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掌握吃副食品的好時機


掌握吃副食品的好時機

陳怡安

到底什麼時候是提供副食品的最佳時機?家族史有過敏的寶寶,應該延後餵副食品嗎? 如何提升寶寶對副食品的需求,讓寶寶享受咀嚼的樂趣?

調查心聲大公開【母嬰親善,為何反讓媽媽壓力大?】

口述∣黃瑽寧(馬偕醫院小兒感染科主治醫師) 採訪整理∣鄭怡樺

身為小兒科醫生,父母最常諮詢的問題就是「嬰兒副食品」。我的建議是要把握三大原則:一、寶寶四個月大就可以開始吃副食品。二、可能有過敏體質的孩子,更要從四個月大開始吃。三、什麼食物都可以添加,除非吃了會產生過敏症狀。

十年前,專家大多建議六個月以後才開始添加副食品,尤其是家族史有過敏的孩子,通常會被建議再延後些;然而,有愈來愈多報告顯示,太晚給副食品反而會增加過敏機率。所以一些先進國家像美國,不論是餵母奶還是配方奶,都提倡從四個月開始為嬰兒添加副食品,我個人也覺得這比較符合嬰兒發育的節奏。

太晚接觸副食品  餵食易失敗

四個月大的嬰兒會有吐舌反應,不可能吃得很好;如果等六個月大才開始嘗試副食品的話,真正吃進食物大概已經七、八個月大了,那時的寶寶已經有自己的個性,懂得挑食,很容易餵食失敗。在我的門診裡,就有不少孩子是因為太晚接觸副食品導致餵食困難,有的甚至到了一歲多還只喝奶不吃其他食物。所以我建議,不管是否懷疑有過敏體質,等寶寶滿四個月,就給他副食品。

爸媽可以每天選兩個時段,在餵奶前先用湯匙餵副食品。記得副食品是要另外準備,而不是加在奶裡面,原則上不用太稀,差不多是用湯匙舀起來不會馬上往下掉的黏稠度。

這時的副食品只是為了讓寶寶嘗試及訓練吞嚥能力,不用期待他會吃進多少,吃一口、兩口都好,只要他願意吃,願意跟你玩,十五到二十分鐘內都可以。不過如果孩子很餓,很想喝奶了,就給他喝,時間上不必太拘泥。

一歲寶寶可以正常吃三餐

等嬰兒一天可以吃兩、三次副食品時,就可以開始增加食物的變化:第一階段是米精、麥精、或自製的糙米粥;第二階段是各式五穀根莖類;第三階段則可以試試蔬果類;然後再增加豆類、肉類、魚類等其他蛋白質。增加的速度大約是一個星期增加一種新的;更精確的說,如果是五穀根莖類或蔬果類,三、四天就可以試第二樣,但如果是其他蛋白質,最好觀察一個星期。

如果從四個月大開始讓寶寶試,也許到了五個多月時,寶寶已經試過米糊或稀飯糊,也嚐過紅蘿蔔泥、馬鈴薯泥和蔬菜泥等等,等到六個月大時,就可以順利添加豆腐或魚類等蛋白質。這樣一來,每天可以攝取到一餐很豐盛的糊狀嬰兒食物。

等副食品愈吃愈多時,對奶的需求量自然就會開始減少。如果以六個月大嬰兒每天六餐奶來看,平均到了八個月大時可以斷掉一餐奶,十個月大時可以少掉兩餐奶,到一歲時幾乎可以和成人一樣,正常吃三餐,然後再斟酌奶量。這時副食品已經是主要營養來源,牛奶的攝取量並不多,大約三百CC,當然這也不是絕對的數值,反正只要孩子吃得很好、很均衡,不用擔心奶喝不夠。

過敏食物也可以少量嘗試

開始攝取新食物的頭幾天,要注意觀察孩子身上有沒有長疹子,尤其是嘴巴附近或身上。如果大便有血絲或拉肚子,有可能是食物過敏的反應。或者,才剛大便,屁股很快就紅起來,甚至出現尿布疹,就有可能是因為食物沒有被腸胃充分吸收,大便偏酸的緣故。

不過也不用太反應過度,有的父母一看到孩子大便裡有雜質,就緊張跑來醫院。在大便裡看到紅蘿蔔、玉米粒或糙米的殼,都屬正常。所謂食物纖維是幫助腸胃道消化吸收,但不會真正被吸收,像糙米殼本來就要排出來。所以只要食欲好、精神好,屁股也不紅,拉出來的食物不是很刺激性,其實不用擔心。

