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黃瑽寧:搞定嬰兒睡眠問題,爸媽這樣做


黃瑽寧:搞定嬰兒睡眠問題,爸媽這樣做

插圖 | 潘俞君

很多爸媽在孩子一歲之前都被小孩搞得心力交瘁,原因無他----寶寶的睡眠時間真是難搞!這裡有一些有關嬰兒睡眠常遇到的問題跟大家分享。

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首先,我們要知道大部分的嬰兒可以達到的睡眠目標:新生寶寶大概連續睡4-5個小時不喝奶已經是極限了;而兩個月大的嬰兒當中,有50%可以連續睡7-8個小時不喝奶;四個月大的時候,多數嬰兒都可以達到連續睡8個小時不喝奶。然而,親自餵母奶的嬰兒,可能會拖到五個月大,才能達到這個目標。

睡眠習慣可能可以自然而成,然而有一些方法的確能讓寶寶學會自行入睡,這裡有一些方法提供父母們參考。

新生兒(小於三個月大)

根據羅馬大學Oliviero Bruni醫師的研究,如果想要建立寶寶自行入睡模式,三個月到六個月之間訓練,似乎是比較好的時機。他發現三個月前就被訓練自己睡過夜的寶寶,到一歲時反而半夜醒來頻率較高,睡眠品質並沒有比較好。但是如果六個月之後,那些還需要媽媽大量安撫陪睡的寶寶,一歲時總睡眠時數會比較少。

這項觀察似乎也符合「依附理論」保護前三個月寶寶大腦安全感的原則,所以想建立寶寶自行入睡,或許三到六個月的時候,是訓練的好時機。三個月以下的寶寶,家長先不要去想訓練睡眠的事,先建立哺乳模式與寶寶安全感比較好。

這裡有一些讓自己輕鬆一些的方法:1. 躺著親餵母奶,不要坐著餵;2. 邊餵邊休息,睡著也沒關係;3. 母嬰肌膚貼肌膚,不要穿太多衣服;4. 寶寶的胃大小不同,二、三、四個小時吃一次都有可能,不要強求,順其自然。

三個月到六個月

1.趁寶寶還是想睡,但是仍然醒著的時候,就把他放在嬰兒床裡。不可以讓寶寶抱著奶瓶睡覺。這是最重要的一步。如果寶寶睡著的時候在吃奶,他醒來的時候就期望是在吃奶;如果寶寶睡著前最後的記憶是在媽媽懷裡,他醒來的時候就期望在媽媽懷裡;如果半夜醒來時不如預期想像的環境,寶寶就會哭。所以趁寶寶還醒著的時候,就要將他放在他該睡覺的地方;剛放下的時候寶寶可能會哭,那麼可以抱他,搖他,等他情緒穩定,但仍然要在還沒睡著之前,就將他放進嬰兒床。久而久之,當寶寶半夜醒來的時候,就可以自己睡回去而不會哭鬧了。

2.在白天的時候多陪寶寶玩,多抱抱他。白天多給他抱抱可以增加寶寶的安全感,減少亂哭的頻率。但是上一個建議還是很重要,當寶寶想睡的時候,還是要讓他在嬰兒床裡睡著,即便是睡午覺也要訓練。

3.不讓寶寶在白天連續睡超過三小時。當寶寶睡超過三小時的時候,輕輕的搖醒他,跟他玩一會兒;把寶寶一天最長的睡眠時間留到晚上那一次睡眠。

4.盡量把白天餵奶的時間間隔拉到三小時以上。不要寶寶一哭就餵奶,應該先了解他目前需要的是甚麼:可能是想睡,可能是不安全感,可能是太熱,也可能是尿布濕了。

5.試著停掉半夜那一餐,逐步減少半夜那一餐的奶量。四個月是個關鍵的年紀,如果在這階段戒不掉半夜那餐,將來可能就很難戒掉了;所以試著半夜不要餵奶,如果寶寶哭,可以拍拍他,暫時不餵奶,看看他的反應。配方奶的話,可以逐次減少30-50cc左右的奶。餵母奶的媽媽有時候在四個月的時候還沒辦法戒掉半夜那餐,那麼至少五個月的時候要戒掉。

6.如果寶寶沒有特別需要,半夜也不要換尿布。當然,如果寶寶有尿布疹或者不舒服,必須換尿布的話,一樣的原則是速戰速決,用個小手電筒解決之。

7.母嬰同床有好有壞。睡同一張床可能讓寶寶更有安全感,但對某些焦慮的父母而言,反而讓彼此都睡不好。將寶寶的嬰兒床靠在大人的床邊是折衷的辦法。

8.在爸媽快要就寢之前可加餵一餐,比如說10點或11點。避免寶寶是因為飢餓而醒來。

9.寶寶半夜哭鬧時,可以稍等一下,讓他試著安撫自己。每個寶寶的氣質不同,焦慮感也不同。如果您的孩子半夜會害怕,安靜的接近他,平靜的安撫他,小聲的哼歌或說話。家長如果本身心浮氣躁,搖晃太劇烈,拍太大力,都會讓寶寶更加緊張焦慮。

10.可以使用奶嘴。

六個月大到一歲(開始有分離焦慮的年紀)

1.寶寶這時候需要玩偶了。有個玩偶讓他抓著可以減少分離焦慮。

2.寶寶睡覺的時候把門打開讓他知道父母都還在附近。

3.白天的時候,如果要與寶寶分離時(如上班前),要給他足夠的抱抱與安慰。

4.半夜的分離焦慮如果哭得太嚴重,可以握著他的手,同樣保持平靜,不要講太多話或開燈,握到你覺得他已經平靜下來。

5.對於嚴重分離焦慮的孩子而言,放棄訓練孩子一個人睡,親子同床,讓寶寶得到足夠安全感到他可接受的年齡,也許比跟他每晚拼老命還更輕鬆。

一歲以上

1.每天就寢的時間應該固定。

2.建立一個睡眠儀式。所謂的睡眠儀式就是在睡覺前有一連串的活動,比如說:刷牙-->尿尿-->講故事-->睡前禱告-->kiss goodnight-->關燈。每天都千篇一律的睡眠儀式可以讓孩子對睡覺這件事情被制約。要注意的是,睡眠儀式不是像電影一樣講故事講到孩子睡著,不,一切的儀式結束時,孩子照理說應該還是醒著的,只是愛睏而已。

3.一旦上了床,就不能任意的離開。有些孩子會在床上蹦蹦跳跳,或者尿遁兩三次,或者問一大堆問題與理由來拖延睡覺時間。不要發脾氣,但也不要回答任何的問題,堅定的讓孩子知道睡覺時間到了是沒得討論的事情。如果孩子又跑出房間,把他放回床上,關燈,不要有過多的對話。

4.當孩子半夜惡夢驚醒,可以在床邊陪伴他一陣子讓他安定下來。不要讓孩子看電視,很多孩子的惡夢來自白天電視的劇情。每個孩子的睡眠模式都不一樣,需要的睡眠時間長短也不一。父母親應該給予孩子足夠的睡眠紀律,才能開開心心的教養孩子長大,而不把自己累垮。市面上有很多育兒的書,希望我簡短的文章可以幫助沒時間研讀太多書籍的父母。

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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