歡迎回來!

我們準備了親子幣小紅包要送給你!

  • 勾選2個喜歡的活動
  • 送出,立即登入領取親子幣100點
  1. 學校教育
  2. 親子教養
  3. 健康
  4. 閱讀
  5. 購物消費
  6. 玩具
  7. 桌遊
  8. 童書
  9. 教育書
  10. 戶外活動
  11. 旅遊
  12. 藝文活動
  13. 料理
  14. 優惠訊息
  15. 折價券
  16. 紅利點數
  17. 現金抵用
  18. 第二件折扣
  19. 進修
  20. 社群活動
  21. 投資理財
童書大冒險,體驗童書創作從無到有的奇妙歷程!

兒童牙科關鍵問答─乳牙照顧篇


兒童牙科關鍵問答─乳牙照顧篇

「什麼時候孩子該看第一次牙醫?」「小孩看牙一定要到兒童牙科嗎?」「幾歲可以用牙膏?」當孩子口中冒出第一顆小白牙,父母除了驚喜,更會有一連串關於長牙、換牙、蛀牙、看牙的疑惑。

諮詢│胡桃鉗牙醫診所兒童牙醫杜佩珊、台北長庚兒童牙科主治醫師(長庚大學及教育部部訂講師)陳麗萍

乳牙照顧篇

Q:乳牙蛀掉有關係嗎?如果四、五歲才蛀牙,已經要換牙了,還需要裝牙套嗎?

一般來說,乳牙掉了還是要進行治療。如果已經到了換牙階段,則要視那顆乳牙的戰略地位及恆齒應萌發時間來判斷。

乳牙從孩子六個月大左右萌發,六歲換牙,一直到十二歲才會完全更換為恆齒。這十多年的時間,乳牙除了兼具美觀、咀嚼和發音的功能外,更重要的,它是恆齒的「定位器」,引導恆齒長到正確位置。若乳牙提早脫落或必須拔除,其他牙齒會移動位置,佔據恆齒原有生長空間,造成日後咬合不正,嚴重者還可能長不出牙。

孩子有蛀牙,也不一定要裝牙套。蛀牙狀況輕微時,牙醫師會補牙;如果已經蛀到神經,就必須做根管治療(俗稱「抽神經」),這時多半需要裝牙套防止第二次蛀牙;如果蛀到連牙根都沒了,只好將牙齒拔掉。

為了留住恆齒生長的位置,拔牙之後醫生會為孩子裝上「空間維持器」。如果拔掉的是門牙,為了發音和美觀,會在空間維持器外裝上一顆假牙。

小朋友因為牙齒比較小,蛀牙速度會比成人快很多。原則上,只要發現孩子蛀牙就儘速就醫,可避免愈蛀愈大後的冗長治療。

但是每顆恆齒的萌發時間不一,如果已經接近長牙才蛀,也可能不需要裝空間維持器。但是治療是一定要的,孩子蛀牙置之不理,不但有可能造成口腔感染,還有可能感染蜂窩性組織炎。

Q:孩子年紀還小,怎麼知道他是否確實清潔牙齒?我要幫他刷嗎?刷到幾歲?

學齡前孩子(有的孩子甚至到小學三年級)因為手腕力量不夠、潔牙技術也不佳,口腔健康需要靠父母維護。這段時間,就算孩子可以自己刷牙,父母也需要檢查是否徹底清潔。

即使小嬰兒仍未長牙,父母就應該每天以紗布沾水幫孩子清潔舌苔,除了維持口腔清潔外,更讓孩子從小就習慣口腔內有異物,降低敏感。

孩子六個月大後,開始長牙,每天睡前至少要幫他清潔牙齒一次。

胡桃鉗牙醫診所兒童牙醫師杜佩珊提供幫幼兒刷牙的三個原則:一,每次兩、三顆;二,來回振動二十下;三,頰側、舌側、咬合面都要刷。

如果孩子想嘗試自己刷牙,刷完之後父母務必再幫他刷一次。最重要的潔牙工作在睡前那一次。

刷完之後,在明亮的燈光下檢查牙齒。乾淨的牙齒應該是潔白剔透、呈現半透明的光澤的。如果還是無法分辦,杜佩珊建議,一週用一次「牙菌斑顯示劑」,拿棉花棒沾少許顯示劑塗在所有牙齒表面,之後以清水漱口,如果牙齒表面呈現紅色,表示牙菌斑沒有刷乾淨,要繼續清潔,直到紅色消失為止。

Q:我需要讓孩子吃氟錠嗎?氟化物會不會有副作用?

