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兒童牙科關鍵問答─快樂看牙篇


兒童牙科關鍵問答─快樂看牙篇

什麼時候孩子該看第一次牙醫?小孩看牙一定要到兒童牙科嗎?我可以做哪些事情幫助孩子不怕看牙醫?為什麼兒童牙科看診收費較高?父母最關心的兒童看牙問題,親子天下為您請教專業兒童牙醫。

調查心聲大公開【母嬰親善,為何反讓媽媽壓力大?】

諮詢│胡桃鉗牙醫診所兒童牙醫杜佩珊、台北長庚兒童牙科主治醫師(長庚大學及教育部部訂講師)陳麗萍

快樂看牙篇

Q1:孩子從多大開始要看牙科?看牙重點是什麼?

孩子開始長牙後就可以去看牙醫,日後每半年檢查一次牙齒。

孩子未滿周歲時,全口才兩、三顆牙,也沒有蛀牙的疑慮,看診重點在於父母的衛教、為孩子塗氟。更重要的是,當孩子懵懵懂懂時就熟悉牙科診所,也會降低日後看牙的恐懼。

之後每半年就要帶孩子去牙科檢查一次。如果不小心蛀牙,或是到了換牙時期,牙醫建議三個月就要檢查追蹤一次。

Q2:怎麼幫孩子選擇牙醫診所和牙醫師?一定要兒童牙科嗎?

兒童牙科專科院所,通常有可愛、充滿色彩的空間,候診區也會有玩具、圖書,醫師也比較熟稔兒童發展,知道如何安撫小孩和家長,有助於降低孩子看牙的焦慮。

但不是每個地區都有兒童牙科。除非孩子的情況特殊,像唐氏症、自閉症、過動等身心障礙,或孩子本身極度恐懼看牙,否則一般牙科也可以找到適合孩子的好醫生。帶孩子看牙時,不妨觀察幾個重點:

●  環境:乾淨、明亮、舒適。

●  醫師態度:有沒有耐心?願不願意不厭其煩向孩子解釋,與家長溝通。

●  孩子的適應情形。

Q3:我可以做哪些事情幫助孩子不怕看牙醫?

除了選適合的診所和醫師,孩子對看牙的恐懼,多半是向父母學習的。家長除了調整自己的態度外,也可更積極做一些事。

●  儘量不要讓孩子第一次看牙就要治療蛀牙,這會讓他把牙醫和蛀牙、疼痛畫上等號。

●  不要利用牙科醫師恐嚇孩子,像「你再不認真刷牙,就帶你去看牙醫!」的話語,讓孩子還未踏進診所就心生恐懼。

●  和孩子一起看有關看牙齒的影片或繪本,讓他有心理準備。

●  爸媽可以到藥房買拋棄式的看牙工具,和孩子玩模擬看牙的遊戲。

Q4:為什麼兒童牙科看診收費較高?如何分辨醫師建議的自費項目是否需要?

兒童看牙和成人一樣有健保補助,目前牙科健保補助四部分:蛀牙填補、根管治療、拔牙及五歲以下幼兒塗氟,其他皆須自費。杜佩珊表示,一般牙科補助的都是牙齒的「治療」,但兒童牙科偏重「預防」,因此有許多預防項目健保不給付、需要自費。以下為孩子看診較常需要自費的項目。

溝隙封填:每顆價錢五百元到一千五百元不等。需要處理的臼齒最多八顆。杜佩珊建議,當孩子可以合作看牙時再做比較恰當。

空間維持器:當乳牙撞斷或嚴重蛀牙,無法修補時,拔牙後必須裝上空間維持器,避免恆齒長出來時空間不足。價格單側約三千到四千元,雙側約五千到六千元。

束縛帶:有些院所避免孩子看牙時掙脫抗拒造成危險,會使用束縛帶,並向家長收取束縛帶使用費。陳麗萍解釋,其實這是「行為引導費」,因為若孩子需要用到束縛帶,表示醫療人員要花很多技巧與時間安撫孩子。並非每間診所都會收取此費用,價格則從免費到一千元不等。

塗氟:衛生署補助五歲以下幼兒每半年免費塗氟一次,但陳麗萍建議,孩子到國中之前仍有需塗氟。自費價格每次八百元到一千五百元之間。

牙套(假牙):當孩子蛀牙太大或已經傷到神經,通常治療後牙醫師會用牙套將牙齒套起來,以免牙齒斷裂或發生第二次蛀牙。乳牙牙套每顆兩千五百元到五千元不等,恆齒牙套每顆四千元到兩萬元不等。

看診收費透明是很重要的,當醫師要為孩子進行任何自費項目前,都應該將價錢及內容和家長充分溝通,再決定是否進行。有些院所甚至會請家長簽同意書後才進行。

目前牙科的自費部分沒有「公訂價」,一顆同樣材質的牙套,在不同地區不同診所,可能會差上千元。若家長有疑慮,可以貨比三家,但是根本之道還是為孩子找到一間信賴的牙醫診所,避免逛醫院帶來的困擾。


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兒童牙科關鍵問答─乳牙照顧篇

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