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黃瑽寧:嬰兒口腔念珠菌感染衛教


黃瑽寧:嬰兒口腔念珠菌感染衛教

插圖 | 潘俞君

發現小baby口腔黏膜上有白色的斑點,和舌苔混在一起,而且寶寶最近吃奶開始吃不太下;這白白的東西到底是奶垢?還是其他疾病?

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發現小baby口腔黏膜上有白色的斑點,和舌苔混在一起,而且寶寶最近吃奶開始吃不太下;這白白的東西到底是奶垢?還是其他疾病?

嬰兒口腔念珠菌感染的照片

怎麼分辨是念珠菌還是奶塊呢?

撇步一:如果能用湯匙或手輕輕刮掉的,就是奶塊;如果刮不掉,或者是刮掉就流血了,那就是念珠菌感染。

撇步二:通常念珠菌不會只侵犯舌頭,如果您的孩子只有舌頭是白的,其他黏膜都是正常,那應該只是奶塊,沒有念珠菌。

念珠菌是一種黴菌,它會在小baby吸奶時會摩擦到奶瓶的口腔黏膜,或平常吸奶嘴接觸的黏膜上,慢慢的孳生。這樣的念珠菌不會傳染給別人,也不會有生命的危險。然而,有幾種狀況要注意:

1.嬰兒以外的大小孩或大人在口腔發現念珠菌是很危險的,表示免疫力很差,一定要去醫院檢驗。

2.有在吸類固醇藥物的孩子吸完要漱口,不然也會長念珠菌。

3.長期使用抗生素的孩子也會長念珠菌。

念珠菌的照護重點:

1.擦抗黴菌藥物:一般使用Nystatin或Mycostatin,一天擦四次。怎麼擦呢?在孩子吃完奶之後,用棉棒(或用紗布包著手指投)直接塗抹在念珠菌上。為什麼說吃完奶後使用,是因為我們希望藥物能停留在病灶上久一點,而不被奶水沖掉。擦一個禮拜的藥,或者擦到白白的斑塊消失整整三天,才可以停藥。如果您是餵母奶,在您的乳頭周圍也要擦藥喔!

2.改變餵奶習慣:

(1)餵快一點,不要讓一餐>20分鐘。餵太久會讓黏膜不斷摩擦而刮傷,讓念珠菌有機可乘。

(2)如果念珠菌感染的地方很痛讓寶寶哭鬧不吃,可以改用杯餵,就不會摩擦到病灶。

(3)如果反覆感染念珠菌的話,請換一個奶瓶嘴----換另一種比較不會刮黏膜的奶瓶嘴。

3.減少奶嘴使用:最好都不要用,非用不可的話則僅在睡前安撫使用。每天要消毒奶嘴,浸泡在55度的水15分鐘以上,殺死念珠菌。

4.注意尿布疹:尿布疹有一部份是念珠菌感染;有口腔念珠菌者,屁股也可能有念珠菌感染的尿布疹。如果同時也發現尿布疹,不要用一般的藥膏,改擦抗黴菌藥膏(如canesten)才有療效。

如果擦藥都擦不好,請趕快就醫,讓醫生判斷是否有別的問題。

本文由【疑難雜症的故事-馬偕兒科黃瑽寧醫師的診斷旅程】授權刊登,未經同意禁止轉載

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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