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幼兒感染/2歲前,小心「小病大做」


幼兒感染/2歲前,小心「小病大做」

寶寶三個月大後,來自母體胎盤的保護力會逐漸消失。等到寶寶能自行製造免疫力當武器時,已是六個月大左右。這三至六個月的空窗期,是寶寶最容易受到感染的階段。

諮詢∣書田診所小兒科主任丁綺文

寶寶三個月大後,來自母體胎盤的保護力會逐漸消失。等到寶寶能自行製造免疫力當武器時,已是六個月大左右。這三至六個月的空窗期,是寶寶最容易受到感染的階段。尤其,三個月前的寶寶睡眠時間長,也少外出;過了三月後,接觸外界機會增多,就較容易受到感染。

寶寶容易「小病大做」,書田診所小兒科主任丁綺文指出,寶寶兩歲以前,一旦受到感染,如果沒有及時處理,有些較毒的細菌感染就容易經由血液跑到全身上下。

這時即使只是小小的泌尿道感染或中耳炎,都可能因為細菌竄到其他部位而造成危險(如到心肺引發敗血症、到腦引發腦膜炎)。

這也是令父母詫異,為何小感冒會導致要住院的原因。對新手父母來說,孩子生病時,光是居家照護就讓人筋疲力盡,更別提若需住院治療,父母要面臨的疲憊與身心折磨了。

 不過,在醫藥進步的助力下,以往必須在醫院靠點滴施打的抗生素,現在大多可用口服的方式進行治療;且只要透過門診就能控制住病情,大大減少以往住院的頻率。

父母必懂的抗生素常識

不過,也正因此,了解抗生素與正確的使用方法成為父母照顧生病的寶寶必須掌握的重點。

丁綺文解釋,抗生素只能殺細菌不能殺病毒,病毒性的感染沒有特效藥,只有多休息、多喝水;但對細菌性的感染,就要比較小心,如當寶寶出現中耳炎、鼻竇炎、肺炎及泌尿道感染時,就需要使用到抗生素。

抗生素若使用方式不當,不僅醫不好,還可能造成日後的抗藥性,丁綺文提醒,抗生素比其他藥物更需按時服用且要足量,最怕就是斷斷續續的吃,使細菌出現抗藥性。故一旦經醫師斷定需服用後,就一定要按時餵食,以保持血中藥物的濃度。同時,必須服用到療程天數足夠才停藥,很多人會以為症狀沒了,就可以不吃,卻讓細菌有了喘息的機會。

預防感染的兩大重點

一、注射疫苗:要預防因感染引發的重症,注射疫苗是最基礎的保護概念。在寶寶的免疫功能尚未形成前,打疫苗就像是先把武器放在身體裡當盾牌。

也許父母會問,寶寶一次施打多種疫苗對身體的負擔會不會太重?丁綺文表示,現在的疫苗已經做了純化,且我們的免疫系統每天都要面對不同的外來抗原,臨床上也證實多種疫苗的刺激並不會造成過度負擔及傷害,父母不必過度擔心。

臨床上統計顯示,六個月到兩歲前的寶寶,大約會遇到將近六~十二次大小不一的感染。若要問預防方式,丁綺文說,感染的來源以空氣傳染最多,尤其是呼吸道感染。家中成員從外面回到家前,一定要先更衣、洗臉、洗手,甚至稍微將頭髮撥一撥後,再接觸年幼的寶寶;家中有人感冒,近距離接觸也必須戴上口罩。

二、不偏食:除了外部防護外,也要靠正確的飲食來強化免疫力,水分、維生素C等蔬果更是不可少。

只要不偏食、營養均衡就不容易生病,丁綺文提醒,在營養學的觀念上,許多營養素的效果是環環相扣。也就是說,今天吃了營養成分A,會幫助營養成分B的吸收,營養成分B又會與營養成分C聯手,具加乘的效果,「所以不能有一樣食物是完全不吃的,」不愛吃,可以少吃,但絕不要讓寶寶完全不碰。

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根據疾管局公告,103年元月1日開始,101及102出生滿1歲幼兒,可接種公費13價肺炎鏈球菌疫苗。

103年1~5歲幼童公費PCV13(13價肺炎鏈球菌疫苗)接種參照表(來源:疾病管制局):

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