時候還會發生她焦躁不安的情況,一湯匙米精已經餵食一週了,感覺她還是學不會吞嚥,真的不知道如何是好?

黃醫師小叮嚀:慢慢來,有嚐試就可以,不需要強迫。

Q11.想先謝謝您出的書幫助我這新手媽媽…但是我遇到了一個很大的瓶頸,讓我真不知該如何是好??我在我的baby五個月大的時候回到職場,為了要讓他能一直持續喝母乳,所以之前我很努力的在寒冷的冬天逼自己一定要半夜起來擠奶做庫存…但我的baby居然不喝解凍過的母乳,我有試著在溫好的母乳裡加一小匙的米精,或加一匙的配方奶,就是為了要把解涷奶的味道壓過去,但我baby還是不喝,會一直哭哭,但親餵或喝現擠的奶就能一口氣喝完,這讓我好沮喪哦!我本身不是母乳很豐沛的人,我靠著自己的努力拼命的擠奶,baby卻不賞臉…保姆說是因為我的母乳都白白稀稀的,也沒有油脂,就沒有營養…正常的母乳都會浮上一層很厚的油脂,是這樣嗎?那我冰箱裡還有好多的冰凍奶要怎麼辦?我真的好想餵母乳呀!可是一直被保姆嫌我的母奶沒營養就算了,連我baby都不喝…我真的好難過…到底該怎麼辦呢???

黃醫師小叮嚀:冰凍過的味道會變,所以很多寶寶不愛,別難過了,接受它吧,但你的母奶還是很有營養的,別聽保母亂講。

Q12.我是雙胞胎的媽媽,奶水不夠所以母奶和配方奶交替餵

常常處在不知如何是好的狀態~也有買了您的書來拜讀!但有些答案找不到,也或許是我想太多><可否直接請教您一些問題

1.可否在2個月的寶寶的奶水裡加益生菌,如果可以是否可以選擇表飛鳴之類的合格產品!2.母奶和配方交替餵食的寶寶是否需要另外喝水?3.我的寶寶是喝S-26的配方奶因我和我先生有過敏體質,可否慢慢換成水解蛋白的奶粉預防過敏.如果有吃益生菌,那還有要換奶粉的必要嗎?

黃醫師小叮嚀:1 不需要;2 不需要;3 可換,但並不是百分之百。不需要吃益生菌。

Q13.我的兒子目前14周大,體重7.5公斤,原本每餐都可以喝150cc的奶(母奶加配方奶),13周時改成全配方奶,但開始只喝120cc,只有早上第一餐睡著餵時可以喝到150cc,但第二餐卻喝不到90cc,如果一直把奶瓶塞給他會生氣的大叫把頭轉開,除此之外活動力跟睡眠都很正常,可以從晚上十點多自行入睡到隔天七點起來喝奶

他才三個月,有可能是厭奶了嗎?之前喝母奶加配方奶時,他一向是喝配方奶時喝得比較快,也都固定四小時喝一次,現在我也是讓他四小時喝一次,奶量卻減少這麼多,而且越長大不是喝越多嗎??還沒滿四個月,要讓他試著吃米精了嗎??

黃醫師小叮嚀:滿四個月再開始,厭奶沒關係啦

Q14.黃醫師,您好:妹妹現在6m20d,5個半月開始試白米糊,一個個星期後開始長疹子,停了幾天繼續試,長疹子外嘴巴周圍及身體都紅,而且她一直抓,除了米糊外也試地瓜葉泥,糊蘿蔔泥,高麗菜泥,都是一樣的狀況,今天試高麗菜泥,大便屁股也紅了,覺得應該繼續試,但看她很癢一直抓就猶豫了,可以給我一些建議嗎?(從四個多月感冒到六個月,濃稠黃眼屎,黃鼻涕,咳嗽,呼吸有咻咻聲,所以持續有吃藥,也打了預防針,不曉得有沒有影響?)

