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增強免疫力‧醫師出招/徐世達:反覆感冒,當心過敏體質

常看到許多家長為了孩子健康,聽信偏方,這可能會延誤病情。生病還是要尋求正統醫學,找專門的醫師做正確判斷,才能真正鞏固孩子的健康。

徐世達│台北醫學院醫學系畢,美國猶他大學過敏免疫科研究員;台灣兒童過敏氣喘及免疫學會常務理事,中華民國免疫學會理事,台灣氣喘衛教學會理事長,馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、主治醫師。

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許多父母常問到,孩子的免疫力到底怎樣才算正常。事實上,人體免疫系統有四個極端:免疫不全、過敏、癌症和自體免疫疾病,只要沒被歸類到這四項極端內,免疫力就算正常。這個正常範圍值很大,在正常中也有很大差別,有的人偏向免疫不全,有的人偏向過敏,醫師須依症狀做判斷。

大致來說,嬰幼兒一年生病六次算正常,讀幼稚園的孩子,一年生病十二次算正常,到了學齡階段和一般成人,一年生病六次算正常。生病絕大多數都是病毒感染,若孩子經常反覆生病,最好到大醫院找免疫力專科的醫師,我們稱為過敏免疫風濕科。

免疫力、過敏體質均源於遺傳,每個人都不同。當孩子遺傳到對某些東西過敏,在成長過程中一直接觸它,就會在體內產生「發炎反應」,這種發炎反應一直累積,直到有一天爆發出來,就產生臨床所謂的「過敏」。

美國二○○七年的報告指出,若父母雙方都過敏,超過七○%的孩子會過敏;父母單方過敏,超過四○%孩子會過敏。全世界遺傳到過敏體質的人約百分之三○~五○%;台北市衛生局也曾針對國小一年級學童做調查,鼻子過敏比率佔五○%。過敏體質,已成為孩子免疫力下降的重要原因。

反覆感冒,當心是過敏

發炎反應不斷累積,會造成正常免疫力下降,所以過敏的孩子會愈來愈容易感冒。在台灣,反覆感冒生病大都是過敏造成的,一般人感冒大概三到五天,免疫力就會出來;但若感冒超過十天,又有痰,這不叫感冒,而是過敏。

每個人、每個地區、每個種族的過敏原都不相同。環境中的過敏原,台灣以塵蟎最嚴重,歐美和日本以花粉較嚴重;此外如蟑螂、貓狗寵物、黴菌等,也都是常見的過敏原。過敏如何治療?第一步是找出過敏原、避免與過敏原接觸,這是最有效方法;第二步是跟醫師配合,使用抗發炎藥;第三步是均衡飲食,不必花很多錢買健康食品,可以適量攝取益生菌、Omega3多元不飽和脂肪酸;第四步是運動,最好每天運動三十分鐘,持之以恆。

在運動方面,要留意的是運動並無法「治療」氣喘。這是因為在運動時,呼吸道黏膜水分會大量散失而感到口乾舌燥,此時若能保持呼吸道水氣充足,較不易誘發氣喘,這也是為什麼游泳被視為最不容易誘發氣喘的運動。

若是其他運動,要記得讓孩子選擇中途可隨時休息,不超過自己能耐,也不需要一直跟別人比賽的間斷式運動。

益生菌,不是吃愈多愈好

在營養方面,許多人也曾問我益生菌問題。益生菌就是對人體有益的「好菌」,是分析全球各地長壽者的日常飲食而發現,隨種類不同功能也有異。目前市面常見的有活、死兩種益生菌,如果目的是照護胃腸,兩種益生菌都有效;若目的是預防過敏,則需留意益生菌的功能是對皮膚較好、還是對呼吸道黏膜較好。

益生菌主要的功用在預防,但並不是攝取愈多就愈好。根據研究,大部分益生菌若要發揮較好效果,每天最佳攝取量是一乘以十的九次方,若攝取到一乘以十的十次方,效果不升反降。

常看到許多家長為了孩子健康,聽信許多偏方。從受過正規醫學訓練的人來看,是不可思議的,這可能會延誤病情、威脅生命,我絕對不會讓我的小孩輕易嘗試未經醫學印證的療法。

現在講究實證醫學,我認為生病還是要尋求正統醫學,不要迷信偏方。部分醫師沒有受過足夠的專科醫師或臨床訓練,建議家長要找到專門的專科醫師,根據病情和需要,做正確診斷,開正確的藥,才能真正鞏固孩子的健康。

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