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不孕治療更友善的選擇


不孕治療更友善的選擇

天下資料

台灣生殖醫學會呼籲,醫師、不孕症夫妻可以選擇「更友善」的治療方式,勿植入過多試管嬰兒胚胎、較年輕的患者可以使用「二階段療程」減輕不適等。

台灣婦女生育頭胎年齡超過30歲,近年來求助不孕症治療的人數也不斷爬升。而且,許多生過一個小孩夫妻,第二胎還是可能遇到不孕的困擾,專科醫師指出,不孕門診患者約有四成是「次發性不孕」。

台灣生殖醫學會呼籲,醫師、不孕症夫妻可以選擇「更友善」的治療方式,勿植入過多試管嬰兒胚胎、較年輕的患者可以使用「二階段療程」減輕不適等。

台灣生殖醫學會理事長黃泓淵指出,根據國民健康署的研究報告,2011年以人工生殖產下的寶寶是14年前的近3倍,而台灣試管嬰兒植入三個以上胚胎比率高達7成,是歐洲的3倍之多,但多胞胎有早產、體重過低等風險,黃泓淵呼籲,應依照婦女年齡,決定植入胚胎數,35歲以下植入兩顆即可,他說:「一次生一個,就是最安全、品質最好的方法。」

許多夫妻對於不孕症治療視為畏途,除了心理煎熬外,在試管嬰兒療程中要打許多排卵針、忍受卵巢腫脹的不舒服等等,都是病患的大難題。劉志鴻婦產專科生殖醫學中心院長劉志鴻表示,不孕症門診病患中,約有四成是「次發性不孕」,即已生過小孩,想再度懷孕卻難以自然受孕,而約一至兩成的病患打排卵針後會有「卵巢過度反應症候群」,卵巢腫脹不舒服長達兩、三周,有些嚴重的病患甚至得住院治療。

劉志鴻表示,針對這類病患,建議可採取較友善的「兩階段治療法」,使用長效型排卵針搭配拮抗劑療程,比起傳統療程至少可以少打約20針,取卵後卵巢腫脹不適的時間也縮短,將取出的卵冷凍後,保留到患者下一次生理周期、肚子不再腫脹不舒服時,再植入胚胎,可以有效減低病患不適感,且費用也和傳統療程差不多。

黃泓淵則說,國人做試管嬰兒療程普遍有兩大迷思,一是植入胚胎越多越好、二是新鮮胚胎比冷凍要好。他指出,近年來由於冷凍技術進步,冷凍胚胎和新鮮胚胎的活產率不相上下。

根據《人工生殖法》試管嬰兒治療最多可植入4枚胚胎,考量孕婦、新生兒健康,生殖醫學會訂出「試管嬰兒治療胚胎植入術指引規範」,建議醫生、求診夫妻依照年齡決定植入胚胎數,35歲以下婦女植入2顆,40歲以上才植入4顆。

37歲的職業婦女王天因說,自己因為晚婚、卵巢早衰,2年前曾經嘗試兩次傳統長療程,肚皮上滿是針孔、瘀血,又需要經常跑醫院診所十分不方便,而兩次治療都失敗,讓她幾乎放棄求子夢,她聽聞現在有新的長效型排卵針,可以少打很多針,決定鼓起勇氣再做一次試管嬰兒療程。

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