黃醫師小叮嚀:吃副食品的方法近年來我已經改變建議,在我新版的《輕鬆當爸媽》也有提醒,添加副食品的方法不再是同一種食材連續吃好幾天,反而應該是少量而多樣化,每一種食物都可以嘗試,但就是都吃一兩口,而且不要天天吃同樣的東西,這樣就不會面臨到你現在的窘境,就是任何食物只要吃多就過敏,等到任何食材都吃過一小口一小口之後,在均衡的增加食量。

Q15.請問一歲半的小女生其他飲食皆正常,每天吃一根香蕉會不會造成鉀攝取過多。

黃醫師小叮嚀:不會

Q16.我是全母奶媽媽,我很想要提早吃副食品,可是今天帶寶寶去健檢醫生一直叫我6個月以後再吃不急,說我的寶寶可能是過敏體質(他皮膚非常乾燥之前全身還有臉都脫皮現在好很多,但是還是很乾燥,肚子的地方常常起小紅疹,頭頂也常有頭垢,頭髮都會掉)我現在都用清水洗澡擦乳液保濕,也都不吃海鮮盡量避開高過敏食物,皮膚時好時壞,真的可以讓他現在就吃副食品嗎??他現在4M3天

黃醫師小叮嚀:四到六個月都可以,全母奶寶寶慢一點沒關係

Q17.我寶寶目前六個月,之前吃米精過敏,所以我改自已做副食品,不吃米麥精這樣營養可以嗎?目前已吃到的副食品有糙米、紅蘿菠、花椰菜、少許雞湯加在糙米粥裡、蘋果汁(這個只有昨天跟前天加),但寶寶皮膚一直有一塊塊紅紅粗粗的(不是疹子),會抓胸口跟大腿,下巴也紅紅的一塊一塊,這樣是過敏嗎?我是否需停止餵副食品?另外請問肉、蛋、魚、海鮮的添加順序?

黃醫師小叮嚀:外面賣的米精有時候有添加物,一樣有過敏之虞,所以還是自己做得比較好。

Q18.我兒子目前4個半月,一直都是喝全母奶,但是體重只有6.2公斤,相較一樣大的小孩體重差了1-2公斤,是否是我的母奶不夠營養呢?? 是否需要考慮一半改成配方奶來補充營養??

之前有帶去給皮膚科診斷我兒子有異位性皮膚炎,疹子都在臉上還有脖子居多,三個月時肚子曾長過一次疹子肚子摸起來粗粗的,像我兒子過敏體質來說,餵母奶的媽媽我飲食上需要特別控制嗎? 配方奶又該如何選擇? 我很想餵母奶直到他一歲,但看他成長體重不如人,我又如何改善呢??再請黃醫師撥空回答,深深感謝

黃醫師小叮嚀:不需要給配方奶,媽媽飲食上只要不要獨厚某一種食物,天然均衡的飲食即可,少吃加工過的食物。

Q19.我的小孩已經9個多月了,之前吃米精都ok,目前改用懶人電鍋法煮糙米給他吃,可是他好像比較排斥雞湯,大骨湯的味道,所以我想請問一下,

1. 如果副食品中沒有雞湯,大骨湯之類的動物性蛋白,會不會有問題?

2. 如果沒雞湯,大骨湯會有問題的話,也請問是不是還有其他建議的食物,是可以用來取代雞湯,大骨湯之類的添加?

3. 還有如果我們添加蛋黃到副食品中,會不會有數量的限制,比如一天不要超過一顆蛋之類的?

黃醫師小叮嚀:1 不會。2 雞湯大骨湯其實最多的就是水。再來就是些許的油脂。所以如果不用的話,食物中加個橄欖油,或肉品中的油脂就可以了。3 一顆差不多。超過也不會怎樣。

Q20.黃醫師您好,有個關於副食品問題想請教.您的部落格上提到副食品開始時是以米精為主,第二階段是五穀根莖類,第三階段蔬果類,最後才是肉蛋類.但我去買了您最新注著"請你跟我這樣過-安心養聰明教,父母沒煩惱"裡面的斷奶篇有延伸討論副食品如何吃提到,母奶寶寶的副食品順序是肉泥->蛋->蔬果.這就讓我困惑了因為跟您部落格上提到的順序不一樣,請問我應該要如何幫寶寶準備才是?謝謝!

黃醫師小叮嚀:

有時候我很不想要限制父母親先加甚麼後加甚麼,事實上根本沒有標準的規定要先加甚麼後加甚麼,可是如果不寫一個順序,家長就會不知所措,所以當時我的邏輯是先用米精去測試他的吐舌反應再來進入五穀根莖類和澱粉,最後就是蛋白質,但是如果有別的專家寫說順序是先肉泥→蛋→蔬果,我也覺得沒有甚麼不對。

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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