歡迎回來!

我們準備了親子幣小紅包要送給你!

  • 勾選2個喜歡的活動
  • 送出,立即登入領取親子幣100點
  1. 學校教育
  2. 親子教養
  3. 健康
  4. 閱讀
  5. 購物消費
  6. 玩具
  7. 桌遊
  8. 童書
  9. 教育書
  10. 戶外活動
  11. 旅遊
  12. 藝文活動
  13. 料理
  14. 優惠訊息
  15. 折價券
  16. 紅利點數
  17. 現金抵用
  18. 第二件折扣
  19. 進修
  20. 社群活動
  21. 投資理財
童書大冒險,體驗童書創作從無到有的奇妙歷程!

腸胃道保健關鍵問答


腸胃道保健關鍵問答

郭惠芳

夏季孩子容易患哪些腸胃病?腸胃炎時只能吃白稀飯或白土司嗎?什麼是腸胃保健三寶? 如何讓不愛吃的孩子胃口大開?孩子太瘦小,又該怎麼辦?

夏天到了,長庚兒童中醫師顏宏融提醒家長,又濕又熱的夏季,兒童的脾胃,也就是西醫所稱的腸胃消化系統,容易受到暑濕之邪的侵犯,導致腸胃功能不佳,如脹氣、便祕、拉肚子、嘔吐、食慾不振等腸胃小毛病時有所聞。

天氣熱,孩子喜歡玩水、玩沙。榮新診所副院長丁綺文說,要小心別讓孩子受到海水浴場、溪邊、潮間帶、沙坑中的大腸桿菌、腸炎弧菌感染。

而在中醫的觀點,夏季是兒童長肉的關鍵時節。台北醫學院傳統醫學科醫師林宗樾表示,兒童在夏天長肉、冬天長骨。偏偏炎炎夏日,孩子就是食慾不振,腸胃又容易出毛病。《親子天下》邀請中、西醫提供保健孩子腸胃的正確觀念、實用方法,以及分享讓不愛吃的孩子胃口大開的小撇步。

Q:兒童有哪些常見的腸胃疾病?

A:夏天常見細菌型的腸胃疾病,如沙門氏菌、大腸桿菌、腸炎弧菌等。炎熱的夏天正是腸炎細菌滋生的好時機,有時也因吃下不潔的食物而感染。

而冬天則以病毒型腸胃病較多,家長最耳熟能詳的是輪狀病毒,以及近年引起衛生單位關注的諾羅病毒。

根據美國疾病管制局評估,每年約有二千三百萬人次因為感染諾羅病毒而造成腸胃炎,主要透過糞口途徑傳染,如與病患密切接觸,或吃、喝到汙染的食物或飲料。

孩子腸胃炎,要判斷是受到細菌還是病毒感染。丁綺文說,兩者最大的差異呈現在糞便上,由於細菌容易攻擊大、小腸,因此嘔吐症狀不明顯,糞便卻會帶有血絲,同時較為黏、臭,而且高燒可達三十九度C或四十度C。

而病毒型腸胃炎的攻擊點在胃部及小腸,通常不會有嚴重高燒,一般在三十八~三十九度C之間,排便則常見水瀉,且次數頻繁,容易有脫水現象。有時病毒性腸胃炎還不見得會腹瀉,因為病毒先侵入胃部,導致嘔吐,所以如果孩子感染了病毒型腸胃炎,吐個一、兩次,反而有助於排除病毒量。

目前不論細菌性或病毒性腸胃炎,仍以症狀治療的支持性療法為主,例如止吐或止瀉,醫生不見得會投以抗生素,治療的重點皆在預防孩子「脫水」。

照護患了腸胃炎的孩子,丁綺文建議家長,可補充一般藥局所售的「電解質」水。因為嘔吐或腹瀉,孩子容易流失鉀離子等電解質,但儘量避免給予市售的運動飲料,真的要給孩子喝,六歲以下的兒童需以一比一稀釋。這是因為運動飲料含糖量過高,腹瀉情形有可能不減反增。

Q:得了腸胃炎只能吃白稀飯?