實驗證明氟化物的確有助於牙齒的預防保健,而且在青春期前吸收效果最佳。

多數西方國家的飲用水中會添加氟,降低國民齲齒率。因為我國飲用水並無氟化物,牙醫師多建議在孩子潔牙技巧還不成熟時可以服用氟錠。陳麗萍強調,因為每天服用的劑量低,一定要長期服用才能有預防效果,父母要很有恆心。
除了吃氟錠,牙膏、漱口水中也都含氟。

目前衛生署補助五歲以下幼兒每半年可以塗氟一次,定期塗氟可以降低約百分之五十的齲齒率。如果孩子蛀牙情形嚴重,醫師可能會建議他三個月塗氟一次。

很多小學也推廣一周使用含氟漱口水一次,預防齲齒也有不錯成效。

因為過量的氟會形成氟斑齒,造成牙齒機能損壞,臺大醫院牙醫部主治醫師楊湘在《從乳牙到假牙》中提醒,若平時有服用氟錠的習慣,塗氟之後數天不需吃氟錠,避免補充過量。如果還是擔心過量,下次帶孩子門診時,可和牙醫師討論孩子氟化物使用情形。

Q:醫生推薦我的小孩做溝隙封填處理,這是什麼?真的可以有效預防蛀牙嗎?

臼齒咬合面常有許多深細小窩與裂溝,是細菌溫床,孩子的刷牙技術不純熟,齲齒多由此開始。因此,牙醫建議為孩子做溝隙封填,以液態樹脂封填齒溝,減少咬合面食物堆積,也比較容易清潔。

台灣口腔學會理事長張進順表示,好的潔牙習慣加上塗氟、溝隙封填,幾乎可以百分之百預防蛀牙。

但是此為自費,每顆費用五百元到一千五百元不等(費用因地區、診所不同而有差異)。偶而會有愛心診有免費活動,但是都有限定對象(例如身心障礙學童)、年齡及顆數。

陳麗萍補充,溝隙封填雖可有效預防七、八成蛀牙,但是只能預防臼齒表面蛀牙,牙齒與牙齒的鄰接面還是需靠牙刷與牙線清潔。

關於乳牙的五個迷思

1. 乳牙蛀掉沒關係,反正會換牙。

就算會換牙,乳牙陪伴孩子的時間長達十二年,而且健康的乳牙是健康恆齒的基礎,家長應該用照顧恆齒的心情來照顧乳牙。

2. 孩子太小,看牙總是哭鬧,等他大一點再去。

讓孩子願意看牙的關鍵是「愈早開始愈好」,尤其當孩子已經蛀牙時。

3. 趴睡會影響牙齒整齊排列。

陳麗萍表示,趴睡的確會使牙弓形狀變尖,但並不會影響牙齒的發育和排列。

4. 孩子不喜歡吃需要咀嚼久的食物,有礙牙齒發展。

多數牙醫都會建議孩子多咀嚼,增進口腔健康。但是陳麗萍指出,不愛吃需咀嚼很久的食物會使牙床變小,造成齒列不整是沒有根據的推論,也很難證實。

5. 吃鈣粉或鈣片,牙齒會長得比較好。

元祥牙醫診所醫師林峰丕在《美齒好牙的101個關鍵》書中提到,胚胎三個月大到八歲,是牙齒鈣化時間,也是補充鈣質的黃金期,鈣化完成後,補充再多的鈣質,牙齒也沒有辦法吸收。

立即加入親子天下 LINE

您覺得這篇文章...愛投票 +5

您可能會喜歡

親子熱門影音

分享你的想法,送親子幣

NEW!試試看最新的親子貼圖

  • 讚
  • 謝謝 謝謝
  • 大推 大推
  • 借分享 借分享
  • 啾咪 啾咪
  • 有啟發 有啟發
  • 苦惱 苦惱
  • 哭哭 哭哭
  • 感謝 感謝

19則留言

+ 看前期討論
關閉視窗
回頁首

您的發問已送出,專家會盡快回答,感謝您耐心等候。我們會寄發通知email;或請您時常登入會員區,確認專家是否回答了唷!


請您為這次的「發問流程」評分?

目前問題的「分類」,您覺得:

送出

您想刪除發問的原因是?

已經知道答案
透露個人資訊
不想問了
其他原因
刪除問題
HashTag 檢舉