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李彥範 找到「男」丁格爾的價值


李彥範 找到「男」丁格爾的價值

黃建賓攝

李彥範既是大男人,也是急診室裡的小護士,還是佛教醫院裡稀有的基督徒。從報到的第一天起,他便手忙腳亂、笑話不斷。然而熬過急診室裡一個又一個瘋狂忙碌的日子,使他逐漸體會到護理的成就與尊嚴,深深愛上這份工作。

李彥範

.6年級生

.花蓮慈濟醫院副護理長

.代表作品:《E.R.男丁格爾》(經典雜誌出版)

*  *  *

我是早產兒,所以從小就當病人。不僅鼻子過敏、免疫系統也不好,常感冒生病。家裡的錢大概三分之一都花在讓我看病上。父母在菜市場擺攤,每個週末都會叫我去幫忙。那時候覺得菜市場很吵,我變得愈來愈安靜,也愈來愈討厭跟人群接觸。

原本想念農科,因為不用跟人講話,自己也到處抓蚱蜢、蝴蝶做成標本。但是我一路以來,都沒有照自己的方向走。考大學的時候,父母希望我念醫學院。因為學費是他們出的,我也不能講什麼。

聯考時因為失常,上不了醫學系,就去念慈濟醫學院的護理系。當時我覺得護理是女人的行業,所以不願意承認自己是護理系的學生,對外都宣稱是醫技系或是公衛系,或跟別人說我打算轉系、轉行。我們班四十三個人,只有七個男生。外界可能以為護理系的男生一定很搶手,其實只有在搬重物的時候才特別搶手。

南丁格爾照亮我對護理的尊敬

護理這工作開始讓我有成就感,已經是當兵時候的事了。那時我在花蓮吉安鄉的消防隊做替代役,周遭都是消防隊員,只有我有護理背景,因此在醫療上的應變能力比較強。比方說,花蓮常常有車禍,有時候一天出動高達五、六趟。我可以邊急救、邊用無線電跟醫院急診室回報狀況。這對消防隊員來說,是很不可思議的事。

另一個重大轉折也是在服替代役期間。我讀了張文亮寫的《南丁格爾與近代護理》。南丁格爾說:「護理是門科學,也是藝術,是服侍上帝最好的道路。」以前我們對南丁格爾的印象就只限於提燈天使。她是苦行僧的代表,但很少人知道她的無限付出是為了上帝。

以前我看到很多不合理的事情,都不敢反抗,在讀了南丁格爾的傳記,發現她在順服的外表下,是非常勇於創新的人,因此非常崇拜她。在那個時代,護理師的地位很低下,被認為只能提供病患心靈上的安慰。

但南丁格爾扭轉了護士的地位,她是公共衛生的始祖。為了改善霍亂在院內傳染的狀況,她重新設計醫院的建築,讓醫院更通風;她也是第一個把統計學應用在管理和護理上的人;急診室是她創建的、郵局是她改良的……我閱讀她的傳記,愈覺得她很神奇、可敬。

病患的感恩永遠是最大動力

當護理師的成就感來源有小有大。像是我打針的功力還不錯,一開始因為很多病人來醫院打止痛針,比較常打止痛針的人,後來會愈來愈難打上。這種棘手的病人,會被護理人員放到最後處理。這時候,我就會自動幫忙這些病人打針,也因此練就現在打針的功力。

後來,有的病人需要打軟針,但因為水腫或太胖,護士就會向我求救:「這個病人真的很難打喔!」有時我一針就打上,大家就會很讚嘆:「你怎麼打得上?」這時候就會趁機教他們,該如何打針,如何增加自己的技術能力。

和病患的互動是最大挑戰,也是最有成就感的部分。有個末期阿嬤的家屬不斷質疑我們的處理。她的媳婦是台北某醫學中心的護理師,兒子在總統府內任職,認識很多大官,因此對醫護人員有較多的要求。這種事情常發生,大家都希望自己是VIP。

後來家屬知道我們很認真在照顧阿嬤,也慢慢從愛抱怨的家屬變成看到護理人員都抱持友好態度。後來阿嬤轉去心蓮(安寧)病房療護,家屬也不斷的感謝我們,他們的正向回饋,就是我們堅持崗位的最大動力。

以前,我總覺得這些病患家屬很難搞,後來才理解,他們只是擔心害怕,希望能更掌握自己親人的狀況,因此才會把這些內疚不安的情緒投射到醫護人員身上。

敢講敢問,找回最重要的價值

我花了幾年的時間,才更確定自己身為護理人員的價值。很多護理人員會找不到自己的價值,面對醫生時特別自卑。因為護理師好像天生就是醫師助理的角色:執行醫生的醫囑指令,什麼事都要跟醫師報告;或者老是在打雜:幫病患把屎把尿、抽痰、翻身等等。

但其實醫師和護理師各有價值。以中心靜脈血管為例,為了預防病人被感染,醫生打針時花十五分鐘維持無菌,可是接下來幾個星期要靠護理人員維持無菌,病人才可以避免感染。若非常常省思,很容易忽略護理人員的價值。

隨著我愈學愈多,就比較有自信跟醫師互動,讓醫師知道護理師和他們是處於平等地位的。有時候我也會跟醫師討論,有沒有開某種藥的必要。很多護理人員在跟醫師溝通的時候,常常只是遵從。但我會問「為什麼」。為什麼昨天做血液培養,今天還要做?有時候醫生會跟我解釋,我也會去找研究報告來跟醫師討論。

護理人員的工作,是讓病患維持身心靈的舒適,並不像別人認知裡的低階工作。我也期許自己,在這個忙到沒時間吃飯、喝水、上廁所的工作中,可以做到照顧病患的身心靈。

我希望別人可以在我身上看到護理的價值:身為護理人員,我們不需要在醫療這塊勝過醫師,當然勝過也沒關係,但我們還有其他重要的任務與使命。就像南丁格爾說的:「這世界不缺一流的醫生,但是欠缺一流的護士。」

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