A:孩子得了腸胃炎,家長要不嚴格禁食,要不就只給孩子吃白稀飯。其實,不需要這麼辛苦,丁綺文指出,禁食最好不要超過十二小時,大孩子甚至八小時即可。開始進食時,第一天吃白稀飯,第二天起,澱粉類的食物其實都可以嘗試。

兒科醫生建議的腸胃炎食譜:

澱粉類:饅頭、馬鈴薯、白麵條、白土司

小菜類:海苔醬、醬瓜汁

肉類:魚肉、豬瘦肉、肉鬆

蔬果類:青菜泥、蘋果、香蕉

Q:腸胃型感冒和腸胃炎、輪狀病毒有什麼不同?

A:醫學上其實沒有腸胃型感冒這個名詞。常是呼吸道受到病毒感染,只是咳嗽、流鼻涕的輕微症狀,而病毒往下跑到腸胃道。例如腺病毒會在腸道繁殖,一旦感染了腺病毒,一併出現拉肚子等腸胃疾病症狀,才被誤認為是腸胃型感冒。腸胃炎則是腸胃直接受到病毒或細菌的攻擊,所產生的嘔吐、腹瀉等症狀。

而輪狀病毒即是直接侵犯腸胃,丁綺文說,幾乎所有兒童在五歲前都感染過輪狀病毒。一般來說,輪狀病毒好發於冬季,不過顏宏融指出,台灣地狹人稠,臨床上一年四季都看得到輪狀病毒的病患,而且是嘔吐、腹瀉、高燒等症狀一起來。嚴重時可能導致脫水、休克,相當符合此疾病傳染率高、住院率高、就醫率高的三高特色。

許多國際衛生組織,如美國食品和藥物管理局(FDA)、世界衛生組織(WHO)、歐洲藥品管理局(EMA)皆建議以「口服輪狀病毒疫苗」抵抗輪狀病毒的流行。目前台灣核准上市的輪狀病毒疫苗,有口服二劑型與三劑型兩種,但家長需自費,兩劑型一劑約二千五百元,兩劑共約五千元,三劑型一劑約兩千元、三劑共約六千元。

Q:小孩常便祕或脹氣怎麼辦?

A:顏宏融說,以中醫的觀點,兒童的體質易化熱,導致胃陰不足,出現脹氣及便祕。中醫通常用敷臍療法來治療,即以可理氣的中藥材做成藥膏貼布,敷於孩子的肚臍上。

家長若不想求醫,外用可以薄荷油按摩腹部。或端午節將至,以內有雄黃的香包讓小孩垂掛至腹部,並讓孩子聞香包,也有舒緩脹氣之效。內服則以滋潤養陰的食物為主,可多吃水梨;而要長期保健腸胃,益生菌、消化酵素也有幫助。

想幫孩子理氣消食,顏宏融提供了食療藥膳:

材料:雞內金(即雞內臟)二錢、陳皮一錢、縮砂仁三分、白米半杯、白糖適量。

做法:請中藥房先將雞內金、陳皮、縮砂仁研磨成粉末。白米煮成稀飯後再加入藥粉和白糖調味,待溫即可食用。每次食用三天,然後停三天觀察,如果食慾未增加,再服三天。

作用:理氣消食,啟脾開胃,緩解小兒消化不良或食慾不振。

Q:小孩就是不愛吃怎麼辦?

A:從中醫觀點,小孩不喜歡吃飯,也就是所謂的厭食,嚴重的情況可以導致面黃肌瘦的疳證。顏宏融說,小孩不愛吃和腸胃功能有關係,不管是先天的腸胃虛弱或是後天的餵養失當、環境氣候因素,都有可能造成厭食。要定義厭食,是指小兒較長時期見食不貪、食慾不振,甚則拒食的一種病症。

從西醫的觀點,馬偕醫院小兒科主任李宏昌指出,國際上有研究發現,二歲孩子最缺乏的營養素為鈣、鐵、葉酸、鋅。其中鋅與孩子的食慾相關,體內鋅不足,孩子的胃口就不好。

如果孩子還不到厭食的程度,只是挑喜歡的吃,台大醫院營養師陳燕慈建議媽媽們,可調整烹調方式,讓孩子胃口大開,例如煮菜時鹽少放,善用食用油,讓食物富含滋潤感,小孩才會愛吃。