至於高過敏的食物,像雞蛋,也是在寶寶四到六個月大的時候就可以開始嘗試,沒有必要延後。可以先讓孩子吃蛋黃,吃一星期沒有問題後再給蛋白。

如果寶寶在嘗試副食品時發現有過敏,就先停兩週,等症狀消除後再試一次。如果試了還是有過敏,那表示現階段孩子無法接受,可以等到一歲後再試試看。我自己的孩子,嬰兒時期對黃豆會過敏,只要加入豆類製品,他就長疹子,兩週後再試還是長疹子;現在他兩歲多,最愛吃的蛋白質是豆腐。

罐頭副食不完全天然

我一直提倡「懶人電鍋法」,教父母如何輕鬆做嬰兒副食品。別小看這種不用大腦的煮法,它不但方便快速,而且是最能夠保持食物完整營養的方式之一。做法很簡單,只要將糙米、蛋白質(魩仔魚、豆腐或蛋)、纖維質(洋蔥、番茄或蘋果)等等,能夠煮熟、可以攪爛的食物統統放進電鍋裡蒸熟,隔天再用果汁機或食物調理機打爛,先把一部分用製冰盒冷凍起來,等需要時再拿出適當的量,用電鍋蒸或微波加熱後即可食用。

如果孩子對於副食品出現不耐煩或不愛吃的態度,可能要想想,是不是東西太淡了,不好吃?這時可以加點鹽巴、橄欖油甚至是糖來調味,或變化一些顏色,讓食物看起來可口些。如果食物的口味還不錯,寶寶還是不吃,有可能是形狀不對。有些孩子不喜歡泥狀,才七、八個月大就想吃有顆粒、有口感的食物,如果寶寶想吃成人碗裡的食物,只要不是具強烈刺激性的,不妨順著他。

雖然自己煮副食品營養又衛生,但偶爾吃嬰兒罐頭食品我也不反對,我自己出門時也會帶著,因為實在很方便。不過,最好不要常吃。道理很簡單,把蘋果打成泥狀,再擱置十五分鐘,果泥就會沉澱、變黑,但為什麼罐頭食品的蘋果泥就不會變黑?因為加了抗氧化劑,而不會沉澱是因為加了起雲劑。抗氧化劑和起雲劑不是不好,但畢竟屬於食物添加物,能免則免。

如果寶寶四到六個月大時爸媽就開始給副食品,通常在寶寶八、九個月大時就會吃得不錯。如果原本吃得很好,卻突然不吃了,那有可能是寶寶吃膩了,就要開始給一些較硬、具有口感的食物。

把吃飯主權還給孩子

通常在十個月大到一歲間,孩子會漸漸發展出自己的個性,有的會開始耍脾氣,會想要吃大人的食物,也不喜歡人家餵。這時可以準備一些能讓孩子自己用手抓食的手指食物(Finger Food),只要不太硬,什麼種類都可以。比如土司撕成一片片,或將煮軟的紅蘿蔔及馬鈴薯切成一塊塊,放到盤子裡讓寶寶自己拿,這不但會讓寶寶覺得很有樂趣,又可以促進手眼協調。不一定要用湯匙,只要讓孩子吃飯沒有壓力,弄得滿地也無所謂,孩子喜歡玩就讓他玩。

這個階段的孩子有時候吃飯會不專心,對周遭的興趣遠大於食物,這時父母應該扮演引導的角色,讓寶寶找回吃飯的樂趣。首先,把吃飯的主權還給孩子,讓他決定吃什麼、吃多少。千萬不要把一盤滿滿的食物放在孩子面前,這樣寶寶的壓力會很大,尤其如果要求他要吃光光。有個小撇步是,可以給寶寶一個很大的盤子,上面放很少的菜,然後孩子會開始挑他喜歡的東西吃,一面挑一面吃,到最後他會有成就感的吃光光。而且用這個方法,可以很容易測試出寶寶對食物種類的好惡。

對於孩子不喜歡的食物,可以想辦法把它打爛,和在其他食物裡面,讓他看不出來這是什麼東西,或者儘量尋找可替代品。例如他不喜歡吃青菜,就可找水果替代,沒有必要非吃哪個東西不可。另外,等他心情好的時候,讓他再試試,如果孩子不喜歡某樣食物,等哪一天他玩得很 High 時,也許突然間就覺得這東西沒那麼討厭。反正不要心急,一般孩子從不喜歡到喜歡,大概要試三十次以上。

愉悅的心情  享受用餐樂趣

有個研究是,爸媽如果吃東西很開心,孩子就會覺得吃東西很開心。基本上吃飯時,不要太嚴肅,這比你在準備食物時的各種巧思來得重要。

總而言之,吃飯的心情要輕鬆愉快,孩子沒吃完副食品也沒關係,絕對不要強迫餵食,讓孩子享受吃東西的樂趣。

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