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懷孕期間完全不可吃藥嗎?


懷孕期間完全不可吃藥嗎?

有媽媽說「因為怕影響胎兒,所以感染流感也不敢用藥」,新光醫院婦產科醫師張建玫表示,其實並不建議媽媽為了怕影響胎兒而什麼藥都不用,因為如果有疾病而不處置,媽媽自體都發生危險了,那能保住胎兒?

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◎資料來源:欣傳媒網站

為了肚子裡寶寶的健康,懷孕35周的郭小姐說,懷孕期間的一些小病她全都忍住不吃任何的藥物,連今年初她得了B型流感,醫師雖然說用藥沒有問題,但她都不敢用,拼著頭痛、全身疼痛、嗜睡等各種流感併發症狀,也不希望因為用藥而造成寶寶健康危險。

今年是金龍年,許多夫婦們都為了拼龍子龍女而努力,據推估,今年生產率應該會創10多年來的新高紀錄,但是懷孕期長達280天,9個月的日子中,總是會有些小病小恙需要治療的時候,那些藥能吃?那些藥不能吃?我們請新光醫院婦產科醫師張建玫來為大家解析。

張建玫表示,在門診中最常見到的,是許多剛懷孕的媽媽們非常擔心,在發現自己懷孕前誤以為是感冒,吃了一些鼻塞、止喉痛等感冒藥,擔心這些藥物可能會造成胎兒畸形,擔心要不要中止懷孕?以免生下異常寶寶,其實一般的感冒藥的等級,都是在B到C級左右,通常不致於影響胎兒,孕婦只要把曾吃過的藥物帶來給婦產科醫師看,確定沒有問題就可以安心懷孕。

什麼是「B、C」等級?張建玫說,這是美國食品藥物管理局針對懷孕用藥安全,而將各種藥物所分的等級,這也是醫師給予孕婦建議的主要參考等級,藥物分為A、B、C、D、X等五級,除了D和X等級是已有證實對胎兒有影響或絕對禁用外,A和B級分別是沒有致畸形之慮及動物實驗無胎兒畸形報告,為安全的藥物,通常媽媽們最擔心的是C級藥物,不過C級雖是在動物試驗顯示對胎兒有不良影響,或尚無動物試驗及人體試驗,但一般只要是符合孕婦健康利益,一般也沒有太大的危險。

孕婦在懷孕期間,最常見的是感冒問題,張建玫說,一般的感冒用的止痛藥、止咳、止鼻水、鼻塞等藥物,都是B、C級等級以內的藥物,醫師可以把握一些原則來開藥。

例如感染要開立抗生素,通常會選擇頭孢子抗生素、盤尼西林、紅黴素等,這些都是B級的藥物,都是可以在觀察下選擇的藥物,但磺胺類、四環素、氯黴素等則分屬C至D級的抗生素,則是禁用。而鼻塞用的抗組織胺,多半也是B級藥,一般短期使用也沒有太大的危險。

而退燒及止痛必須開立鎮熱止痛藥時,通常建議採用乙醯胺酚;如普拿疼這類藥物,一般不選擇阿斯匹靈以免造成嬰兒出血傾向,張建玫說,在電視廣告中常聽到的「粉圓」─Diclofenac成份的止痛藥是要特別小心的,這個成份在許多標榜「含藥」、「有藥效」的痠痛軟膏及貼布中很常見,在懷孕前期到中期這個成份還算安全,但是到了懷孕晚期則有至胎兒動脈導管提早閉合,造成胎兒缺氧及新生兒肺高壓的危險。

新光醫院婦產科醫師蕭國明提醒,因此媽媽們不要以為只是貼在皮膚上沒有問題,只要標榜有藥效,即使只是擦在皮膚上,都要請婦產科醫師指示後使用。

而必須特別小心的,是X級藥物,X級藥物常見的為治療青春痘藥物A酸、沙利竇邁、降膽固醇藥物、部份降血壓藥、性荷爾蒙及抗癌藥物等,至於D級藥物則常見於部份抗癲癇藥物,但如果評估對孕婦健康有益,則不計其對胎兒的影響。


延伸閱讀:

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