《中醫育兒智慧》一書提供了讓孩子胃口大開的祕訣:

可多吃較有「濃厚芳香氣味」的蔬果或飲料,以開胃口,促進食慾。

在湯裡加入一些切碎的台灣芹菜、九層塔、青蔥、洋蔥、大蒜等。一開始先稍稍加一點點,等孩子慢慢適應且習慣這些刺激的味道,再酌量增加。

在湯裡加六至十滴的檸檬汁,可在無形中促進孩子的食慾。

常給孩子吃佛手乾、金桔乾、陳皮乾、酸梅湯、山楂片。這些食物物酸酸甜甜的很好吃,且都有開脾解脹的作用,常吃就會胃口大開、不挑食。

Q:孩子太瘦小怎麼辦?

A:小孩明明吃不少,就是不長肉、瘦巴巴,到底該不該帶去看醫生?醫生們建議,家長最好先釐清小孩是不是真的太瘦小?

「其實多數家長都太焦慮,」丁綺文說,孩子的生長是自己和自己比,如果孩子的身高、體重兩者的生長曲線在三個百分位以下,不見得是長得慢,要懷疑是否有其他疾病,建議家長帶孩子就醫。顏宏融就表示,懷疑孩子太瘦小,一般會視孩子的情況驗血,看看是否微量元素如鋅不足,或驗尿檢查有無可能是蛋白質或血糖的流失。

如果身高、體重在三個百分位以上,但低於二十五個百分位,通常只是低標,不需要過於焦慮。會建議家長不要只看孩子的體重,也要同時輔以身高來評斷較為客觀;只要孩子身高有在長,體重停滯或增加得少,其實不用過分憂慮。

雖然孩子體形太瘦小,家長不必過於擔心,但李宏昌也提醒父母,還是需注意孩子的身高、體重及頭圍發展。若孩子的身高和體重都低於十個百分位以下,建議前往小兒內分泌科就診;若連頭圍都低於十個百分位以下,可至小兒神經科或小兒腦科檢查。覺得孩子不夠高、不夠壯,又不到至大醫院求診的情況,現在多了一個選擇──兒童成長門診。這是榮新診所副院長丁綺文因研究成人不用藥的抗老醫學,進而衍生的創新小兒醫療服務。

丁綺文說,多數孩童的生長發育其實沒有太大問題,只是在少子化趨勢下,家長們特別關注孩子,希望孩子長得更高更壯。

兒童成長門診訴求不用藥,而是以三階段療程進行。第一階段先調整孩子的生活型態,例如孩子是不是習慣晚睡或活動量不足。兒童生長激素的分泌高峰在晚間十一點至兩點,這時間還沒熟睡,生長激素就不易釋放。以正常的生活型態度過兩個月之後,再回診評估是否需要第二、三階段的療程。若有需要,會抽血看孩子的生長激素狀況,有必要再以口服胺基酸讓生長激素從體內釋放。最後也會視孩子的個別情況,開立益生菌或酵素等營養補充品。兒童成長門診為自費服務,口服胺基酸及營養補充品的價格也另計。

立即加入親子天下 LINE

您覺得這篇文章...愛投票 +5

您可能會喜歡

親子熱門影音

分享你的想法,送親子幣

NEW!試試看最新的親子貼圖

  • 讚
  • 謝謝 謝謝
  • 大推 大推
  • 借分享 借分享
  • 啾咪 啾咪
  • 有啟發 有啟發
  • 苦惱 苦惱
  • 哭哭 哭哭
  • 感謝 感謝

12則留言

+ 看前期討論
關閉視窗
回頁首

您的發問已送出,專家會盡快回答,感謝您耐心等候。我們會寄發通知email;或請您時常登入會員區,確認專家是否回答了唷!


請您為這次的「發問流程」評分?

目前問題的「分類」,您覺得:

送出

您想刪除發問的原因是?

已經知道答案
透露個人資訊
不想問了
其他原因
刪除問題
HashTag 檢舉