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腸病毒保健守則      

作者: 陳珮雯(親子天下雜誌 13期)
腸病毒保健守則      

孩子疑似患了腸病毒,該看哪一科? 如何檢測孩子是否出現重症前兆病徵?腸病毒如何治療? 居家保健如何預防腸病毒?

腸病毒進入流行期,根據台灣兒科醫學會的調查,前十大醫師們認為棘手的兒少疾病,腸病毒重症排名第三,次於川崎症、心肌炎。台大醫院小兒部醫師李秉穎呼籲,十八歲以下的孩子,就醫應前往小兒科,才不致延誤病情。

腸病毒重症之所以讓醫師頭疼,李秉穎說,主要在於病情變化太快。腸病毒常引起醫療糾紛,因為連醫生也無法預測哪個病童有可能、何時會轉變為重症。而且,腸病毒不容易診斷出來,以重症機率最高的腸病毒七十一型為例,手腳的疹子少,而且小到像針孔般不到一毫米,幾乎得用放大鏡來審視。

孩子身體不適,馬偕醫院新生兒科主治醫師許瓊心建議父母,可先在住家附近尋找可信賴的醫生。招牌掛著「內、兒科」的診所,不一定是小兒專科醫師,要辨別是否為專業兒科醫生,需看執業醫師的執照是否受過兒科專業訓練。小兒科和一般專科醫生最大的不同是,小兒科醫生有能力分辨孩子目前的病情或病程,是否已有引起併發症或重症的可能性。

搓洗手二十秒,搓死腸病毒

要防治腸病毒,醫生建議,最好的方式還是常洗手。「搓洗」是關鍵動作,只要搓足二十秒,手心、手背、手指、指間都搓洗到,即使光是用清水沖洗,也能將腸病毒搓死。醫生並不建議使用乾洗手,因為酒精濃度要高於七五%以上才有可能殺死腸病毒,但酒精濃度太高容易傷害孩子的皮膚。

在腸病毒盛行的季節,家長應少帶孩子到公共場所,以降低感染的機會。但待在家不見得就安全,因為感染腸病毒的大人,可能沒有症狀,卻經由觸摸將病毒傳染給孩子。因此除了常洗手,儘量避免讓孩子用手去揉眼、鼻、口,平日還需做好居家清潔——

‧漂白水消毒:含氯漂白水會讓腸病毒失去活性,將十五至二十CC漂白水(一般喝湯用湯匙的容量),加入五公升自來水(約四瓶大寶特瓶)稀釋,再以稀釋過的漂白水擦拭家中的地板、桌面、玩具、遙控器、門把等孩子易觸摸到的物品。

‧熱水消毒:五十六度C以上的高溫能消滅腸病毒,因此餐具在使用前可用熱開水燙過,或衣褲浸泡熱水,都能減少病毒的傳播。

‧紫外線消毒:紫外線能降低腸病毒的活性,室內保持乾燥也能減少腸病毒在室溫下存活的時間,可定期將孩子的玩具、玩偶、被單在陽光下曝曬。

家有感染腸病毒孩子的爸媽也不必過於驚慌,雖然目前西醫僅能以支持性療法做症狀治療,但輕症腸病毒的死亡率並不高,九九‧九%以上的病童都會恢復。

而根據衛生署八十七年至九十六年的監測資料顯示,幼童為感染併發重症及死亡的高危險群,重症致死率約在一○~二五‧七%之間。重症雖有死亡的風險,但台灣大型教學醫院對於重症病童的處理已相當有經驗,靜脈注射免疫球蛋白,或給與呼吸器、葉克膜,提升血氧濃度,協助維持心肺功能的正常,這些支持性療法做得好,能幫助孩子以自身的免疫力打敗病毒。

感染腸病毒,若出現重症病徵,如「不尋常的嗜睡」、「肌躍型抽搐」(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)與「持續嘔吐」等症狀,必須馬上就醫。發病五天內的幼兒患者尤其要小心照料,因為這段期間最容易有嚴重併發症發生。

李秉穎指出,腸病毒重症前兆的交感神經症狀如冒冷汗、面無表情、呼吸會喘,常被家長誤認為是身體虛,導致延誤就醫。

為了幫助家長觀察感染腸病毒的孩子是否出現重症病徵,衛生署疾病管制局提供了重症前兆病徵自我檢查表。自孩子腸病毒症狀開始後七天內,注意是否有表中所列的情況,並迅速送往大型醫院就醫,以掌握治療的黃金時間,避免孩子的病情惡化。

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11則留言/看更多留言

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  • 徐嘉徽

    很棒的分享

    2015-09-14 檢舉
  • 朱展緯

    不錯的分享

    2015-09-12 檢舉
  • 黃筱珊

    好文

    2015-09-08 檢舉
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