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不當搖晃恐造成嬰兒腦部損傷後遺症


不當搖晃恐造成嬰兒腦部損傷後遺症

靖娟兒童安全文教基金會

搖啊搖,用搖晃的方式哄睡小嬰兒是很平常的行為。但是,嬰兒遭不當的搖晃、拋接、翻滾、撞擊、旋轉及腦部無支撐固定,嚴重者會造成嬰兒腦部損傷甚至死亡,或其他永久性的傷害。

根據美國嬰兒搖晃症候群國家中心 (The National Center on Shaken Baby Syndrome)統計指出,在美國每年有將近五萬個孩子由於照顧者的疏忽,造成嚴重的嬰兒搖晃症候群症狀。靖娟兒童安全文教基金會統計從民國97~102年之新聞案例發現,「嬰兒搖晃症候群」的孩子都是未滿一歲的嬰兒,而照護疏失為最主要的因素,提醒照顧者不得不留意。

頭部未碰撞也可能造成搖晃傷害
為什麼搖哄嬰兒的做法,對嬰兒會造成如此巨大的傷害?根據靖娟兒童安全文教基金會的資料,「嬰兒搖晃症候群」是指因為施加於嬰幼兒頭部劇烈且快速地的來回搖晃而造成的傷害,不一定有頭部的直接碰撞,但頭部的撞傷亦常合併發生。主要發生年齡在0~4歲之間,多數病例發生在小孩2歲以前。
由於嬰兒腦部的水分含量較高,較成人的腦部柔軟而脆弱,所以在被搖晃時,腦部容易被扭曲和壓迫,可能使血液供應不良而缺血(缺氧)或腦部血管拉扯撕裂而出血,造成腦水腫,使腦部腫脹形成壓迫、腦壓上升,當腦壓上升而未立即減低腦壓時,就可能造成腦部損傷甚至死亡,或帶來其他後遺症如:失明、癱瘓、學習障礙、動作發育遲緩、語言障礙、癲癇等永久性傷害。

避免不當搖晃或拋接等危險動作
為避免「嬰兒搖晃症候群」的案例一再發生,靖娟基金會執行長林月琴提醒照顧者注意造成「嬰兒搖晃症候群」的主要危險動作,包含對嬰兒不當晃動、拋接、翻滾、撞擊、旋轉及無支撐固定。
她提醒照顧者因為嬰幼兒頭頸尚未發育完全,抱著孩子時需注意頸部的支撐,而坐或躺時,更要避免孩子因無固定而有傾倒、滾落的危險發生。此外,為有效固定孩子,應正確使用汽車安全座椅、包巾或背帶,可以確保孩子在行車或移動時更安全。不過,嬰幼兒最終仍是需要照顧者的細心照護,才能避免因疏忽而發生憾事。
此外,兒童保健協會理事長邱南昌在這場「致命的搖晃」記者會上提醒照顧者,切勿忽略對孩子的仔細觀察,若孩子身上有瘀血等疑似跌墜之傷痕或是腋窩有指痕,皆可能是嬰兒遭受搖晃或撞擊,照顧者72小時內必須特別提高警覺,嬰兒如有嗜睡、昏迷、抽搐痙攣、囪門膨起等異狀即應盡速就醫,把握復原黃金期,才能將傷害減到最低。

杜絕搖晃傷害三要件
1.頭頸支撐要穩固:抱著孩子時需注意頸部的支撐,而坐或躺時,更要避免因無固定而有傾倒、滾落的危險發生。
2.安全用品來搭配:正確使用汽車安全座椅、包巾或背帶,可以確保孩子在行車或移動時更安全。
3.細心照顧最重要:若孩子身上有瘀血等疑似跌墜之傷痕或是腋窩有指痕,照顧者在72小時內必須提高警覺,嬰兒如有嗜睡、昏迷、抽搐痙攣、囪門膨起等異狀即應盡速就醫。

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